Te whakatika i te Craniosynostosis

Ko te whakatikatika i te Craniosynostosis he pokanga hei whakatika i tetahi raru e tupu ngatahi ai nga wheua o te angaanga o te tamaiti (fuse).

Ka mahia tenei pokanga i te ruuma whakahaere i raro i te mate rongoa whanui. Ko te tikanga tenei ka moe to tamaiti, kaore ia e mamae. Ko etahi o nga makawe katoa ka heua.

Ko te taatai ​​paerewa e kiia ana ko te whakatuwhera tuwhera. Kei roto hoki enei kaupae:

• Ko te waahi noa hei tapahi tapahi kei runga ake i te mahunga, mai i runga ake o tetahi taringa tae noa ki runga ake o tetahi atu taringa. Ko te tapahi he waatea. Ko te waahi ka tapahia ka whakawhirinaki ki te raru motuhake.
• Ko te papa o te kiri, o te kiko, o nga uaua i raro o te kiri, me te kiko e kapi ana i te wheua ka whakarewahia ka whakaarahia kia kitea ai e te kaiakuta te wheua.
• Te tikanga ka tangohia tetahi koiwi o te whenua ka tuia e rua nga ngongo. Ka huaina tenei ko te craniectomy Unuhia. I etahi wa, me tango atu nga waahanga nui o te koiwi. Ka tapaina tenei ko te synostectomy. Ko nga waahanga o enei wheua ka taea te huri ka whakahouhia ranei i te waa ka nekehia atu. Ana, ka whakahokia atu. I etahi atu waa, kaore.
• I etahi wa, ko nga koiwi e waihohia ana me neke me neke ranei.
• I etahi wa, ka tapahia nga wheua i nga taha o nga karu ka huri ano.
• Ka herea nga poroiwi ma te whakamahi i nga pereti iti me nga tīwiri ka uru ki te angaanga. Ko nga pereti me nga taraiwa he mea whakarewa he taonga reanga ranei (ka ngaro i te waa). Ka whaanui pea nga pereti ka tupu ana te angaanga.

Te tikanga he 3 ki te 7 haora te taatai. Akene me mate toto to tamaiti i te wa i muri ranei i muri i te pokanga hei whakakapi i te toto kua ngaro i te waa o te pokanga.

He momo pokanga hou ka whakamahia mo etahi tamariki. Ko tenei momo ka mahia mo nga tamariki he tamariki ake i te 3 ki te 6 marama te pakeke.

• Kotahi, e rua ranei nga motu e tapahi ana i te upoko. Te nuinga o nga wa, ko enei tapahi he 1 inihi noa (2.5 henimita) te roa. Ko enei tapahi ka mahia i runga ake o te rohe e tika ana kia tangohia te koiwi.
• Ka tukuna he ngongo (endoscope) ki nga motu iti. Ma te whanui e ahei ai te tākuta ki te tiro i te rohe e whakahaerehia ana. Ko nga taputapu rongoa motuhake me tetahi kaamera kua tukuna ki te pito whenua. Ma te whakamahi i enei taputapu, ka tangohia e te kaiakuta tetahi wahi o nga koiwi i roto i nga motu.
• Te tikanga he 1 haora te roa o tenei pokanga. He iti ake te toto e ngaro ana ma tenei momo pokanga.
• Ko te nuinga o nga tamariki me mau potae motuhake hei tiaki i o ratou mahunga mo tetahi wa i muri i te pokanga.

He pai ake te mahi a nga tamariki ka pa ana ki a ratou tenei pokanga ina 3 marama o ratou tau. Me mahi te pokanga i mua i te 6 marama o te tamaiti.

Ko te upoko o te peepi, ko te angaanga ranei, e waru nga wheua rereke. Ko nga hononga i waenga i enei koiwi e kiia ana he ngongo. Ka whanau mai he peepi, he mea noa kia tuwhera iti nei nga ngongo. I nga wa katoa e tuwhera ana nga ngongo, ka tupu te angaanga o te peepi me te roro.

Ko te Craniosynostosis tetahi ahuatanga ka piri wawe pea tetahi o nga ngongo o te peepi. Ma tenei ka rere ke te ahua o te mahunga o to peepi mai i te waa noa. I etahi wa ka aukati i te tipu o te roro.

Ka taea te whakamahi i te hihi x-ray, te tomography kua taatau (CT) ranei hei tirotiro i te mate o te craniosynostosis. Ko te tikanga he mate taatai ​​te whakatika.

