Ko te whakatipu pungarehu korohurutanga (DIC)

Ko te whakatipu pungarehu koretake (DIC) he tino raru i roto i nga waipiro e whakahaere ana i te whakahekenga toto kua kaha te mahi.

Ka whara koe, ka haere nga pūmua i roto i te toto ka tau te toto ki te papa whara hei aukati i te whakaheke toto. Mena ka kaha te mahi o enei pūmua puta noa i te tinana, ka taea e koe te whakawhanake i te DIC. Ko te putake o te take ko te mumura, te pangia, te mate pukupuku ranei.

I etahi waahi o te DIC, ka pakaru te toto iti i roto i nga toto. Ko etahi o enei kohinga ka ahei te kapi i nga ipu ka tapahi i te toto noa ki nga okana pera i te ate, roro, me nga whatukuhu ranei. Ko te kore o te rere o te toto ka mate ka kaha te whara i nga okana.

I etahi atu waahanga o te DIC, ka pau i te taha o nga toto nga purotu o te toto. Mena ka pa ana tenei, ka raru pea koe ki te whakaheke toto, ahakoa mai i tetahi whara iti, kaore ranei koe i whara. Akene he toto ano to ka tiimata noa (tiimata ana). Ma te mate ano hoki e tohatoha ai o kiri toto whero hauora ka maru ai i a ratau e haere ana i roto i nga ipu iti kikii ana i te poka.

Ko nga take morearea mo te DIC ko:

• Tauhohenga whakaheke toto
• Te mate pukupuku, ina koa etahi momo mate pukupuku
• Te mumura o te repe taiaki (pancreatitis)
• Te mate i te toto, ina koa na te kitakita, te harore ranei
• Te mate ate
• Nga raruraru o te hapu (penei i te waahi ka mahue i muri o te whanautanga)
• Ko nga pokanga o nga ra enei ko te mate rongoa ranei
• Te whara o te kiko (pera i te weranga me te whara o te mahunga)
• Hemangioma nui (he ipu toto kaore i te hanga tika)

Ko nga tohu o te DIC tetahi o enei e whai ake nei:

• Mate toto, mai i te maha o nga papaanga o te tinana
• Pakihi toto
• Pakaru
• Whakataka i roto i te pēhanga toto
• Te manawa poto
• Te whakama, te ngaro o te mahara, te whakarereke ranei i te whanonga
• Fever

Akene he whakamatautau e whai ake nei:

• Katoa te tatau toto me te whakamatautau pania toto
• Wahanga thromboplastin wahanga (PTT)
• Te wa Prothrombin (PT)
• Whakamatau toto Fibrinogen
• D-atarua

Kaore he maimoatanga motuhake mo te DIC. Ko te whainga ko te whakatau me te atawhai i te putake o te DIC.

Ko nga maimoatanga tautoko ka uru atu ki:

• Te whakaheke i te Plasma hei whakakapi i nga waahanga toto toto mena ka nui te heke o te toto.
• Te rongoa whakaheke toto (heparin) hei aukati i te pakaru o te toto mena ka nui te kohinga.

Ko te putanga ka whakawhirinaki ki nga mea e whakararu ana i te mate. Ka raru pea te DIC i te ora.

Ko nga raru mai i te DIC ka uru atu ki:

• Whakaheke toto
• Te kore o te toto e rere ki nga ringaringa, nga waewae, nga whekau nui ranei
• Pakaru

Haere ki te ruuma ohorere waea atu ranei ki te 911 mena he toto to e kore e mutu.

Rapua he maimoatanga tere mo nga ahuatanga e mohiotia ana ka pangia e tenei mate.

Kohinga coagulopathy; DIC

• Te whakaheke toto
• Meningococcemia kei runga i nga kuao kau
• Pakihi toto

Riwai M. I whakatipuhia ai te kohinga koretake. I roto i: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Maatauranga Maatauranga me te Mahi. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Te whakakotahitanga me te fibrinolysis. I roto i: McPherson RA, Pincus MR, eds. Ko te Tohu Haumanu a Henry me te Whakahaere ma nga Tikanga Laboratory. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 39.