Patent ductus arteriosus

Ko te Patent ductus arteriosus (PDA) he ahuatanga kaore e kati te ductus arteriosus. Ko te kupu "mana" ko te tikanga he tuwhera.

Ko te ductus arteriosus he ipu toto ka tuku i te toto kia huri haere i nga pungahuru o te peepi i mua i te whanautanga. I muri noa iho i te whanautanga o te kohungahunga ka whakakiia nga mahahaka ki te hau, kaore e hiahiatia ana te ductus arteriosus. Ko te nuinga o nga wa ka kati i nga ra e rua i muri mai o te whanautanga. Mena kaore e kati te ipu, ka kiia he PDA.

Ma te PDA e rere te toto rereke i waenga i nga toto toto nui e rua e kawe ana i te toto mai i te ngakau ki te puhahuhu, ki te toenga o te tinana.

Ko te PDA he mea noa ake ki nga kotiro nui atu i nga tama. Ko te ahuatanga e kaha kitea ana i roto i nga kohungahunga waatea me te hunga e mate raru ana te manawa o te manawa tupapaku. Ko nga kohungahunga he mate whakapapa, penei i te Down syndrome, ko nga peepi ranei i pa te mate whaea i te wa e hapu ana ka nui te morearea mo te PDA.

He nui te PDA i roto i nga peepi e raru ana te ngakau ohorere, penei i te hypoplastic left heart syndrome, te whakawhiti i nga waka nui, me te stenosis pulmonary.

Ko te PDA iti kaore pea e puta he tohu. Heoi, ko etahi o nga kohungahunga etahi tohu penei i te:

• Manawa tere
• Nga tikanga whanonga kino
• Te tere tere
• Te manawa poto
• Te werawera i te wa e whangai ana
• Ngenge tino mauiui
• Tupu koretake

Ko nga kohungahunga me te PDA he amuamu ngakau ka rangona ma te stethoscope. Heoi, i nga kohungahunga paapaku, kaore pea e rangona te ngunguru o te ngakau. Akene he whakapae te kaiwhakarato ratonga hauora mena kei te puhipuhi te peepi, kei te whangai raru ranei i muri tata mai o te whanautanga.

Ka kitea pea nga panoni i nga hihi x-pouaka. Ka whakapumautia te tohu mate ki te echocardiogram.

I etahi wa, kaore pea te PDA iti e kitea i muri mai o to tamarikitanga.

Mena kaore he mate o te ngakau kei reira, ko te nuinga o te wa ko te rongoa ko te kati i te PDA. Mena he raru o te ngakau o te peepi, he he ranei, ko te pupuri i te ductus arteriosus kia ora tonu. Ka taea te rongoa kia kore e kati.

I etahi wa, ka kati noa pea te PDA. I nga peepi tawhito, ka kati tonu i roto i nga tau tuatahi e rua o te ao. I roto i nga kohungahunga wa-katoa, he PDA ka tuwhera tonu i muri o nga wiki tuatahi kaare e kore ka katia e ia anake.

Ki te hiahiatia he rongoa, ko nga rongoa penei i te indomethacin, ko te ibuprofen ranei te mea tuatahi. Ka taea e nga rongoa te mahi tino pai mo etahi whanau hou, me te iti o nga awangawanga. Ko te rongoa o mua ka tukuna, ka kaha ake te angitu.

Mena kaore e pai enei mahinga kaore e taea te whakamahi, akene he mate rongoa to te peepi.

Ko te katinga o te taputapu transcatheter he tikanga e whakamahi ana i tetahi ngongo angiangi, poka, kua tuu ki roto i te ipu toto. Ka tukuna e te taakuta tetahi kohinga konganuku iti tetahi atu taputapu aukati ranei ma te pouaka ki te waahi o te PDA. Ka aukati tenei i te rere o te toto ki roto i te waa. Ma enei kokiri e ahei te peepi ki te karo i te pokanga.

Ka hiahiatia pea he taatai ​​mena kaore e pai te whakahaere o te katote kaore e taea te whakamahi na te rahi o te peepi me etahi atu take. Ko te taahiraa he tapahi iti i waenga i nga rara hei whakapai i te PDA.

Mena ka tuwhera tonu tetahi PDA iti, akene ka pehia e te peepi he tohumate ngakau. Ko nga peepi me te PDA nui ake ka raru nga mate o te ngakau pēnei i te ngoikore o te ngakau, te toto toto tiketike i roto i nga uaua o te manawa, te mate ranei o te raarangi o roto o te ngakau mena ka kore e kati te PDA.

Ko tenei ahuatanga ka tino kitea e te kaiwhakarato e tirotiro ana i to peepi. I etahi wa ka pa he mate ki te manawa me te whangai i te peepi na te PDA kaore ano kia kitea.

PDA

• Te pokanga o te ngakau Pediatric - te tuku

• Ngakau - waahanga puta noa i waenganui
• Patent ductus arteriosis (PDA) - raupapa

Fraser CD, Kane LC. Nga mate ngakau whanau. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Pukapuka Sabiston mo te Taahiraa: Te Tino Biological o te Mahi Huringa Hou. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nga mate ngakau whanau i te pakeke me te manawanui o nga tamariki. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.