Te mate pukupuku roro kore-iti

Ko te mate pukupuku pukupuku iti-iti ko te momo mate pukupuku pukupuku. I te nuinga o te waa ka tipu haere ka paku marara atu i te mate pukupuku pukupuku pūkahukahu iti.

E toru nga momo mate pukupuku pukupuku iti-kore-iti (NSCLC):

• He maha nga wa e kitea ana te Adenocarcinomas i te waahi o waho o te huhu.
• I te nuinga o te wa ka kitea nga mate pukupuku mate pukupuku ngongo ki waenga o te puku i te taha o te ngongo hau (bronchus).
• Ka taea e nga mate pukupuku nui o te rewharewha te puta i nga waahanga katoa o te pungarehu.
• He maha noa atu nga momo mate pukupuku pukupuku e kiia ana ehara i te iti.

Ko te momi hikareti te nuinga o nga keehi (tata ki te 90%) o te pukupuku pukupuku pukupuku iti-kore. Ko te raru ka pa ki te maha o nga hikareti e momi ana koe i ia ra, me te roa o te momi. Ko te noho tata ki te paoa a etahi atu (paowa paowa) ka piki ake ano pea to mate pukupuku. Engari ko etahi taangata kaore ano i kai paipa e pa ana ki te mate pukupuku pukupuku.

E ai ki nga rangahau, ko te momi mariuana tera pea ka tipu nga pukupuku pukupuku. Engari kaore he hononga tuuturu i waenga i te momi mariuana me te whiu i te mate pukupuku mama.

Ko te mau tonu ki te nui o te parahanga o te hau me te wai inu he nui te kaha o te arsenic ka piki ake to mate ki te mate pukupuku pukupuku. Ko te hitori o te whakaora i te radiation ki nga ngongo ka piki ake pea te morearea.

Ko te mahi me te noho ranei ki te taha o nga matū e puta mai ana i te mate pukupuku ranei, ka taea ano hoki te whakanui ake i te mate pukupuku pukupuku. Ko enei momo matū:

• Ahipara
• Radon
  
• Nga matū pēnei i te uranium, beryllium, vinyl chloride, chromates nickel, hua waro, hau pua nani, te eteterāhauhau, te penehīni me te whakapau hinu.
• Ko etahi o nga alloys, peita, peita, me nga taonga tiaki
• Nga hua e whakamahi ana i te pūhaumāota me te formaldehyde

Ko nga tohu ka uru atu ki:

• Te mamae o te uma
• Te mare e kore e ngaro
• Te whakaheke toto
• Ngenge
• Ngaro o te hiahia
• Ka ngaro te taumaha kaore e ngana
• Te manawa poto
• Wheezing
• Te mamae ina horapa ki etahi atu waahanga o te tinana

Kaore pea nga tohu e puta i te mate pukupuku wawe.

Ko etahi atu tohu tera pea na te NSCLC, i nga wa mutunga.

• Te mamae mamae, te ngawari ranei
• Ka maroke te kamo
• Te manawa, te reo rereke ranei
• Te mamae tahi
• Nga raru o te whao
• Te uaua o te horomia
• Te pupuhi o te mata
• Te ngoikoretanga
• Te mamae o te pakihiwi te ngoikore ranei

Ko enei tohumate ka pa ki etahi atu, ahua iti ake te kino. He mea nui kia korero ki to kaiwhakarato hauora mena he tohu to tohu.

Ka mahi te kaiwhakarato i tetahi whakamatautau tinana ka paatai ​​mo to hitori o te hauora. Ka pataihia koe mena e paowa ana koe, ana mena, ehia to paoa me te roa o te momi. Ka pataihia ano koe mo etahi atu mea ka tupono pea koe ki te mate pukupuku, penei i te pa atu ki etahi matū.

