Bilirubin encephalopathy

Ko te enirphalopathy Bilirubin he ahuatanga neurological onge ka pa ki etahi whanau hou me te tino whiu o te kiri.

Ko te Bilirubin encephalopathy (BE) na te tino nui o te bilirubin e mahi. Ko te Bilirubin he karakara kowhai ka hangaia i te wa e whakakahoretia ai e te tinana nga toto toto whero tawhito. Ko te nui o te bilirubin i roto i te tinana ka ahua kowhai te kiri (jaundice).

Mena he tino teitei te taumata o te bilirubin he nui ranei te peepi o te peepi, ka neke atu te taonga mai i te toto ka kohia i roto i nga kiko o te roro mena kaore e herea ki te albumin (protein) kei roto i te toto. Ma tenei ka raru pea nga raru penei i te roro o te roro me te kore e rongo. Ko te kupu "kernicterus" e pa ana ki te poke kowhai na te bilirubin i ahu. Ka kitea tenei i nga waahanga o te roro i te autopsy.

Ko tenei ahuatanga ka tipu ake i te wiki tuatahi o te ao, engari ka kitea pea tae atu ki te wiki tuatoru. Ko etahi whanau hou me te mate hemolytic Rh he morearea pea mo te mate kino o te jaundice ka mate pea ki tenei ahuatanga. Mea varavara, e nehenehe te BE e tupu mai i roto i te mau aiu oraora maitai.

Ko nga tohu e whakawhirinaki ana ki te atamira o BE. Kare ko nga peepi katoa me te kernicterus kei te autopsy i whai tohu tino mate.

Atamira wawe:

• Taarua tuuru
• Aukati ohorere
• He kino te whangai i te ngote ranei
• He tino hiamoe (hemo) me te ngoikore o te uaua (hyponia)

Atamira Waenganui:

• Te tangi nui
• Te riri
• Akene kua taapiri atu ki te kaki kua whakaarahia ki muri, teitei te uaua (hypertonia)
• He kai kino

Atamira mutunga:

• Te ohorere te punga ranei
• Kaore he kai
• Tangi piere
• Ko te uaua o te uaua, ka tino whakaarahia ki muri me te kaki kua tuaina ki muri
• Pakihaki

Ma te whakamatautau toto e whakaatu te taumata bilirubin teitei (nui ake i te 20 ki te 25 mg / dL). Heoi, kaore he hononga tika i waenga i te taumata bilirubin me te tohu o te whara.

Ko nga awhe uara noa ka rereke te rereketanga o nga taiwhanga rereke. Korero ki to taakuta mo te tikanga o o hua o te whakamatautau.

Ko te rongoa e pa ana ki te pakeke o te peepi (i roto i nga haora) me te mea he raru raru pea to te peepi (penei i te wa ohorere) Kei roto hoki:

• Maimoatanga marama (phototherapy)
• Whakawhitihia nga whakawhitinga (tango i te toto o te tamaiti ka whakakapi ki te toto kaitoha hou, ki te toto ranei)

BE he tino mate. He maha nga kohungahunga he raru te mutunga o te atamira kua mate.

Kei roto i nga raru raru te:

• Te kino o te roro tuturu
• Ngaro Ngaro
• Mate

Rapua he awhina hauora i tenei wa tonu mena he tohu to peepi mo tenei mate.

Ma te rongoa i nga taawewe me nga ahuatanga ka arahi pea ka aukati tenei raru. Ko nga kohungahunga me nga tohu tuatahi o te jaundice kua whangangahia te taumata bilirubin i roto i nga haora 24. Mena he teitei te taumata, me tirotirohia te peepi mo nga mate e pa ana ki te whakangaromanga o nga toto toto whero (hemolysis).

Katoa nga whanau hou he wa whai muri i roto i te 2 ki te 3 ra i muri mai o te wehenga atu i te hohipera. He mea nui tenei mo nga wa mutunga o te wa o te wa peepi ranei (i whanau nui atu i te 2 ki te 3 wiki i mua o te waa kua whakaritea).

Te koretake o te neurologic (BIND); Kernicterus

• Taihara hou - whanau

• Kernicterus

Hamati AI. Nga raruraru neurological o te mate punaha: tamariki. I roto i: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ko te Neurology a Bradley i nga Mahi Haumanu. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 59.

Hansen TWR. Pathophysiology o te kernicterus. I roto i: Polin RA, Abman SH, Rowitch, DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Te Whanau Hoa me te Whanau Taha. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 164.

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Nga mate pukupuku neonatal me te mate ate. I roto i: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff me te rongoa Neonatal-Perinatal a Martin. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 100.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Anemia me te hyperbilirubinemia. I roto i: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Tuhinga o mua. 8th ed. Elsevier; 2019: chap 62.