Te mate pouri mate manawa hou

He raru e kitea ana i roto i nga peepi wairangi te mate pouri whaanuitanga (RDS) Na te mate i uaua ai te manawa o te peepi.

Ka pa te RDS Neonatal ki nga kohungahunga kaore ano kia tino whanakehia nga ngongo.

Ko te mate na te kore o nga mea pahekeheke i roto i nga puhukahu e kiia nei he surfactant. Ma tenei taonga e awhina nga pukahukahu ki te whakaki i te hau ka pupuri i nga peera o te hau kia kore e heke. Kei konaa te kaimanaaki i te wa e tino whanake ana nga pungahahu.

Ko te RDS Neonatal ka taea ano hoki na nga raru o te ira me te whanaketanga o te pūkahukahu.

Ko te nuinga o nga keehi RDS ka pa ki nga peepi i whanau i mua i te 37 ki te 39 wiki. Ka nui ake te waatea o te peepi, ka teitei ake te tupono ki te RDS i muri o te whanautanga. Ko te raru kaore i te kitea i roto i nga peepi i whanau wa-roa (i muri i te 39 wiki).

Ko etahi atu take ka kaha ake te raru o te RDS ko:

• He taina he tuahine he RDS tana
• Mate huka i roto i te whaea
• Te whakawhanautanga Cesarean te whakauru ranei i nga waahi mahi i mua i te wa e whanau ana te tamaiti
• Nga raru o te whanau ka whakaheke i te rere toto ki te peepi
• Te haputanga maha (mahanga neke atu ranei)
• Mahi tere

I te nuinga o nga wa, ka kitea nga tohu i roto i nga meneti whanautanga. Heoi, kaore pea e kitea mo etahi haora. Ko nga tohu ka uru atu ki:

• Te kara kikorangi o te kiri me nga kiriuhi hūpē (cyanosis)
• Te okioki poto i roto i te manawa (apnea)
• Te heke o te putanga mimi
• Te mura o te ihu
• Manawa tere
• Manaha pāpaku
• Te manawa poto me te aue ka puta i te manawa e manawa ana
• Nga nekehanga manawa ohorere (penei i te whakahoki i muri o nga uaua o te uma me te manawa)

Ko nga whakamatautau e whai ake nei ka whakamahia kia kitea te ahuatanga:

• Te taatai ​​hau toto - e whakaatu ana i te oxygen iti me te nui o te waikawa i roto i nga wai o te tinana.
• Te hihi x - e whakaatu ana i te ahua o te "karaihe papa" ki nga pungahuka e rite ana ki te mate. Ka whanake tenei mai i te 6 ki te 12 haora i muri mai o te whanautanga.
• Nga whakamatautau a te taiwhanga - he awhina ki te aukati i te mate kohi raru o te manawa.

Ko nga peepi e maoro ana, e whai ana ranei i etahi atu ahuatanga e raru ana mo te raru, me whakaora i te wa e whanau ana e tetahi roopu rongoa e mohio ana ki nga raru manawa hou.

Ka whakawhiwhia ki nga kohungahunga te oxygen mahana, ngawari. Heoi, me aata tirotirohia tenei rongoa kia kore e puta mai nga paanga o te hau hāora.

Ko te whakawhiwhi ngaru nui ki te peepi mauiui kua kitea he pai. Heoi, ka tukuna tika te kaiwhakawhiti ngaru ki te ara rererangi o te peepi, na reira ka raru pea. Kia nui ake nga rangahau me mahi mo nga peepi me pehea te maimoatanga me te nui o te whakamahinga.

Ko te haumaru awhina me te rererangi (miihini manawa) ka taea te whakaora mo etahi peepi. Heoi, ma te whakamahi i te miihini manawa e pakaru ai te kiko o te pūkahukahu, no reira me karo tenei maimoatanga mena ka taea. Ka hiahia pea nga peepi ki tenei maimoatanga mena kei:

• Te nui o te hauhā i roto i te toto
• Te hāora iti o te toto
• PH toto iti (kawatanga)
• Tukurua auau i te manawa

Ma te rongoa e kiia nei ko te haere tonu o te pehanga rererangi pai tonu (CPAP) ka aukati i te hiahia o te hau ki te awhina i te rerenga rererangi ranei ki roto i nga peepi maha. Ka tukuna e te CPAP te hau ki roto i te ihu hei pupuri i nga huarahi o te huarahi. Ka taea e te kaiwhakarewa te tuku (i te manawa e hemo ana te peepi takitahi) me tetahi atu taputapu CPAP motuhake ranei.