Nga whakamatautau ka taea pea ki te matapae i te mate pukupuku pukupuku ranei, tirohia ranei kua horapa atu:

• Matawai wheua
• Papa-hihi
• Tatauranga toto oti (CBC)
• Karapa CT o te pouaka
• MRI o te pouaka
• Positron emission tomography (PET) matawai
• Whakamatautau Sputum ki te rapu i nga pukupuku pukupuku
• Thoracentesis (he tauira o te kohinga wai huri noa i te pūkahukahu)

I te nuinga o nga keehi, ka tangohia tetahi waahanga kiko i o pungarehu hei tirotiro i raro i te miihini. Ka huaina tenei ko te koiora. He maha nga huarahi hei mahi i tenei:

• Ko te Bronchoscopy e hono ana ki te koiora
• Biopsy ngira a-CT-scan
• Endoscopic esophageal ultrasound (EUS) me te koiora
• Mediastinoscopy me te koiora
• Whakatuwherahia te koiora paru
• Te koiora koiora

Mena e whakaatu ana te koiora i te mate pukupuku, he maha atu nga whakamatautau atahanga hei mahi kia mohio ai te ahua o te mate pukupuku. Ko te tikanga o te atamira he pehea te rahi o te tumo me pehea te whanui. Kua wehea te NSCLC ki nga waahanga e 5:

• Atamira 0 - Kaore i horapa te mate pukupuku ki tua atu o te arai o roto o te puku.
• Atamira I - He iti te mate pukupuku, kaore ano kia horapa ki nga ngongo matua.
• Atamira II - Kua horapa te mate pukupuku ki etahi waahi lymph e tata ana ki te puku tuturu.
• Atamahi III - Kua horapa te mate pukupuku ki nga kiko o tata atu, ki nga waahanga lymph tawhiti rawa atu ranei.
• Atamira IV - Kua horapa te mate pukupuku ki etahi atu okana o te tinana, penei i era atu pūkahukahu, roro, ate ranei.

He maha nga momo maimoatanga mo te NSCLC. Ma te tiimata o te mate pukupuku e whakawhirinaki ai te maimoatanga.

Ko te taatai ​​te maimoatanga noa mo te NSCLC kaore i horapa ki tua atu o nga kohinga lymph e tata ana. Ka tango pea te taote:

• Ko tetahi o nga matamata o te pūkahukahu (lobectomy)
• He iti noa te waahanga o te pungarehu (te waahanga ranei te tango waahanga)
• Te katoa o te pūkahukahu (pneumonectomy)

Ko etahi o nga tangata e hiahia ana ki te haumanukiimou. Ka whakamahia e te haumanutanga haumanu nga raau taero hei patu i nga pukupuku pukupuku hei aukati i nga tipu hou ki te tipu Kia penei te mahi maimoatanga:

• Ka whakamahia noa te haumanuki anake i te wa kua horapa te mate pukupuku ki waho o te pūkahukahu (atamira IV).
• Ka taea hoki te hoatu i mua o te pokanga, te radiation ranei kia pai ai te rongoa o era maimoatanga. Ka kiia tenei ko te rongoa neoadjuvant.
• Ka hoatu pea i muri o te pokanga ki te patu i nga mate pukupuku katoa. Ka kiia tenei ko te rongoa awhina.
• Ko te Chemotherapy ka tukuna ma te uaua (na IV). Ranei, ma nga pire e hoatu.

Ko te whakahaere i nga tohu me te aukati i nga raru i te wa i muri o te rongoa haumanu he waahanga nui hei tiaki.

Ko te Immunotherapy te momo maimoatanga hou ka taea e ia anake, ma te chemotherapy ranei.

Ka taea te whakamahi i te rongoa whaiwhakaaro ki te hamani NSCLC. Ko te rongoa whaiwhakaaro te whakamahi i nga raau taero kore ki runga i nga whaainga motuhake (ngota ngota) kei roto ranei i nga pukupuku pukupuku. Ko enei whainga kua whai waahi ki te tipu me te ora o nga pukupuku pukupuku. Ma te whakamahi i enei whaainga, ka whakakorehia e te raau taero nga pukupuku pukupuku kia kore ai e horapa.

