Hoko Hemoglobin

Ko te whakahekeheke o te hemoglobin he momo hemoglobin kua rereke. Ko te hemoglobin he pūmua i roto i ngā pūtau toto whero e neke ana te hāora me te hauhā i waenga o ngā pūkahukahu me ngā kiko o te tinana.

Ka korerohia e tenei tuhinga te whakamatautau i whakamahia hei rapu me te mehua i te nui o te puai hemoglobin i roto i o toto.

Ka mahia te whakamatautau ma te whakamahi i te ngira iti hei kohi tauira toto mai i te uaua, i te uaua ranei. Ka kohia pea te tauira mai i te uaua o te uaua ranei i roto i te ringaringa, te aarai, te ringaringa ranei.

I mua i te utaina o te toto, ka whakamatautauria pea e te kaiwhakaora hauora te tohanga ki te ringaringa (mena ko te ringaringa te waahi). Whai muri i te toenga o te toto, ka tukuna te pehanga ki te waahi poka mo etahi meneti ka mutu te whakaheke toto.

Kaore he whakaritenga motuhake e hiahiatia ana.

Mo nga tamariki, tera pea he awhina ki te whakamarama i te ahua o te whakamatautau me te aha i oti ai. Ma tenei pea ka ohorere te tamaiti.

Ka paku pea te mamae, te wero ranei ka kuhua ana te ngira. Ka kite pea koe i te pupuhi o te papa i muri i te kumenga o te toto.

Whakamahia ai te whakamātautau carboxyhemoglobin hei whakatau mate i te paitini waro. Ka whakamahia ano hoki kia kitea nga rereketanga o te hemoglobin ka hua mai i etahi raau taero. Ka taea e etahi matū, raau taero ranei te whakarereke i te hemoglobin kia kore ai e mahi tika.

Ko nga momo noa o te hemoglobin ko:

• Carboxyhemoglobin: He momo rereke o te hemoglobin i piri atu ki te waro hauhuru kaore i te oxygen, te hauhā ranei. Ko te nui o tenei momo hemoglobin rereke e aukati ana i te neke noa o te hāora i te toto.
• Sulphhemoglobin: He ahua rereke o te hemoglobin kaore e taea te kawe i te oxygen. Ka hua mai pea i etahi rongoa penei i te dapsone, metoclopramide, nitrates sulfonamides ranei.
• Methemoglobin: He raru ka puta ka whakarereke ana te rino o te hemoglobin kia kore ai e kawe pai i te oxygen. Ko etahi raau taero me etahi atu whakahiato penei i nga nitrite kua whakauruhia ki te awa toto ka raru pea tenei raru.

Ko nga uara e whai ake nei hei tohu mo te pauna o te whakaheke toto hemoglobin i runga i te katoa o te hemoglobin:

• Carboxyhemoglobin - iti iho i te 1.5% (engari kia 9% pea te hunga hikareti)
• Methemoglobin - iti iho i te 2%
• Sulphhemoglobin - kaore e kitea

Ko nga awhe uara noa ka rereke te rereketanga o nga taiwhanga rereke. Korero ki to kaiwhakarato mo te tikanga o o hua o te whakamatautau.

Ko nga tauira o runga ake nei e whakaatu ana i nga inenga noa mo nga kitenga mo enei whakamatautau. Ko etahi o nga whare taiwhanga e whakamahi ana i nga mehua rereke, ka whakamatautau ranei i etahi tauira rereke.

Ko te nui o te pikitanga hemoglobin ka raru pea te hauora. Ko nga momo hemoglobin kua whakarereketia kaore e ahei te neke tika te oxygen i roto i te tinana. Ma tenei ka mate te kiko.

Ko nga uara e whai ake nei, haunga ko te sulfhemoglobin, he tohu mo te pauna o te whakaheke toto hemoglobin i runga i te hemoglobin katoa.

Carboxyhemoglobin:

• 10% ki te 20% - ka tiimata te puta mai o nga tohumate o te paitini waro monokona
• 30% - ko te kawa o te waro taumaha kei i kona
• 50% ki te 80% - he hua ka paitini i te kawa waro

Methemoglobin:

• 10% ki te 25% - ka hua te tae kikorangi o te kiri (cyanosis)
• 35% ki te 40% - ka ea te manawa me te mamae ānini
• Neke atu i te 60% - ka hua te ngoikore me te ohorere
• Neke atu i te 70% - ka mate pea

Sulphhemoglobin:

• Ko te uara o te 10 karamu mo ia waita (g / dL) me te 6.2 millimoles mo ia rita (mmol / L) ka hua te tae o te kiri kikorangi na te korenga o te oxygen (cyanosis), engari kaore e raru nga kino i te nuinga o nga waa.

Methemoglobin; Carboxyhemoglobin; Sulphhemoglobin

• Whakamatautau toto

Benz EJ, Ebert BL. Ko nga momo hemoglobin e hono ana ki te anemia hemolytic, te hononga o te oxygen kua rereke, me te methemoglobinemias. I roto i: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Maatauranga Maatauranga me te Mahi. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 43.

Bunn HF. Whakatata atu ki nga aniana. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 158.

Christiani DC. Nga whara a-tinana me nga matū o te pūkahukahu. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 94.

Nelson LS, Ford MD. Paitini kawa. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. He tirotiro totika mo te toto me te wheua wheua. I roto i: McPherson RA, Pincus MR, eds. Ko te Tohu Haumanu a Henry me te Whakahaere ma nga Tikanga Laboratory. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 30.