Dextrocardia

Ko te Dextrocardia he ahuatanga e tohu ana te ngakau ki te taha katau o te pouaka. Te tikanga, ka tohu te ngakau ki te taha maui. Ko te ahuatanga kei te whanautanga (whanautanga).

I nga wiki moata o te haputanga, ka tupu te ngakau o te peepi. I etahi wa, ka huri ka tohu ki te taha matau o te pouaka kaore ki te taha maui. Ko nga take mo tenei kaore i te marama.

He maha nga momo dextrocardia. He maha nga momo ka uru ki etahi atu koha o te ngakau me te rohe puku.

I roto i te momo ngawari o te dextrocardia, ko te ngakau he ahua whakaata o te ngakau noa kaore ano etahi atu raru. He onge tenei ahuatanga. Ka puta ana tenei, ka whakatauhia nga whekau o te puku me nga pungarehu ki te whakaata whakaata. Hei tauira, ko te ate kei te taha maui tena ki te taha matau.

Ko etahi taangata he dextrocardia ahua whakaata he raru mo nga makawe pai (cilia) e taatari ana i te hau e uru ana ki o raatau ihu me o raatau hau. Ko tenei ahuatanga ka kiia ko te Kartagener syndrome.

I nga momo dextrocardia e tino kitea ana, kei reira ano etahi atu koha ngakau. Ko te nuinga noa o enei ko:

• Ko te ventricle matau putanga rua (ka hono te aorta ki te ventricle matau kaore ki te ventricle maui)
• Ko te koha o te urunga Endocardial (ko nga pakitara e wehe ana i nga ruuma e 4 o te ngakau kaore i te pai te hanga, kaore ranei)
• Stenosis pulmonary (whāiti o te piha pona) ranei atresia (e kore e puta tika takirere)
• Ko te ventricle takitahi (kaore i te rua ventricle, kei kona tetahi ventricle kotahi)
• Te whakawhiti i nga waka nunui (ka hurihia te aorta me te uaua pounamu)
• Ko te ngoikoretanga o te septal Ventricular (poka i te pakitara ka wehe i te taha katau me te taha maui o te ngakau)

Ko nga puku o te puku me nga uma o nga peepi me te dextrocardia he rereke pea kaore pea e mahi tika. Ko te mate kino tino pai ka puta ake me te dextrocardia e kiia ana heterotaxy. I tenei ahuatanga, ko te nuinga o nga okana kaore i o raatau waahi kaore pea e mahi tika. Hei tauira, ka kore pea e ngaro te mokomoko. Ko te ruaki he waahanga nui o te punaha aukati, no reira ko nga peepi i whanau me te kore o tenei okana ka raru te hunga ka pangia e te mate kitakita. I tetahi atu momo heterotaxy, he maha nga pokapara iti kei reira, engari kaore pea e pai te mahi.

Kei roto hoki i a Heterotaxy:

• Te punaha pounamu kaore e tika
• He raru ki te puhahuhu
• Nga raru me te hanganga me te tuunga o nga whekau
• Nga ngoikoretanga o te ngakau kino
• Nga ngoikoretanga o nga oko toto

Ko nga ahuatanga morearea pea mo te dextrocardia kei roto ko te hitori o te whanau o tenei tuuroro.

Kaore he tohu o te dextrocardia mena he maamaa te ngakau.

Ko nga tikanga ka uru ki te dextrocardia tera pea nga tohu e whai ake:

• He kiri kikorangi
• Te uaua o te manawa
• Te kore e tipu ka piki te taumaha
• Ngenge
• Jaundice (kiri kowhai me nga karu)
• Kiri maaka (pallor)
• Tukuruatia ano te mate huka, te mate paru ranei

Ka whakamātautau te Kaitiaki Hauora i te tinana, ka paatai ​​mo nga tohu.