Ka taea te whakamahi i te rongoa iraruke me te chemotherapy mena kaore e taea te pokanga. Ma te rongoa iraruke e whakamahi nga hihi-x kaha etahi atu momo radiation ranei hei patu i nga pukupuku pukupuku. Ka taea te whakamahi i te hihi ki:

• Tukia te mate pukupuku, me te chemotherapy, mena ka kore e taea te pokanga
• Awhinahia nga tohu i pa ki te mate pukupuku, penei i nga raru o te manawa me te pupuhi
• Awhina ki te whakaora i te mamae o te pukupuku ka horapa te mate pukupuku ki nga wheua

Ko te whakahaere i nga tohu i te waa i muri i te paapaatanga ki te pouaka he waahanga nui hei tiaki.

Ko nga maimoatanga e whai ake nei ka whakamahia hei whakaora i nga tohu i puta i te NSCLC.

• Maimoatanga Taiaho - Ka wera te kaiti iti o te rama ka mate i nga pukupuku pukupuku.
• Maimoatanga Photodynamic - Ka whakamahi i te rama hei whakahohe i te raau taero i roto i te tinana, ka mate nei i nga pukupuku pukupuku.

Ka taea e koe te whakamamae i te mauiui o te mate ma te whakauru atu ki tetahi roopu tautoko. Ko te tohatoha ki etahi atu e pa ana nga wheako me nga raru ki a koe, ka awhina i a koe kia noho mokemoke.

He rereke te tirohanga. Te nuinga o nga wa, ka tipu haere te NSCLC. Ki etahi keehi, ka kaha te tipu ka tere haere, ka tere te mate. Ka horapa te mate pukupuku ki etahi atu waahanga o te tinana, tae atu ki te wheua, te ate, te puku iti, me te roro.

Kua whakaatuhia te haumanu ki te whakaroa i te ora me te whakapai ake i te kounga o te ora o etahi taangata me te waahanga IV NSCLC.

Ko nga reanga whakaora e pa ana ki te waahanga mate mena ka taea e koe te poka.

• Ko nga mate pukupuku o te atamira I me II te mea ora tino nui me te reanga whakaora.
• I etahi waahanga ka taea te whakaora i te mate pukupuku o te atamira III.
• Ko te mate pukupuku o te atamira IV kua hoki mai nei kaore e taea te rongoa. Ko nga whainga o te whakamaimoa ko te whakawhanui ake me te whakapai ake i te kounga o te ora.

Karangahia to kaiwhakarato mena he tohu o te pukupuku mate pukupuku, ina koa ka paowa ana koe.

Mena ka momi ana koe, ko te wa tenei ki te whakamutu. Mena kei te raru koe ki te whakamutu, korero ki to kaiwhakarato. He maha nga tikanga hei awhina i a koe ki te whakamutu, mai i nga roopu tautoko tae atu ki nga rongoa rongoa. Ano hoki, ngana ki te karo i te paoa paoa.

Mena kua neke atu i te 55 ou tau me te paowa me te paoa i roto i nga tau tekau kua hipa, korerohia me to kaiwhakarato kia tirohia koe mo te mate pukupuku pukupuku. Kia tiakina, me aata tirotiro CT mo te pouaka.

Mate pukupuku - pūkahukahu - pūtau kore-iti; Te pukupuku pukupuku pukupuku iti-iti nei; NSCLC; Adenocarcinoma - pūkahukahu; Te mate pukupuku mate pukupuku ngongo - pūkahukahu; Te mate pukupuku o te pūtau nui - te pūkahukahu

• Radiation radiation - rere
• Te pokanga o te paru - te tuku

• Pakihi
• He paowa paoa me te mate pukupuku pukupuku

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Mate pukupuku o te pūkahukahu: mate pukupuku pūkahukahu kore – iti me te mate pukupuku pukupuku iti iti. I roto i: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Te Oncology Haumanu a Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 69.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, et al. He maarama aratohu a te NCCN: te pukupuku pukupuku pukupuku iti-iti, putanga 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Paetukutuku National Cancer Institute. Maimoatanga mate pukupuku pukupuku iti-iti-iti (PDQ) - putanga ngaio hauora. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq Whakahoutia Mei 7, 2020. Kua uru atu ki te Hurae 13, 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Nga ahuatanga haumanu o te mate pukupuku pukupuku. I roto i: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Pukapuka Whakaakoranga a Murray me Nadel mo te Whakaoranga Hauora. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 53.