Myxoma Atrial

Ko te myxoma atrial he puku noncancerous i te taha maui o runga, o matau ranei o te ngakau. I te nuinga o te waa ka tipu i te pakitara ka wehe i nga taha e rua o te ngakau. Ko te ingoa o tenei pakitara ko te atrial septum.

Ko te myxoma he puku ngakau (ngakau) tuatahi. Ko te tikanga i tiimata te puku i roto i te ngakau. Ko te nuinga o nga pukupuku ngakau ka tiimata i etahi atu waahi.

He onge nga pukupuku puku Paraimere penei i te myxomas. Tata ki te 75% o nga myxomas ka puta i te taha maui o te ngakau. I te nuinga o te waa ka tiimata i te pakitara te wehe i nga ruuma e rua o te ngakau. Ka puta ano hoki i etahi atu papa-manawa-a-roto hoki. I etahi wa ka hono nga myxomas Atrial ki te stenosis aukati aukati me te taapiri o te taura.

Ko te Myxomas e kitea ana i roto i nga waahine. Tata ki te 1 mai i te 10 myxomas kua tukuna mai i roto i nga whanau (he taonga tuku iho). Ko enei pukupuku e kiia ana ko te myxomas o te whanau. Ka kaha ake te kitea i roto i te maha atu o nga waahanga o te ngakau i te wa kotahi, a he maha nga wa ka puta he tohu i te wa iti ake.

He maha nga myxomas kaore e puta he tohu. He maha nga wa e kitea ana tenei ka mahia ana tetahi rangahau whakaahua (echocardiogram, MRI, CT) mo tetahi atu take.

Ka puta pea nga tohu i nga wa katoa, engari i te nuinga o te wa ka haere tahi me te rereketanga o te tuunga o te tinana.

Ko nga tohu o te myxoma ka uru ki:

• Te uaua o te manawa i te wa e takotoranga ana, ki tetahi taha ranei o tetahi
• Te uaua o te manawa ina te moe
• Te mamae o te uma, te kuini ranei
• Pouri
• Te maauiui
• Te mohio o te ngakau e pupuhi ana to ngakau (palpitations)
• Te poto o te manawa me te korikori
• Tohu e tika ana na te whakapakaritanga o nga rawa puku
  

Ko nga tohu me nga tohu o te myxomas atrial maui e peera tonu ana i te stenosis mitral (te whaiti o te vaolo i waenga i te atrium maui me te ventricle maui). Ko nga myxomas o te taha matau ka kore e puta he tohu kia tupu ra ano te rahi (5 inihi te whanui, 13 cm ranei).

Ko etahi atu tohu penei pea:

• He kiri kikorangi, ina koa ki nga maihao (Raynaud ahuatanga)
• Moro
• Piko o nga whao i te taha o te pupuhi ngohengohe (karapu) o nga maihao
• Fever
• Nga maihao ka huri i te tae ki runga i te pehanga, ma te makariri ranei, ma te ahotea ranei
• Wharewai (wharanga)
• Te mamae tahi
• Te pupuhi i nga waahanga katoa o te tinana
• Te whakaheke taumaha me te kore e tarai

Ka whakamātautau te kaiwhakarato hauora ia koe ka whakarongo ki to ngakau ma te stethoscope. Ka rangona nga oro ngakau noa, te amuamu ranei. Ka rereke enei oro ina huri koe i te turanga o te tinana.

Kei roto i nga whakamatautau atahanga te:

• Papa-hihi
• Karapa CT o te pouaka
• ECG
• Echocardiogram
• Akoranga kopae
• Manawa MRI
• Angiography ngakau maui
• Angiography ngakau matau

Ka hiahia pea koe ki nga whakamatautau toto tae atu ki:

• Tatauranga toto oti (CBC) - akene ka kitea he kore toto me te whakanui ake o nga toto toto ma
• Te reiti whakaipoipo eritimita (ESR) - ka piki pea

Me kaha te taahiraa ki te tango i te puku, ina koa ka puta he tohu whakapeto ngakau, he mate whakapehapeha ranei.

Kaore i te rongohia, ka taea e te myxoma te arai atu ki te pungarehu (nga puku puku, te kokiri ranei ka pakaru ka haere ki nga rerenga toto). Ma tenei ka aukati i te rere o te toto. Ka neke nga pihi o te puku ki te roro, te karu, nga peka ranei.

Mena ka tipu te puku i roto i te ngakau, ka aukati i te rere o te toto, ka puta he tohu hei aukati.

Kei roto i nga raru raru te:

• Nga Hupita
• Whakatika paru
• Emboli parepare
• Te aukati i nga arai ngakau

Te puku pukupuku Cardiac - myxoma; Ngakau puku - myxoma

• Myxoma ataria maui
• Myxoma atrial matau

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Nga pukupuku e pa ana ki te punaha mate pukupuku. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 95.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Nga puku o te ngakau me te pericardium. I roto i: Fletcher CDM, ed. Tuhinga o mua. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 2.