Ko nga Peepi me te RDS me tino tupato. Kei roto hoki:

• He tau marie
• Te whakahaere ngawari
• Noho i te mahana tino pai o te tinana
• Kia ata whakahaere i nga wai me te kai totika
• Te whakaora i nga mate i tenei wa tonu

I te nuinga o te wa ka kino rawa atu te ahua mo te 2 ki te 4 ra i muri o te whanautanga ka pai haere te whakapai ake i muri o tera. Ka mate etahi kohungahunga he nui te mate whakapawera. Ka kitea tenei i waenga i nga ra 2 me te 7.

Ka raru pea te wa-roa na te:

• He nui rawa te oxygen.
• Ko te kaha o te pehanga i tukuna ki nga pumahu.
• He mate kino ake, he pakeke ranei. Ka taea te hono atu o te RDS ki te mumura e puta ai te kino o te puku, te roro ranei.
• Nga waa kaore i nui te hauora o te roro me etahi atu okana.

Ko te hau me te hau ranei ka kaha ake ki:

• Te waahi e karapoti ana i te puhukahu (pneumothorax)
• Te waahi i te pouaka i waenga i nga paru e rua (pneumomediastinum)
• Te rohe i waenga o te ngakau me te putea angiangi e karapoti ana i te ngakau (pneumopericardium)

Ko etahi atu tikanga e pa ana ki te RDS, ko te tino pakeke ranei ka uru pea ki:

• Te heke o te toto ki roto i te roro (whakaheke toto toto o te tamaiti hou)
• Te whakaheke toto ki te pūkahukahu (whakaheke toto; i etahi wa e hono ana ki te whakamahi ngaru)
• Nga raru ki te whakawhanaketanga o te huha me te tipu (te mate o te bronchopulmonary)
• Ka whakaroa te whanaketanga, te ngoikoretanga ranei o te hinengaro e pa ana ki te roro e pakaru ana te toto ranei
• Nga raru me te whanaketanga o te karu (te retinopathy o te maatanga) me te matapo

I te nuinga o nga wa, ko tenei raru ka tupu i muri tata mai o te whanautanga i te wa e noho ana te peepi i te hohipera. Mena kua whanau koe i te kaainga, ki waho atu ranei o te whare hauora, tono awhina whawhati tata mena he raru manawa to peepi.

Ma te whai kia kore e whanau wawe ka taea te aukati i te whanau tupapaku. Ko te tiaki pai i te whanautanga me te tirotiro i nga wa katoa ka tiimata i te wa e kite ana te wahine kua hapu ia, ka aukati i te whanautanga o te wa.

Ko te raru o te RDS ka taea te whakaheke i te waa tika o te tuku. Me tuku mai he kaiawhina, he kaiarahi ranei. Ka taea te whakamatautau i te whare taiwhanga i mua i te tukuna ki te tirotiro i te hihiko o nga pungarehu o te peepi. Engari ki te kore e tika mo te rongoa, me whakaroa te tuku mai, te whakaora ranei kia tae atu ki te 39 wiki neke atu ranei, kia kitea ra ano ka kitea kua pakeke haere nga pehukahu o te peepi.

Ko nga rongoa e kiia ana ko te corticosteroids ka tere ake te whanaketanga o te pūkahukahu i mua i te whanautanga o te peepi. He maha nga wa ka tukuna ki nga wa hapu i waenga i te 24 me te 34 wiki o te hapu e kiia ana ka whanau i te wiki e tu mai nei. He nui ake nga rangahau e hiahiatia ana hei whakatau mena ka whai painga pea nga corticosteroids ki nga peepi kei raro iho i te 24 neke atu ranei i te 34 wiki.

I etahi wa, ka taea pea te hoatu etahi atu rongoa hei whakaroa i te mahi me te tuku tae noa ki te wa e mahi ai te rongoa steroid. Ma tenei maimoatanga e whakaiti te kaha o te RDS. Ka awhina pea i a ia ki te aukati i etahi atu raru o te wa tomuri. Heoi, kaore e tangohia katoatia nga tuponotanga.

Te mate membrane hyaline (HMD); Te mate pouri o te manawa romahā; Hinengaro mate manawa i roto i nga kohungahunga; RDS - kohungahunga

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Te whanaketanga pūkahukahu fetal me te surfactant. I roto i: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy me te Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Nga Tikanga me nga Mahi. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.

Klilegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Whakawhakahia nga mate pukupuku i te tamarikitanga. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 434.

Rozance PJ, Rosenberg AA. Te neonate. I roto i: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Nga Tutukitanga: Nga Maamahi Maama me te Raru. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 22.

Wambach JA, Hamvas A. Te mate pouri i roto i te neonate. I roto i a Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff me te rongoa Neonatal-Perinatal a Martin. 10 o nga ra.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 72.