To peepi i te waa whanau

I te wa e pa ana te whanau me te whanautanga, me uru te peepi ki roto i ou wheua pelvic kia tae atu ki te tuwheratanga o te puta. Ko te kaupapa ko te kimi huarahi tino ngawari ki te puta. Ko etahi tuunga o te tinana ka iti ake te ahua o te peepi, e maama ai te haere o to peepi ma tenei huarahi kuiti.

Ko te waahi pai kia paahitia e te peepi te pelvis ko te upoko ki raro me te tinana e anga ana ki te tuara o te whaea. Ko tenei tuunga e kiia ana ko mua okiput.

E whakamahia ana etahi kupu whakamaarama mo te tu me te nekehanga o to peepi i roto i te waa whanau.

TE WANANGA MURI

Ko te teihana Fetal e tohu ana kei hea te waahanga whakaatu kei to pelvis.

• Te waahanga whakaatu. Ko te waahanga whakaatu ko te waahanga o te peepi e arahi ana i te waa whanau. Ko te nuinga o nga wa, ko te mahunga o te peepi, engari ko te pakihiwi, ko te papaa, ko nga waewae ranei.
• Taramona Ischial. He tohu wheua enei kei te papatoiake o te whaea. I te nuinga o nga wa ko nga koina tuaiti te wahi kuiti o te papatoiake.
• 0 teihana. Koinei te wa ko te mahunga o te peepi kei te rite tonu ki nga tuaina hakihaki. E kiia ana ko te "peepi" te peepi ina kua uru te waahanga nui rawa o te mahunga ki te pelvis.
• Mena ko te waahanga whakaatu kei runga ake o nga tuaina koretake, ka kiia ko te teihana he tau kino mai i te -1 ki te -5.

I nga whaea wa-tuatahi, ka uru pea te mahunga o te peepi ki te 36 wiki ki te haputanga. Heoi, ka tupu pea te taapiri i muri mai i te haputanga, ahakoa i te wa e mahi ana.

TE WHAKARONGO TINO

Ko te korero tenei mo te raina o te tuaiwi o te peepi me te tuaiwi o te whaea. Ko te tuaiwi o to peepi kei waenga i tona mahunga me te hiku.

I te nuinga o te wa ka noho to peepi ki tetahi waahi i mua i te tiimata o te mahi.

• Mena ka rere te tuaiwi o to peepi i te huarahi kotahi (whakarara) me to tuaiwi, ka kiia ko te peepi kei te teka roa. Tata ki te katoa o nga peepi e takoto teka ana.
• Mena he peka te peepi (kei te kokonga 90-tohu ki to tuaiwi), e kiia ana kei te teka te peepi.

ATTITUDE FETAL

Ko te waiariki fetal e whakaatu ana i te waahi o nga waahanga o te tinana o to peepi.

Ko te waiu fetal noa e kiia ana ko te waahi fetal.

• Ka tapahia te mahunga ki te uma.
• Ka toia nga ringaringa me nga waewae ki waenganui o te pouaka.

Ko nga waiaro ohorere o te kukune ko te mahunga e piko ana ki muri, na ko te rae, ko te kanohi raanei te whakaatu. Ko etahi atu waahanga o te tinana ka tu i muri o muri. Ka pa ana tenei, ka rahi ake te waahanga whakaatu i a ia e whakawhiti ana i te papatoiake. Na tenei ka uaua te tuku.

Tuhinga o mua

Ko te whakaaturanga tuku e whakaatu ana i te ahua o te tuunga o te peepi ki te heke iho i te waa whanau mo te whanautanga.

Ko te tuunga pai mo to peepi i roto i to kopu i te wa e whanau ana ko te upoko ki raro. Ka huaina tenei ko te whakaaturanga cephalic.

• Ma tenei tuunga ka maamaa ai te haumaru o to peepi ki te whakawhiti i te waa whanau. Ko te whakaaturanga Cephalic ka puta i te 97% o nga waahanga tuku.
• He rereke nga momo whakaaturanga cephalic, e whakawhirinaki ana ki te waahi o nga pona me nga upoko o te peepi (te ahua fetal).

Mena he tuunga ke to peepi kaore ano i te upoko ki raro, ka tohu pea to taakuta kia tukuna he waatea.

