Nga whanaketanga whanaketanga o te taihemahema wahine

Ko nga raru whanaketanga o te waahanga uri wahine he raru kei roto i nga whekau whakaputa uri o te kotiro tamaiti. Ka puta i a ia e tipu ana i te kopu o tona whaea.

Ko nga okana whakatipuranga wahine e uru ana ki te tara, ovaries, uterus, me te puku.

Ka tiimata te peepi ki te whakawhanake i ona whekau uri i waenga i nga wiki 4 me te 5 o te haputanga. Ka haere tonu tenei a tae noa ki te wiki 20 o te hapu.

He uaua te whanaketanga. He maha nga mea ka awe i tenei mahi. Ko te tino raru o to peepi kei i te waa i puta ai te aukatinga. I te nuinga, mena ka puta wawe nga raru i roto i te kopu, ka kaha whaanuitia te paanga.Ko nga raru ki te whanaketanga o nga uri whanau o te kotiro ka mate pea:

• Nga ira kua whati, kua ngaro ranei (kohakore ira)
• Te whakamahi i etahi rongoa i te wa e hapu ana

Ko etahi pepi ka pa he mate ki o ratau ira ka aukati i o ratau tinana mai i te whakaputa i te whākōkī e kīia nei ko te 21-hydroxylase. Ko te repe adrenal me hiahia ki tenei hauropi ki te hanga homoni penei i te cortisol me te aldosteron. Ko tenei ahuatanga e kiia ana ko te hyperplasia adrenal whanau. Mena kaore i te peepi te peepi o te peepi i tenei enzyme, ka whanau mai ia me te kohanga, nga ovaries, me nga ngongo fallopian. Heoi, ko nga taiawaho o waho ka rite ki era e kitea ana ki nga tama.

Ko etahi rongoa ka tangohia e te whaea ka uru ki roto i te toto o te peepi ka pokanoa ki te whanaketanga okana. Ko tetahi rongoa e mohiotia ana ko tenei ko te diethylstilbestrol (DES). I tukuna e nga kaiwhakarato hauora tenei rongoa ki nga wahine hapu ki te aukati i te haputanga o te wa me te mahi wawe. Heoi, i mohio nga kaiputaiao ko nga kotiro peepi i whanau mai i nga waahine i tango i tenei rongoa he kopu ahua rereke. Na te tarukino i whakapiki i nga tupapaku o nga tamaine ki te whakawhanake i tetahi momo mate pukupuku mate pukupuku.

I etahi wa, ka kitea te mate whanaketanga i te wa ka whanau te peepi. Akene ka mate pea te whanau hou. I etahi wa, kaore e kitea te ahua o te mate kia pakeke ra ano te kotiro.

Ko te waahanga whakaputa ka tipu tata ki te taha mimi me nga whatukuhu. Ka whanake i te wa ano me etahi atu okana. I te mutunga, ko nga raru whanaketanga i roto i te waahanga uri wahine i etahi wa ka pa ki etahi raru i etahi atu waahanga. Ko enei waahanga ka uru ki te ara mimi, nga whatukuhu, te whekau, me te tuaiwi o raro.

Ko nga mate whanaketanga o te waahanga uri wahine ko:

• Whakauru
• Ira tangata rangirua

Ko etahi atu whanaketanga whanaketanga o te waahanga uri wahine ko:

