Te mate ngakau Cyanotic

Ko te mate ngakau cyanotic e pa ana ki te roopu o nga tini ngoikoretanga ngakau e kitea ana i te whanautanga (whanautanga). Ko te mutunga ka heke te taumata hāora o te toto. Ko te cyanosis e pa ana ki te kara kikorangi o te kiri me nga kiriuhi mucous.

Te tikanga, ka hoki te toto mai i te tinana ka rere i roto i te ngakau me nga pukahukahu.

• Ko te toto he iti te oxygen (toto puru) ka hoki mai i te tinana ki te taha matau o te ngakau.
• Ko te taha katau o te ngakau ka papu i te toto ki nga pūkahukahu, ka kohia ake te hāora ka whero.
• Ka hoki te toto whai kiko-hāora mai i te pūkahukahu ki te taha maui o te ngakau. Mai i reira, ka tukuna ki te toenga o te tinana.

Ko nga ngoikoretanga o te ngakau e whanau mai ana nga tamariki, ka taea te huri i te rere o te toto ki roto i te ngakau me nga manawa. Ma enei kohakore e iti ake ai te rere o te toto ki nga pukahukahu. Ka hua hoki ka uru ano te toto puru me te toto whero ki te whakaranu. Ma tenei ka pamuhia te toto kaore i te oxygenx ki te tinana. I te mutunga:

• Ko te toto ka tukuna ki te tinana ka heke te oxygen.
• Ko te iti o te oxygen e tukuna ana ki te tinana ka ahua kikorangi te kiri (cyanosis).

Ko etahi o enei ngoikoretanga o te ngakau e pa ana ki nga pona o te ngakau. Ko enei ngoikoretanga e akiaki ana i te toto kikorangi kia uru ki te toto whero na roto i nga teihana ngakau rereke. Ko nga taatai ​​ngakau e kitea ana i waenga o te ngakau me nga oko toto nui e kawe mai ana te toto i te ngakau mai i te ngakau. Ko enei vaolo e tuwhera ana kia nui te rere o te toto. Ka kati ka kati, ka kore e rere te toto ki muri.

Ko nga kohinga ngakau takahi e puta ai te cyanosis:

• Tricuspid vaolo (te vaolo i waenga i nga ruuma e 2 i te taha katau o te ngakau) ka ngaro pea kaore e taea te whakatuwhera kia whanui.
• Te pehanga paru (te vaolo kei waenga i te ngakau me nga pungarehu) ka ngaro pea kaore ranei e kaha ki te whakatuwhera.
• Ko te vaerua aortic (te vaolo i waenga o te ngakau me te ipu toto ki te toenga o te tinana) kaore e taea te tuwhera.

Ko etahi o nga ngoikoretanga o te ngakau kei roto i nga whanonga kino i te whanaketanga takirere, i te waahi ranei me nga hononga i waenga o nga oko toto. Ko etahi tauira ko:

• Te whakakao, te haukoti ranei i te aorta
• Ebstein anomaly
• Hypoplastic mate maui maui
• Tuhinga o mua
• Te hokinga mai o te paru kino kino
• Te whakawhiti i nga hiko nui
• Truncus arteriosus

Ko etahi tikanga hauora i roto i te whaea ka kaha ake te raru o etahi mate manawa cyanotic i te peepi. Ko etahi tauira ko:

• Whakakitenga matū
• Nga whakapapa genetic me te chromosomal, penei i te Down syndrome, trisomy 13, Turner syndrome, Marfan syndrome, me te Noonan syndrome
• Nga mate (penei i te rubella) i te wa e hapu ana
• Te taumata huka toto whakahaere iti i nga waahine e mate huka ana i te wa e hapu ana
• Nga rongoa i whakatauhia e to kaiwhakarato hauora kua hokona e koe ake ranei ka whakamahia i te wa e hapu ana koe
• Nga raau taero e whakamahia ana i te wa e hapu ana

Ko etahi ngoikoretanga o te ngakau ka puta he raru nui i muri tonu o to whanautanga.

Ko te tohu nui ko te cyanosis he kara kikorangi o nga ngutu, maihao, maihao e ahu mai ana i te iti o te hāora o te toto. Ka tupu pea i te wa e okioki ana te tamaiti, i te wa ranei e kaha ana te tamaiti.

Ko etahi tamariki he raru manawa manawa (dyspnea). Ka uru pea ratau ki te waahi taraiwa i muri o te korikori tinana hei whakaora i te manawa.

Ko etahi kei te karakia, ka tino hemokai o ratou tinana ki te oxygen. I roto i enei karakia, ko etahi tohu ka taea:

• Te Manukanuka
• Tere tonu te manawa (hyperventilation)
• Ka piki ohorere te kara kikorangi ki te kiri

Ka ngenge pea nga kohungahunga ma te werawera ranei i te wa e whangai ana kaore pea e nui atu te taumaha e rite ana ki a raatau.

Maauiui (honohono) me te mamae o te uma ka pa mai.

Ko etahi atu tohu e pa ana ki nga momo mate ngakau cyanotic, a ka uru pea ki:

• Nga raru whangai, te whakaheke ranei i te hiahia kai, ka ngoikore nei te tipu
• He kiri hina
• He kanohi he pupuhi, he kanohi ranei
• Ngenge i nga wa katoa

Ko te whakamatautau a-tinana te whakaū i te cyanosis. Ko nga tamariki tawhito pea he maihao karapu.

