Leukemia myelogenous roa (CML)

Ko te kanisā myelogenous tawhito (CML) te matepukupuku e tiimata ana ki te koiwi wheua. Koinei te kiko maeneene i waenga o nga koiwi hei awhina i nga momo toto katoa.

Ma te CML e whakatipu te tipu kaore e taea te whakahaere i nga waahanga kaore ano kia pakeke, kia pakeke hoki hei hanga i tetahi momo toto ma ma e kiia nei ko nga koero myeloid. Ko nga ruma e mate ana ka piki ake i te koiwi wheua me te toto.

Ko te take o te CML e pa ana ki tetahi chromosome rereke e kiia ana ko te chromosome Philadelphia.

Ma te whakaatu i te rauropi ka piki ake te raru o te CML. Ko te whakaaturanga hihi mai i nga maimoatanga iraruke e whakamahia ana i nga wa o mua ki te hamani i te mate pukupuku thyroid, ki te Hodgkin lymphoma ranei mai i te parekura karihi.

He maha nga tau e mate ana ki te whakawhanake i te lukimia mai i te pa mai o te radiation. Ko te nuinga o te hunga e tukinotia ana mo te matepukupuku me te hihi kaore i te mate rewharewha. Ana ko te nuinga o nga taangata whai CML kaore i uru ki te radiation.

I te nuinga o te wa ka puta te CML i waenga i nga pakeke pakeke me nga tamariki.

Ko te leukemia myelogenous tuuturu ka whakarapuhia ki nga waahanga:

• Koretake
• Whakaterehia
• Raru ngingio

Ko te waahanga tawhito ka roa mo nga marama, mo nga tau ranei. He ruarua noa atu ranei nga tohu o te mate i tenei waa. Ko te nuinga o nga taangata e tohua ana i tenei waa, ka puta ana o raatau whakamatautau toto mo etahi atu take.

Ko te waahanga whakaterenga he waahanga morearea ake. Ka tere tere te tipu o nga pūtau Leukemia. Ko nga tohu noa ko te kirikaa (ahakoa kaore he mate), te mamae o te wheua, me te mokomoko pupuhi.

Ko te CML kaore i tukinohia ka arahi ki te waahanga raruraru ngingio. Ko te whakaheke toto me te mate ka pa mai pea na te ngoikore o te wheua.

Ko etahi atu tohu tohu o te raru ngingio ko:

• Pakaru
• Te werawera nui (werawera po)
• Ngenge
• Fever
• Te pehanga i raro i nga riu maui o raro mai i te mokowhiti pupuhi
• Ruihi - he tohu whero paku nei i te kiri (petechiae)
• Te ngoikoretanga

Ma te tirotirohanga a-tinana e whakaatu he korohuu pupuhi. Ko te tatauranga toto oti (CBC) e whakaatu ana i te nui haere o nga toto toto ma me te maha o nga ahua kaore ano kia rahi me te maha o nga peara. Koinei nga waahanga o te toto e awhina ana i te whakaheke toto.

Ko etahi atu whakamatautau ka taea te whakauru atu:

• Te koiora wheua wheua
• He whakamatautau toto me te wheua wheua mo te aroaro o te chromosome o Philadelphia
• Tatauranga peera

Ko nga rongoa e arotahi ana ki te poroteini rereke i hangaia e te chromosome o Philadelphia ko te rongoa tuatahi mo te CML. Ka taea te tango i enei rongoa hei pire. Ko nga taangata e rongoa ana i enei raau taero e tere haere ana ki te murunga hara, a, ka taea te noho mo nga hara mo nga tau.

I etahi wa, ka whakamahia te chemotherapy i te tuatahi ki te whakaheke i te tatau ma o te toto toto mena he tino kaha ki te whakatau mate.

Ko te waahanga raruraru pakaru he tino uaua ki te hamani. Na te mea he nui rawa nga kaute toto ma (nga paukemate leukemia) kaore e taea te rongoa.

Ko te rongoa anake mo te CML ko te whakawhitinga wheua wheua, ko te whakawhitinga raukaha kakau ranei. Ko te nuinga o te iwi, kaore i te hiahia transplant na te mea kua angitu nga rongoa whaihua. Matapakihia o whiringa me to oncologist.

Me whakahaere pea e koe me to kaiwhakarato hauora te maha atu o nga take me nga awangawanga ranei i te wa e pa ana koe ki te mate reukemata, tae atu ki:

• Te whakahaere i o kararehe i nga wa o te chemotherapy
• Nga raru toto
• Te kai i te nui o nga kaata ka mate koe
• Te pupuhi me te mamae i roto i to mangai
• Kai haumaru i te wa o te maimoatanga mate pukupuku

Ka taea e koe te whakamamae i te mauiui o te mate ma te whakauru atu ki tetahi roopu tautoko mate pukupuku. Ko te tohatoha ki etahi atu e pa ana nga wheako me nga raru ki a koe, ka awhina i a koe kia noho mokemoke.

Ko nga rongoa kua whaaia kua pai ake te tirohanga a te hunga whai CML. Ka haere nga tohu me nga tohu o te CML ka tatau te toto me te koiora wheua wheua noa, ka whakaarohia ko te tangata ka murua. Ko te nuinga o nga taangata ka taea te noho i te murunga hara mo nga tau maha kei te rongoa ratou.

Ko te tangohanga o te pūtau wheua wheua ranei te nuinga o te waa e whakaarohia ana ki te hunga kua hoki mai o ratau mate, kua tino kino ranei i te wa e tango ana i nga rongoa tuatahi. Ka taea hoki te taunaki mo te whakato mo nga taangata kua tohua i te waahanga tere, i te raru raru ranei.

Ko te raru ngingio ka raru pea, tae atu ki te mate, te toto, te ngenge, te kirika kore, me nga raru o te whatukuhu. Ka pa te mate kino ki te haumanutanga haumanu, i runga i nga raau taero e whakamahia ana.

Kaua e pa ki te mate radiation ina taea ana.

CML; Leukemia myeloid roa; CGL; Leukemia granulocytic roa; Leukemia - granulocytic mau tonu

• Whakawhitinga wheua wheua - tukuna

• Te wawata o te wheua
• Leukemia myelocytic tuuturu - tirohanga matakite
• Leukemia myelocytic roa
• Leukemia myelocytic roa

Kantarjian H, Cortes J. Ma'i reiha myeloid ma'i. I roto i: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Te Oncology Haumanu a Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 98.

Paetukutuku National Cancer Institute. Maimoatanga leukemia myelogenous ma'i (PDQ) putanga ngaio hauora. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cml-treatment-pdq. Whakahoutia Hui-tanguru 8, 2019. Kua uru atu ki te Maehe 20, 2020.

Paetukutuku Whatunga Mate Matapihi Whanui. Nga aratohu mahi haumanu NCCN i te oncology: (Nga aratohu NCCN). Leucemia myeloid myronid. Putanga 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cml.pdf. Whakahoutia Hanuere 30, 2020. Kua uru atu ki Maehe 23, 2020.

Radich J. Ma'i reiha myeloid. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 175.