Te mate o Waterhouse-Friderichsen

Ko te Waterhouse-Friderichsen Syndrome (WFS) he roopu o nga tohu i ahu mai i te ngoikore o te repe adrenal ki te mahi i te ritenga o te whakaheke toto ki te repe.

Ko nga repe adrenal e rua nga repe tapatoru-ahua. Kotahi te repe kei runga o ia whatukuhu. Ko nga repe adrenal ka whakaputa ka tuku i nga homoni rerekee e hiahia ana te tinana kia mahi noa. Ko nga repe adrenal ka pangia e nga mate maha, penei i nga mate penei i te WFS.

Ko te WFS na te mate kino i pa ki nga huakita meningococcus me etahi atu kitakita, penei i te:

• Ropu B streptococcus
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus

Ka puta ohorere nga tohu. Na te huakita e tipu ana (e tini haere ana) ki roto i te tinana. Tohu tohu:

• He kirika, he koriri
• Te mamae tahi me te uaua
• Ānini
• Te ruaki

Ko te paheketanga o te kitakita ka puta te rere o te toto puta noa i te tinana.

• Ruapehu a Tinana
• Ko te whakakotahitanga o te ngongo toto-kore nei ka tapahia e te whakaheke toto iti te toto ki nga okana
• Ruuruutanga septic

Ko te whakaheke toto ki roto i nga repe adrenal ka puta he raru adrenal, ka nui nei nga homoni adrenal e kore e puta. Ma tenei ka puta ake nga tohu penei i te:

• Pōhō, ngoikore
• Tino toto toto
• Tere tere o te manawa
• Te whakama, te koma ranei

Ka whakahaerehia e te kaitautoko hauora tetahi whakamatautau tinana ka paatai ​​mo nga tohu o te tangata.

Ka mahia nga whakamatautau toto hei whakaū i te mate kitakita. Kei roto i nga whakamatautau:

• Ahurea toto
• Tatau tatau toto me te rereketanga
• Nga rangahau whakaheke toto

Mena e whakapae ana te kaiwhakarato i te mate kino na te huakita meningococcus, ko etahi atu whakamatautau ka taea te whakauru atu:

• Te weronga Lumbar ki te tiki i tetahi tauira o te wai tuaiwi mo te ahurea
• Te koiora kiri me te poke Gram
• Te tātaritanga mimi

Nga whakamatautau ka taea te tono kia awhina i te taatai ​​i te raru o te adrenal tino:

• Ko te whakamatautau whakaohooho ACTH (cosyntropin)
• Whakamatautau toto Cortisol
• Te huka toto
• Whakamātautau toto pāhare pāporo
• Whakamatau toto Sodium
• Whakamatau pH toto

Ka tiimata nga antibiotic tonu ki te whakaora i te mate kitakita. Ka hoatu he rongoa Glucocorticoid hei whakaora i te koretake o te repe adrenal. Ko nga maimoatanga tautoko ka hiahiatia mo etahi atu tohu.

He mate te WFS ki te kore e tiimata te maimoatanga o te mate kitakita i tenei wa tonu ka hoatu he rongoa glucocorticoid.

Hei aukati i te WFS na te huakita meningococcal, kei te waatea he kano kano mate.

Meningococcemia Fulminant - Waterhouse-Friderichsen mate; Sepsis meningococcal Fulminant - Waterhouse-Friderichsen mate; Adrenalitis hemorrhagic

• Nga pungarehu meneningococcal kei muri
• Whakakona homone repe adrenal

Stephens DS. Neisseria meningitides. I roto i: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Ko Mandell, Douglas, me nga Maataapono a Bennett me te Mahi i nga Mate Ngongo. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 211.

Newell-Utu JDC, Auchus RJ. Te uha adrenal. I roto i: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Pukapuka Pukapuka a Williams mo te Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 15.