Te whakaheke toto
Ko te whakaheke toto subarachnoid he toto kei te rohe i waenga o te roro me nga kiko angiangi e taupoki ana i te roro. Ko tenei rohe e kiia ana ko te waahi subarachnoid. Ko te whakaheke toto subarachnoid he mea ohorere, me te whai tere te whakaora hauora.
Ko te whakaheke toto subarachnoid ka mate na:
- Ko te whakaheke toto mai i te taapiri o nga oko toto e kiia ana ko te mate kino (AVM)
- Te mate toto
- Ka heke te toto mai i te aneurysm cerebral (he ngoikore kei te pakitara o te ipu toto ka pupuhi te ipu toto, ka poipoia ranei)
- Te whara o te mahunga
- Take kore e mohiotia (idiopathic)
- Te whakamahinga o te whakaheke toto
Ko te whakaheke toto subarachnoid na te whara i te nuinga o nga wa ka kitea i nga taangata kua hinga kua pa atu ki o ratou mahunga. I waenga i nga taiohi, ko te wharanga e pa ana ki te whakaheke toto subarachnoid ko te pakaru o te motuka.
Ko nga raru kei roto:
- Te aneurysm ohorere i roto i te roro me etahi atu toto
- Ko te dysplasia Fibromuscular (FMD) me etahi atu mate hono honohono
- Te toto toto tiketike
- Te hitori o te mate tākihi polycystic
- Kaipaipa
- Te whakamahi i nga raau taero kino penei i te cocaine me te methamphetamine
- Te whakamahinga o te whakaheke toto penei i te warfarin
Ko te kaha o te hitori o te whanau o te aneurysms ka nui ake pea to raru.
Ko te tohu nui ko te mate pukupuku tino nui ka tiimata te tiimata (ka kiia i tenei wa ko te aihoro whiu). I te nuinga o te wa ka kino ake i te taha o te mahunga. He maha nga taangata e kii ana he "mamae tino mamae rawa atu" kaore i rite ki etahi atu momo mamae mamae. Ka tiimata pea te mate mahunga i muri i te paoho o te manawa, o te kapo ranei i te mahunga.
Othertahi atu tohu:
- Te whakaheke i te maaramatanga me te mataara
- Te whakama o te kanohi i te maama maramara (photophobia)
- Ka rereke te manawa me te tuakiri, tae atu ki te whakama me te pukuriri
- Ka mamae te uaua (ina koa te mamae o te kakii me te mamae o te pakihiwi)
- Te whakapairuaki me te ruaki
- Korero i te waahanga o te tinana
- Hopukia
- Kaki maro
- Nga raru tirohanga, tae atu ki te kite rua, nga waahi matapo, te ngaronga tirohanga poto ranei i te kanohi kotahi
Ko etahi atu tohu ka pa pea ki tenei mate:
- Ka maroke te kamo
- Te rereketanga o te rahi o te akonga
- Ka whakapakeke i te tuara me te kaki, me te kokiri o te tuara (opisthotonos; kaore i tino kitea)
Kei roto i nga tohu:
- Ma te whakamatau a-tinana e whakaatu te kakii maro.
- Ma te whakamatau i te roro me te punaha punaha e whakaatu nga tohu o te heke iho o te io me te mahi a te roro (te koretake o te neurologic deficit).
- Ma te whakamatau kanohi e whakaatu te heke o nga nekehanga o te kanohi. He tohu mo te kino o nga uaua ngongo (i nga wa ngawari, kaore pea he raru e kitea i runga i te whakamatautau kanohi).
Mena kei te whakaaro to taakuta he mate toto koe na te subarachnoid, ka tirotirohia te ruaki CT upoko (kaore he tae rereke). I etahi wa, he mea noa te tirotiro, ina koa mena he toto iti noa. Mena he mea noa te tirotiro CT, ka taea he pungarehu lumbar (tapua tuaiwi) kia mahia.