• Nga koretake o te Cloacal: Ko te cloaca he mea rite ki te ngongo. I nga timatanga o te whanaketanga, kua waatea katoa te ara mimi, te tapahi, me te tara ki roto i tenei ngongo kotahi. A muri ake, ka wehe nga waahanga e 3 ana he waahi ano. Mena ka mau tonu te koroi i te wa e tipu ana te peepi ki roto i te kopu, kaore nga waahanga katoa e wehe ana ka wehe. Hei tauira, ka whanau pea te peepi, kotahi noa te tuwhera i raro o te tinana e tata ana ki te taha tapeke. Kaore e taea e te mimi me te paru te totika atu i te tinana. Ma tenei ka pupuhi te puku. Ko etahi ngoikoretanga o te kaakahu ka ahua peepi te ahua o te kotiro peepi me te mea he ure tana. He onge enei ngoikoretanga o te whanautanga.
• Nga raru me nga taiawaho o waho: Ko nga raru whanaketanga ka mate pea te pupuhi o te kopu me te rewharewha o te labia. Ko te labia fused tetahi ahuatanga e honoa ana nga kopa o te kokonga o te tara. Ko te nuinga o nga raru o nga taihemahema o waho e pa ana ki te ira o waenga me te taiawhiawhi.
• Himene Kaha: Ko te hymen he kiko angiangi e kapi ana i te tuwheratanga o te tara. Ko te hymen imperforate ka aukati i te whakatuwheratanga o te tara. Ko tenei ka arahi i te pupuhi mamae o te tara. I etahi wa, he iti noa nga waahanga o te hymen iti ranei, he rua paku paku ranei. Kaore pea tenei raru e kitea kia tae ki te wa o te wa o te paari. Ko etahi peepi kotiro ka whanau kaore he hymen. Kaore tenei e kiia he rereke.
• Nga raru o te ovarian: Akene he pepeha to te kotiro peepi, he taapiri taapiri e piri ana ki te ovary, he hanganga ranei e kiia ana he ovotestes e whai kiko tane ana me nga wahine.
• Nga raru o te kopu me te kopu: Ka whanau mai pea te kotiro me te kopu me te kopu, he kopu haurua, he aukati ranei i te kopu. Te tikanga, ko nga kotiro i whanau me te haurua o te kōpū me te haurua tara, e ngaro ana te whatukuhu ki te taha kotahi o te tinana. Ko te nuinga noa atu, ka taea e te kopu te hanga ki te "pakitara" o te puku o te septum ranei o te waahanga o runga o te kopu. Ko te rereketanga o tenei koha ka pa mai i te wa e whanau ana te manawanui me te puku o te kopu kotahi engari e rua nga uteri. I etahi wa kaore nga taangata o runga e korero ki te koiwi. Ma tenei ka puta te pupuhi me te mamae. Katoa nga ngoikoretanga o te kopu ka taea te hono atu ki nga take whakatipu.
• Nga raru taraiwa: Ka whanau pea te peepi me te kore he tara, ka aukatihia ranei te kuaha o te tara e te papa o nga puoro e teitei ake ana i te tara i te waahi kei reira nga hymen. Ko te waatea e ngaro ana i te nuinga o te wa na te mate o Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. I roto i tenei mate, kei te ngaro i te peepi tetahi waahanga ranei o nga whekau whakaputa uri o roto (te kopu, te waha o te kopu, me nga ngongo fallopian). Ko etahi atu o nga ahuatanga e pa ana ki te whai punetumu e 2, ki te tara ranei e tuwhera ana ki te ara mimi. Ko etahi kotiro he kopu ahua-ngakau he kopu ranei he pakitara kei waenga o te kohao.

He rereke nga tohu kia rite ki te raru motuhake. Kei roto hoki:

• Kaore e tupu nga u
• Kaore e taea te whakakore i te putea
• Te pupuhi i te rohe o te kopu, na te toto, te huhu ranei e kore e rere atu
• Te rere o te wa paheketanga ahakoa te whakamahi i te tampon (he tohu mo te tenetene tuarua)
• Te whakaheke marama, te mamae ranei, kaore he pahekeheke
• Kaore he paheketanga (amenorrhea)
• Te mamae me te taangata
• Te tohe i nga wa o te wa, o te whanautanga ranei o mua (na te koretake pea o te kopu)

Ka kite pea te kaiwhakarato i nga tohu o te mate whanaketanga i te wa tonu. Ko enei tohu ka uru ki:

• He tenetene noa
• Tauwāhi ohorere, ngaro ranei
• He para i waho o te tinana
• Nga taihemahema he uaua ki te tohu he kotiro, tama ranei (taapiri o te taihemahema)
• Labia e piri piri ana, e rereke ana ranei te rahi
• Kaore he tuwhera i te rohe o te taihemahema, me te tuwhera ranei o te tuaono kotahi
• Kakariki pupuhi

Ka pupuhi pea te kopu, ka puta mai ranei he puranga i roto i te koromatua, ka kitea ranei te kopu. Ka kite pea te kaiwhakarato i te koretake o te kopu i te ahua pai.

Kei roto i nga whakamatautau:

• Endoscopy o te puku
• Karyotyping (whakamātautau iranga)
• Nga taumata Honeone, ina koa ko te testosterone me te cortisol
• Ultrasound MRI ranei o te rohe pelvic
• Urihi me te electrolytes serum

He maha nga wa e kii ana nga taote he pokanga mo nga kotiro he raru whanaketanga o nga whekau whakaputa uri o roto. Hei tauira, ko te tenetene aukatia ka taea te whakatika i nga wa katoa me te pokanga.

