UPJ aukati

Ko te aukati Ureteropelvic (UPJ) he aukati i te waahi e piri ana tetahi waahanga o te whatukuhu ki tetahi o nga ngongo ki te tatari (ureter). Ka aukati tenei i te rere o te mimi ki waho o te whatukuhu.

Ko te aukati i te UPJ ko te nuinga o nga tamariki e pa ana. He maha nga wa ka tupu i te wa e tipu ana te peepi i te kopu. Ka kiia tenei ko te ahuatanga whanau (mai i te whanautanga).

Ka pakaru te aukati i te wa e:

• Ko te kuiti o te rohe i waenga i te ureter me te waahanga o te whatukuhu e kiia nei ko te papatoiaki tarai
• He oko toto rereke e whakawhiti ana i te ureter

I te mutunga, ka piki te mimi ka takahi i nga whatukuhu.

Mo nga tamariki pakeke me nga pakeke, ko te raru pea, te mate, nga maimoatanga o mua mo te aukati, te kohatu kohatu tarai ranei te raru.

Ko te aukati i te UPJ te take nui o te aukati i te mimi i roto i nga tamariki. I tenei wa ka kitea i mua i te whanautanga me nga whakamatautau ultrasound. I etahi wa, kaore pea te ahua e puta mai i muri i te whanautanga. Akene ka hiahiatia he taatai ​​wawe i te wa ka nui te raru. I te nuinga o nga wa, kaore e hiahiatia te taatai ​​tae noa ki muri. Ko etahi keehi kaore e hiahiatia he pokanga.

Kaore pea he tohu. Ka puta ana nga tohu, akene kei roto:

• Ko te mamae o muri, o te taha ranei, ina koa ka kai ana i nga diuretics penei i te waipiro, te kawhe ranei
• Mimi toto (hematuria)
• Lump i roto i te puku (puku puku)
• Te mate tākihi
• Te koretake o te tipu o nga kohungahunga (kaore e pai)
• He mate uruta, he kirika te nuinga
• Te ruaki

Ma te ultrasound i te wa e hapu ana ka kitea nga raru o te whatumanawa i roto i te peepi kia whanau.

Ko nga whakamatautau i muri i to whanautanga ka uru ki:

• MURI
• Whakawātea Creatinine
• Karapa CT
• Hiko
• IVP - he iti ake te whakamahi
• Urogram CT - te matawai i nga whatukuhu me te ureter e rere ke ana te IV
• Matawai karihi o nga whatukuhu
• Te whakakore i te cystourethrogram
• Ultrasound

Ma te taatai ​​e whakatika ai te aukati, ka rere noa te mimi. Te nuinga o nga wa, he pokanga tuwhera (whakaeke) ka mahia i nga kohungahunga. Ka taea te whakaora i nga pakeke me nga tikanga iti-kino. Ko enei tikanga he iti ake te tapahi tapahanga iti atu i te pokanga tuwhera, ana ka uru pea ki

• Ko te tikanga Endoscopic (retrograde) kaore e hiahiatia kia tapahia te waahanga o te kiri. Engari, ka whakauruhia tetahi taputapu iti ki te urethra me te putea ka uru ki te ureter kua pa. Ma tenei ka taea e te kaiakuta te whakatuwhera i te aukati mai i roto.
• Ko te tikanga Percutane (antegrade) he tapahi iti i te taha o te tinana i waenga i nga riipi me te hope.
• Ka tangohia e te Pyeloplasty te kiko ngau mai i te rohe kua aukatihia ka hono ano i te waahanga hauora o te whatukuhu ki te ureter hauora.

I whakamahia hoki te Laparoscopy ki te whakaora i te aukati o te UPJ ki nga tamariki me nga pakeke kaore i angitu me etahi atu whakahaere.

Me waiho he ngongo e kiia ana he stent ki te whakaheke i te mimi mai i te whatukuhu kia ora ra ano te pokanga. Ko te ngongo nephrostomy, ka whakatakotoria ki te taha o te tinana ki te whakaheke i te mimi, ka hiahiatia pea mo tetahi wa poto i muri o te pokanga. Ko tenei momo ngongo ka whakamahia pea ki te whakaora i tetahi mate kino i mua o te pokanga.

Ma te kite wawe i te raru e raru ai te whatukuhu o mua. Ko te aukati i te UPJ i kitea i mua o te whanautanga, i te tiimatanga ranei i muri mai o te whanautanga, ka tika ake pea ka pai ake.

He pai te nuinga o nga tamariki, a, kaore o raatau raru mo te wa roa. He kino kino pea ka pa ki nga taangata kua tohua i muri ake o te ao.

He pai nga putanga mo te wa-roa ma nga maimoatanga o tenei wa. Ko te Pyeloplasty te angitu angitu i te wa roa.

Mena kaore i te whakamaatohia, ko te aukati i te UPJ ka ngaro te mate tuturu o te mahi o te whatukuhu (kaore te whatukuhu).

Ko nga kohatu tarai, mate ranei, ka pa ki te whatukuhu e pa ana, ahakoa i muri i te maimoatanga.

Karangahia te ratonga hauora mena kei a to peepi to:

• Mimi toto
• Fever
• He putunga kei roto i te kopu
• Nga tohu o te mamae o muri, o te mamae ranei o nga tua (ko te rohe ki nga taha o te tinana i waenga i nga riipi me te papatoiake)

Te aukati i te hononga hononga Ureteropelvic; UP aukati hononga; Te aukati i te hononga ureteropelvic

• Anatomia tākihi

Kaumatua JS. Te aukati i te ara mimi. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 555.

Frøkiaer J. Urutanga o te mimi. I roto i: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Ko Brenner me te Rector's The Kidney. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 38.

Meldrum KK. Pathophysiology o te aukati i te wahi mimi. I roto i: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 48.

Nakada SY, SL Pai rawa atu. Te whakahaere i te aukati o te autaia mimi. I roto i: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 49.

Stephany HA, Ost MC. Nga mate Urologic. I roto i: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ko Zitelli me Davis 'Atlas o te Pediatric Physical Diagnosis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 15.