Ko te whakaaturanga Breech ka heke te raro o te peepi. Ko te whakaaturanga Breech e pa ana ki te 3% o te waa. He iti noa nga momo pakaru:

• Ko te tino whati ko te wa e puta tuatahi ana nga papa, ka piko nga hope me nga turi.
• Ko te pakaru o te korero ka huri ana nga hope, kia tika nga waewae, kia totika atu ki te pouaka.
• Ko etahi atu waahanga tuuru ka puta i te wa e whakaatu ana nga waewae, nga turi ranei i te tuatahi.

Ko te pokohiwi, ko te ringaringa, ko te pouaka ranei te mea tuatahi mena kei te fetal i te teka teka. Ko tenei momo whakaaturanga ka iti ake i te 1% o te waa. Ko te teka whaanui he mea noa ake ka tukuna ana e koe i mua i to waa taangata, kia whai mahanga ranei, kia takitoru ranei.

Tuhinga o mua

I te wa e haere ana to peepi ki roto i te waa whanau, ka huri te upoko o te peepi ki nga waahi. Ko enei whakarereketanga e hiahiatia ana kia uru to peepi, kia neke haere i roto i to kopu. Ko enei nekehanga o te mahunga o to peepi e kiia ana ko te nekehanga nui o te mahi.

Whakawhanaunga

• Koinei te wa kua uru te whanui o to mahunga peepi ki te pungawerewere.
• Ko te whakaipoipo te korero ki to kaiwhakarato hauora he nui to pelvis kia pai ai te neke o te mahunga o te peepi (heke).

Hapu

• Koinei te wa ka neke te mahunga o to peepi ki raro (ka heke iho) ki roto i to puri.
• Te nuinga o nga wa, ka puta he whakapapa i te wa e mahi ana, ahakoa kua whanui te kohanga i muri ranei i te tiimata o te pana.

Hurorirori

• I te wa o te whakapapa, ka piko te mahunga o te peepi ki raro kia pa ai te kauae ki te uma.
• Ma te mau o te kauwae, he maama ake ki te upoko o te peepi ki te whakawhiti i te papatoiake.

Hurihanga o roto

• Ka heke iho te mahunga o to peepi, ka huri tonu te mahunga i te waa kei muri noa iho o te mahunga i raro iho o to wheua pupuhi. Ma tenei ka pai te mahunga ki te hono ki te ahua o to pelvis.
• Te tikanga, ka piko iho te peepi ki to tuaiwi.
• I etahi wa, ka hurihuri te peepi ka anga whakarunga ki te wheua pupuhi.
• I te wa e hurihuri ana te mahunga o to peepi, e toro atu ana, e piirangi ana ranei i te wa e mahi ana, ka noho tuuru te tinana me te peke o te pokohiwi ki raro ki to tuaiwi me te tuaahu kotahi ki runga ki to puku.

Toronga

• Ka tae ana to peepi ki te wehenga o te tara, ko te tikanga kei muri o te mahunga e hono ana ki to wheua pupuhi.
• I tenei wa, ka neke ake te waa whanau, a ka neke te mahunga o te tamaiti. Ka hurihuri i raro, i te taha o te wheua pupuhi.

Hurihanga o waho

• Ka tukuna ana te mahunga o te peepi, ka huri i te hauwha huringa kia rite ki te taha o te tinana.

Peia atu

• Whai muri i te wehenga o te mahunga, ka tukuna te pokohiwi o runga i raro i te wheua pupuhi.
• I muri i te pokohiwi, ko te toenga o te tinana ka tukuna me te kore raru.

Whakaaturanga pokohiwi; Whakaaturanga; Whanau Breech; Whakaaturanga Cephalic; Teka fetal; Waiaro fetal; He whakapapa; Teihana Fetal; Nga nekehanga Cardinal; He ara whanau-whanau; Awa whanau-whanau

• Whanau whanau
• Whaanau Whanau
• Whaanau Whanau
• Whakaaturanga Whakaaturanga
• C-waahanga - raupapa
• Breech - raupapa

Kilpatrick S, Garrison E. Nga mahi me te tuku noa. I roto i: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Nga Tutukitanga: Nga Maamahi Maama me te Raru. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 12.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Maltrentations. I roto i: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Nga Tutukitanga: Nga Maamahi Maama me te Raru. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 17.