Whakamatautau whakaohooho ACTH

Ko te whakamatautau whakaohooho ACTH te mehua i te kaha o te uruparenga o te repe adrenal ki te taiaki adrenocorticotropic (ACTH). Ko te ACTH he homoni e mahia ana i roto i te repe pituitary gland e whakaohooho ana i nga repe adrenal ki te tuku i te homoni e kiia nei ko te cortisol.

E penei ana te whakamatautau:

• Kua toia to toto.
• Ka whiwhi koe i te pupuhi (weronga) o ACTH, i te nuinga o te wa ka uru atu ki nga uaua o to pokohiwi. Ko te ACTH akene he ahua na te tangata i hanga.
• Whai muri i te 30 meneti, i te 60 meneti ranei, i nga mea e rua ranei, ka whakawhirinaki ki te nui o te ACTH e whiwhi ana koe, ka kumea ano to toto.
• Ka tirotirohia e te taiwhanga te taumata cortisol i roto i nga tauira toto katoa.

Akene he whakamatautau toto ano to koe, tae atu ki te ACTH, hei waahanga o te whakamatautau toto tuatahi. I te taha o nga whakamatautau toto, kei i a koe ano he whakamatautau Cortisol mimi, he mimi 17-ketosteroids ranei, he kohinga mimi i roto i te waa 24-haora.

Akene me herea e koe nga taumahi me te kai i nga kai e nui ana te warowaihā 12 ki te 24 haora i mua o te whakamatautau. Ka tonoa pea koe kia nohopuku kia 6 haora i mua o te whakamatautau. I etahi wa, kaore e hiahiatia he whakarite motuhake. Ka tonohia pea koe kia mutu mo te wa poto ki te tango rongoa, penei i te hydrocortisone, ka raru pea i te whakamatautau toto totoro.

Ka whakauruhia te ngira ki te utu toto, ka rongo etahi i nga mamae taumaha. Ko etahi e raru ana he werohanga, he wero ranei. Muri iho, tera pea ka puta he pupuhi, he maru ranei. Akuanei ka haere.

Ko te werohanga ki roto i te pakihiwi kia mamae ai te mamae ranei.

Ko etahi o nga taangata e ahua whero ana, e mataku ana, e whakapaehia ana ranei i muri i te weronga o te ACTH.

Ma tenei whakamatautau e ahei te whakatau mena he pono nga repe adrenal me te repe pituitary. Ka tino whakamahia i te wa e whakaaro ana to kaiwhakarato hauora he raru repe adrenal koe, penei i te mate Addison, te ngoikore ranei o te pituitary. Ka whakamahia ano hoki kia kite mena kua ora ake to repe pituitary me to adrenal mai i te whakamahinga roa o nga rongoa glucocorticoid, penei i te prednisone.

Ko te piki ake o te cortisol i muri i te whakaohooho a ACTH. Ko te taumata Cortisol i muri o te whakaohooho o te ACTH kia teitei ake i te 18 ki te 20 mcg / dL 497 ranei ki te 552 nmol / L, kei i te horopeta o te ACTH i whakamahia.

Ko nga awhe uara noa ka rereke te rereketanga o nga taiwhanga rereke. Ko etahi o nga taiwhanga e whakamahi ana i nga mehua rereke, ka whakamatautau ranei i etahi tauira rereke. Korero ki to kaiwhakarato mo te tikanga o o hua o te whakamatautau.

He pai tenei whakamatautau ki te rapu mena kei a koe:

• He raru adrenal tino (mate-mate ka pa mai ka kore ana e nui te cortisol)
• Mauiui Addison (ko nga repe adrenal kaore e nui te hua o te cortisol)
• Hypopituitarism (ko te repe pituitary e kore e rahi te whakaputa i nga homoni penei i te ACTH)

He iti noa te tuponotanga o te toto kua tangohia. He rereke te rahi o nga uaua me nga uaua i tetahi tangata ki tetahi atu, mai i tetahi taha o te tinana ki tetahi atu. Ko te tango toto mai i etahi atu ka uaua ake pea i etahi atu.

Ko etahi atu tuponotanga e pa ana ki te toto toto he iti nei, engari ka uru pea ki:

• Te whakaheke toto
• Te maarere, te ahua marama ranei
• He maha nga punctures ki te kimi i nga uaua
• Hematoma (whakaheke toto i raro o te kiri)
• Mate (he morearea pea ka pakaru te kiri)

Whakamatau mo te rahui adrenal; Whakamatautau whakaohooho Cosyntropin; Whakamatautau whakaongaonga Cortrosyn; Whakamātautau whakaohooho Synacthen; Whakamatau whakaongaonga Tetracosactide

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Te ngoikore o te adrenal. I roto i: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Pakeke me te Pediatric. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Whakamatautau whakaohooho ACTH - taatai. I roto i: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Nga Whakamatau Laboratory me nga Huarahi Taatari. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

PM Stewart, Newell-Utu JDC. Te uha adrenal. I roto i: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Pukapuka Pukapuka a Williams mo te Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.