Nga whakamatautau hei whakatau mate i te dextrocardia ko:

• Papa-hihi
• Karapa CT o te ngakau
• Hiko-hiko
• MRI o te ngakau
• Echocardiogram

Ko te dextrocardia ahua whakaata katoa kaore he koha o te ngakau kaore e hiahiatia he maimoatanga. Engari, he mea nui, kia mohio te kaiwhakarato hauora o te tamaiti kei te taha katau o te pouaka te ngakau. He mea nui enei korero ki etahi o nga whakamatautau me nga whakamatautau.

Ko te momo rongoa e hiahiatia ana, kei i te ngakau, i te raru o te tinana ranei e pa ana ki te peepi i tua atu o te dextrocardia.

Mena kei te mate te dextrocardia i nga mate o te ngakau, akene ka pokaina te peepi. Ko nga pepi e mauiui ana ka mate pea ki te mate rongoa i mua i to ratau pokanga. Ko enei rongoa he awhina i te peepi ki te tipu nui na reira he maama ake te whakahaere

Nga rongoa penei:

• Pire wai (diuretics)
• Taero hei awhina i te ngakau kia kaha te papu i nga uaua (nga kaihoko inotropic)
• Taero hei whakaheke i te toto toto me te ngawari ki te mahi i te ngakau (ACE aukati)

Akene ka hiahia te peepi ki te pokanga hei whakatika i nga raru o te puku.

Ko nga tamariki e mate ana ki te mate Kartagener, me whakaora tonu me nga patu paturopi mo te mate sinus.

Ko nga tamariki he mokowhiti ngaro, he rereke ranei, me whai paturopi mo te wa roa.

Katoa nga tamariki he mate ngakau ka hiahia ki te tango paturopi i mua i te pokanga me nga maimoatanga niho.

Ko nga Peepi me te dextrocardia ngawari he wawata mo te koiora, me te kore raru e pa ana ki te waahi o te ngakau.

Ka puta mai te dextrocardia me etahi atu koha i te ngakau me etahi atu wahi o te tinana, ko te pai o te peepi e pa ana ki te kaha o etahi atu raru.

Ko nga peepi me nga tamariki kaore he mokowhiti ka pangia e te nuinga o te mate. Ko tenei te mea ka taea te aukati i nga antibiotic o ia ra.

Ko nga raruraru ka whakawhirinaki mena ko te dextrocardia he waahanga no te mate nui ake, a mena kei te kitea etahi atu raru i roto i te tinana. Ko nga raru e raru ana:

• Ngaro poraka (na te ahuatanga e kiia ana ko te ngoikore o te puku)
• Ngakau ngakau
• Mate (heterotaxy me te kore mokamoka)
• Te koretake i roto i nga tane (Kartagener Syndrome)
• Nga whakapairuaki hou
• Nga mate sinusu toutou (Kartagener syndrome)
• Mate

Karangahia to kaiwhakarato mena kei to peepi:

• Te ahua nei he maha nga mate
• Kaore e kitea te taumaha
• He potae ngawari

Rapua nga mate urupare mena kei a to peepi:

• He kara kikorangi ki te kiri
• Raru manawa
• Kiri kowhai (jaundice)

Ko etahi syndrome e whakauru ana i te dextrocardia ka rere i roto i nga whanau. Mena he hitori o te whanau heterotaxy koe, korero ki to kaiwhakarato i mua i te hapu.

Kaore he huarahi e mohiotia ana hei aukati i te dextrocardia.Heoi, ko te karo i te whakamahinga o nga raau kore ture (ina koa ko te kokaine) i mua atu i te wa e hapu ana ka iti ake te raru o tenei raru.

Korero atu ki to kaiwhakarato mena kei te mate huka koe. Ko tenei ahuatanga ka raru pea koe ka whanau mai tetahi tamaiti me etahi momo dextrocardia.

Ko te ngoikoretanga o te ngakau Cyanotic - dextrocardia; Te ngoikore o te ngakau whanau - dextrocardia; Hinga whanau - dextrocardia

• Dextrocardia

Park MK, Salamat M. Te waahi o te whare me te kino o te ngakau. In: Park MK, Salamat M, eds. Park's Pediatric Cardiology mo nga Kaiwhakangahau. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nga mate ngakau whanau i te pakeke me te manawanui o nga tamariki. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.