Ko etahi atu whakamatautau ka taea te whakauru atu:
- Angiography cerebral o nga oko toto o te roro
- Angiography matawai CT (ma te whakamahi i te waikano rerekee)
- Te ultrasound Transcranial Doppler, ki te tiro i te rere o te toto i roto i nga uaua o te roro
- Whakaahua irahiko aukume (MRI) me te angiography resonance aukume (MRA) (i etahi waa)
Ko nga whainga o te maimoatanga ko:
- Whakaorangia to ora
- Whakapaihia te take o te toto
- Whakaorangia nga tohu
- Aukati i nga raruraru penei i te kino o te roro tuturu (whiu)
Me mahi pokanga ki:
- Tangohia nga kohinga nui o te toto, whakamamaahia ranei te pehanga o te roro mena he toto te toto
- Whakapaihia te aneurysm mena he hemorrhage na te pakaru o te aneurysm
Mena he nui te mate o te tangata, me tatari pea te pokanga kia pai ake te pumau o taua tangata.
Ka uru pea ki te taatai:
- Craniotomy (tapahia he kohao i te angaanga) me te topenga aneurysm, kia kati ai te aneurysm
- Ko te koiri mutunga-mutunga: ko te whakatakoto i nga kokiri ki te aneurysm me nga taahiraa i roto i te ipu toto hei herehere i nga koina ka whakaheke i te tuponotanga o te whakaheke toto.
Mena kaore i kitea he aneurysm, me aata tirotiro te tangata e tetahi roopu manaaki hauora, akene me nui ake nga whakamatautau whakaahua.
Ko te rongoa mo te koma, te heke ranei o te mataara:
- Ko te ngongo whakaheke i tuu ki te roro hei whakaora i te pehanga
- Tautoko ora
- Nga Tikanga hei tiaki i nga ara rererangi
- Whakatū Motuhake
Ko te tangata e mohio ana akene kia nui te okiokinga o tona moenga. Ka kiia atu ki te tangata kia karo i nga mahi e kaha ake ai te pehanga o roto, tae atu ki:
- Tuohu ana
- Whakakorekore ana
- Inamata ka huri te tuunga
Ko te maimoatanga ka uru atu ki:
- Nga rongoa i tukuna ma te raina IV hei whakahaere i te kaha o te toto
- Te rongoa hei aukati i nga mokowhiti toto
- Nga rongoa mamae me nga rongoa anti-manukanuka ki te whakaora i te aihua me te whakaiti i te pehanga o te angaanga
- Nga rongoa hei aukati, hei whakaora ranei i te parekura
- Maamaa ai nga tuumotu raxatives ranei ki te aukati i te pehanga i te waa e neke ana
- Nga rongoa hei aukati i te mate ohorere
Ko te pai o te whakaheke toto o te tangata i te whakaheke toto subarachnoid e pa ana ki nga ahuatanga rereke, tae atu ki:
- Te waahi me te nui o te toto
- Nga Taumaha
Ko te koroheketanga me nga tohu kaha ake ka ngoikore pea te hua.
Ka taea e te iwi te whakaora katoa i muri i te maimoatanga. Engari ko etahi ka mate, ahakoa he rongoa.
Ko te whakaheke toto te mea tino raruraru. Mena ka rere te toto o te mate roro mo te wa tuarua, ka kino rawa atu te tirohanga.
Ko nga whakarereketanga o te maaramatanga me te mataara na te hemorrhage totoro iti ka kino ake pea ka mate ki te koma ka mate ranei.
Ko etahi atu o nga raruraru e:
- Tuhinga o mua
- Nga painga o te rongoa
- Pakihaki
- Pakaru
Haere ki te ruuma ohorere waea atu ranei ki te nama whawhati tata o te rohe (penei i te 911) mena ko koe ko tetahi e mohiotia ana e koe he tohu o te whakaheke toto totoro.
Ko nga mahi e whai ake nei hei aarai i te whakaheke toto iti o te subarachnoid:
- Te aukati i te momi hikareti
- Te whakaora i te toto totika
- Te tautuhi me te pai te whakaora i te aneurysm
- Kaore i te whakamahi i nga raau taero
Hemorrhage - subarachnoid; Te whakaheke toto
- Pane - he aha te mea hei patai ki to taakuta
Mayer SA. He mate cerebrovascular hemorrhagic. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 408.
Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Nga aneurysms intracranial me te whakaheke toto subarachnoid. I roto i: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ko te Neurology a Bradley i nga Mahi Haumanu. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 67.