Mena kei te ngaro te peepi o te kotiro peepi, ka whakahau pea te kaiwhakarato i tetahi kaitoro ina tae ana te tamaiti ki te taiohi pakeke. Ko te dilator he taonga hei awhina ki te hora, ki te whaanui ranei i te rohe e kiia ana ko te tenetene. Ko tenei mahinga e 4 ki te 6 marama. Ka taea hoki te tarai ki te hanga he tara hou. Me mahi taatai ​​i te wa e ahei ana te kotiro ki te whakamahi i te whaanui kia tuwhera ai te tara hou.

He pai nga hua kua puta me nga tikanga pokanga me nga tikanga koretake hoki.

Ko te rongoa i nga koretake o te koroka i te nuinga o te waa he maha nga waahanga uaua. Ko enei mahinga ka whakatika i nga raru ki te huha, te tara, me te mimi.

Mena ko te ngoikoretanga o te whanautanga ka mate he mate kino, ka oti te pokanga tuatahi i muri tata mai i te whanautanga. Ka taea ano hoki nga pokanga mo etahi atu mate whanake whanaketanga i te wa e kohungahunga ana te peepi. Ka taea te whakaroa i etahi o nga pokanga kia pakeke rawa te tamaiti.

He mea nui te kite wawe, ina koa ko nga ahuatanga o te taihemahema. Me aata tirotiro te kaiwhakarato i mua i te whakatau ko te tamaiti he tama, he kotiro ranei. Ka kiia hoki tenei ko te toha uri. Ko te rongoa me uru ki te tohutohu mo nga maatua. Me whai tohutohu hoki te tamaiti ina pakeke haere ia.

Ma nga rauemi e whai ake nei e whakarato etahi atu korero mo nga mate whanaketanga rereke:

• CARES Foundation - www.caresfoundation.org
• DES Mahi USA - www.desaction.org
• Intersex Society of North America - www.isna.org

Ko nga ngoikoretanga o te Cloacal ka mate i te whanautanga.

Ka raru pea ka raru mena ka pahemo te taatai, he he ranei. Ko nga tamariki e kore e kitea te ira tangata kua whakatauhia tetahi taangata, ka kitea ka whai kiko a roto e pa ana ki te taane i tua atu i te mea i tupu mai ratou. Ma tenei ka raru pea te hinengaro hinengaro.

Ko nga raru kaore i kitea i te waahanga uri o te kotiro ka arahi i te korenga o te wahine me nga uauatanga o te taatai.

Ko etahi atu o nga raru ka puta i muri ake o te koiora ko:

• Endometriosis
• Te haere moata mo nga mahi (whanau waatea)
• Nga kopu puku mamae e hiahiatia ana kia pokaina
• Tukua tohetohe

Karangahia to kaiwhakarato mena he tamahine to:

• Ko nga taihemahema ahua-ahua
• Nga ahuatanga tane
• Te mamae pelvic o te marama me te pupuhi, engari kaore e pahemo
• Kare i tiimata i te paheketanga mai i te 16 tau
• Kaore he whanaketanga u i te wa paari
• Kaore he makawe porowhita i te wa paari
• Nga putunga ohorere i roto i te kopu, i te riu ranei

Kaua nga wahine hapu e tango i nga matū e uru ana ki nga homoni tane. Me tirotiro e ratou ki te kaiwhakarato i mua i te tango i nga momo rongoa taapiri ranei.

Ahakoa te kaha o te whaea ki te whakarite kia hapu te haputanga, ka raru pea te whanaketanga.

Te koha o te whanau - puta tenetene, ovaries, kōpū, me te puku; Hinga whanau - puta tenetio, ovaries, kōpū, me te puku; Te mate whanaketanga o te waahanga uri wahine

• Nga mate whanaketanga o te tara me te kopu
• Nga whakahekenga whanau kopu

Taimana DA, Yu RN. Nga raruraru o te whanaketanga taangata: te tikanga, te aro mātai me te whakahaere hauora. I roto i: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 150.

Eskew AM, Merritt DF. Nga whakahekenga Vulvovaginal me mullerian. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 569.

Kaefer M. Te whakahaere i nga ngoikoretanga o te taihemahema o nga kotiro. I roto i: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 149.

Rackow BW, Lobo RA, Lentz GM. Nga ngoikoretanga o te wa whanau o te wahine: nga waahi o te tara, kopoko, kopu, me te adnexa. I roto i: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Hinengaro Whanui. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 11.