Ka whakarongo te taakuta ki te ngakau me nga pungarehu me te stethoscope. Ka tangi te ngakau noa, ka ngunguru te ngakau, ka rangona nga pupuhi o te huhu.

Ka rereke nga whakamatautau i runga i te take, engari ka uru pea ki:

• Papa-hihi
• Te tirotiro i te taumata oxygen i roto i te toto ma te whakamahi i te whakamatautau hau haurangi toto ranei ma te tirotiro i roto i te kiri me te oximeter uaua
• Tatauranga toto oti (CBC)
• ECG (electrocardiogram)
• Ma te titiro ki te hanga ngakau me nga toto e whakamahi ana i te echocardiogram me te MRI o te ngakau
• Te whakawhiti i tetahi ngongo angiangi (catheter) ki te taha katau, ki maui ranei o te ngakau, i te nuinga o te waa mai i te kokiri (catheterization ngakau
• Kaitautoko hāora Transcutaneous (nimita oximeter)
• Karakaro-Kopae

Ko etahi o nga kohungahunga me noho ki te hohipera i muri o te whanautanga kia riro mai ai te oxygen ki a raatau, kia whakanohoia ranei ki te miihini manawa. Ka riro pea he rongoa ki a ratou:

• Whakakorea he wai taapiri
• Awhina i te ngakau kia kaha te papu
• Kia tuwhera etahi o nga toto
• Tukinotia nga paoa o te ngakau, o te manawataki ranei

Ko te rongoa pai mo te nuinga o nga mate ngakau whanau ko te pokanga hei whakatika i te koha. He maha nga momo pokanga, kei i te ahua o te koha whanau. Akene ka hiahiatia he taahitanga i muri tata mai o te whanautanga, akene ka roa ranei te roa mo nga marama neke atu ranei nga tau. Akene ka whakatauhia etahi taapiringa i te wa e tipu ana te tamaiti.

Akene me inu e to tamaiti nga pire wai (diuretics) me etahi atu rongoa ngakau i mua atu i muri ranei i muri i te pokanga. Kia mahara ki te whai i te inenga tika. He mea nui te whaiwhai haere i te taha o te kaiwhakarato.

He maha nga tamariki kua pokaia ki te ngakau me kai paturopi i mua, ana i etahi wa ka whai niho ana, me etahi atu tikanga hauora. Kia mahara ki te marama o nga tohutohu a te kaiwhakarato ngakau o to tamaiti.

Patai ki te kaiwhakarato a to tamaiti i mua i te werohanga i nga kano ārai mate. Ko te nuinga o nga tamariki ka taea te whai i nga aratohu kua tohua mo te kano kano kano tamarikitanga

Ko te tirohanga ka whakawhirinaki ki te raru motuhake me tona kaha.

Ko nga raru o te mate ngakau cyanotic ko:

• Nga manawataki ngakau noa me te mate ohorere
• Ko te toto-roa (roa) te toto toto tiketike i roto i nga toto toto o te huha
• Ngakau ngakau
• Te pangia i roto i te ngakau
• Pakaru
• Mate

Karangahia to kaiwhakarato mena kei to peepi to:

• Kiri mangumangu (cyanosis) kiri kiri hina ranei
• Te uaua o te manawa
• Te mamae o te uma, etahi atu mamae ranei
• Pouri, ngoikore, ngakau pakihaki ranei
• Nga raru whangai, te whakaheke ranei i te hiahia
• Te kirika, te whakapairuaki, te ruaki ranei
• He kanohi he pupuhi, he kanohi ranei
• Ngenge i nga wa katoa

Ko nga waahine e hapu ana kia pai te tiaki i a ratau whanautanga.

• Kaua e inu waipiro me nga raau taero i te wa e hapu ana koe.
• Korero atu ki to taakuta kei te hapu koe i mua i te rongoa i nga rongoa kua whakaritea.
• Tirohia wawe nga whakamatautau toto i te wa e hapu ana koe kia kite koe kei te parea atu koe ki te raru. Mena kaore koe i te aukati, me karo e koe te pa mai i te mate rapi, a, me werahia koe i te wa e whanau ana.
• Ko nga waahine hapu me te mate huka, me tarai ki te whakahaere pai mo te taumata huka toto.

Ko etahi o nga taonga tuku iho ka uru ki te mate o te ngakau tawhito. He maha nga mema o te whanau ka raru pea. Mena kei te whakaaro koe kia hapu, korero ki to kaiwhakarato mo te tirotiro i nga mate ira.

Huri whakamau-a-ringa maui-ki-maui; Te whakawhiti nekehanga matau-ki-maui

• Ngakau - waahanga puta noa i waenganui
• Te whakaheke i te ngakau
• Manawa - tirohanga o mua
• Tuhinga o mua
• Karapu
• Te mate ngakau Cyanotic

Bernstein D. Cyanotic mate ngakau mauiui: te aromatawai i te hunga neonate tino whara me te cyanosis me te pouri o te manawa. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, MBBS, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 456.

Lange RA, Hillis LD. Nga mate ngakau whanau. I roto i: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn's Therapy Teraputa 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 106-111.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nga mate ngakau whanau i te pakeke me te manawanui o nga tamariki. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.