Ka wetekina e te taahiraa nga taatai ​​e hono ana. Ka whakahou ano i te rae, nga turanga kanohi, me te angaanga e hiahiatia ana. Ko nga whaainga o te pokanga:

• Hei whakaora i te pehanga ki te roro o te tamaiti
• Kia mohio kei te rahi te waahi i te angaanga kia pai ai te tipu o te roro
• Hei whakapai ake i te ahua o te mahunga o te tamaiti
• Hei aukati i nga take neurocognitive mo te wa roa

Ko nga raru mo tetahi pokanga ko:

• Nga raru manawa
• Te mate, tae atu ki nga huhu me nga ara mimi
• Te ngaronga o te toto (ko nga tamariki ka whakatuwherahia kia hiahia kia kotahi neke atu ranei te tango i nga toto)
• Te urupare ki nga rongoa

Ko nga raru mo tenei pokanga ko:

• Te mate i te roro
• Ka honoa ano nga koiwi, me nui ake te pokanga
• Huamo roro
• He kino ki te kiko roro

Mena kua whakamaherehia te pokanga, me whai koe i nga huarahi e whai ake nei:

I nga ra i mua o te pokanga:

• Korero atu ki to kaiwhakarato hauora he aha nga rongoa, huaora, otaota ranei e hoatu ana e koe ki to tamaiti. Kei roto i tenei ko nga mea katoa i hokona e koe kaore he taunga. Ka tonoa pea koe kia mutu te hoatu i etahi rongoa ki to tamaiti i nga ra i mua o te pokanga.
• Patai ki te kaiwhakarato ko nga rongoa me tango e to tamaiti i te ra o te pokanga.

I te ra o te pokanga:

• Hoatu ki to tamaiti he iti wai nei me nga rongoa i kiia e to kaiwhakarato ki a koe kia hoatu ki to tamaiti.
• Ma te kaiwhakarato a to tamaiti e whakaatu ki a koe ahea tae atu ana ki te pokanga.

Patai ki to kaiwhakarato mena ka taea e to tamaiti te kai me te inu i mua o te pokanga. I te nuinga:

• Kaua nga tamariki tuākana e kai i tetahi kai, inu waiu ranei i muri i waenganui po i mua o te pokanga. Ka taea te inu i te wai maama, te wai, me te miraka u kia 4 haora i mua o te pokanga.
• Ko nga kohungahunga he iti ake i te 12 marama ka kai i te tikanga kai, te totokore, te kai peepi ranei kia 6 haora i mua o te pokanga. Akene he marama te wai me te miraka o te u ki a raatau kia 4 haora i mua o te pokanga.

Ka tono pea to taakuta ki a koe kia horoia to tamaiti ki te hopi motuhake i te ata o te pokanga. Horoihia pai to tamaiti.

Whai muri i te pokanga, ka haria to tamaiti ki tetahi whare atawhai (ICU). Ka nekehia to tamaiti ki te ruuma o te hohipera i muri i te rua, te rua ra ranei. Ka noho to tamaiti ki te hohipera mo te 3 ki te 7 nga ra.

• He takai nui ta to tamaiti ka takai ki tona mahunga. Ka puta ano he ngongo e uru ana ki te uaua. Ka huaina tenei ko te IV.
• Ka matakitaki nga tapuhi i to tamaiti.
• Ka oti nga whakamatautau kia kite mena i ngaro toto to tamaiti i te waa o te pokanga. Ka tukuna he whakaheke toto, ki te hiahiatia.
• Ka pupuhi te tamaiti, ka maru a tawhio noa nga kanohi me te kanohi. I etahi wa, ka pupuhi pea nga karu. He kino rawa atu tenei i nga ra tuatahi e 3 i muri o te pokanga. Me pai ake ma te ra 7.
• Me noho to tamaiti ki te moenga mo nga ra tuatahi. Ka ara ake te mahunga o to moenga o to tamaiti. Ma tenei ka mau tonu te pupuhi.

Ko te korero, te waiata, te whakatangitangi puoro me te whakaputa korero ka pai pea te whakatau i to tamaiti. Ka whakamahia te Acetaminophen (Tylenol) mo te mamae. Ka taea e to taakuta te whakarite etahi atu rongoa mamae mena ka hiahia ana to tamaiti.

Ko te nuinga o nga tamariki he taatai ​​endoscopic ka hoki ki te kaainga i muri i te noho ki te hohipera i tetahi po.

Whaia nga tohutohu kua tukuna atu ki a koe mo te atawhai i to tamaiti i te kaainga.

I te nuinga o nga wa, he pai te putanga mai i te whakatika craniosynostosis.

Craniectomy - tamaiti; Synostectomy; Unuhia te craniectomy; Craniectomy-awhina Endoscopy; Sagittal craniectomy; Te anga whakamua-a-mua; FOA

• Te kawe mai i to tamaiti ki te tiro i tetahi teina e mate ana
• Te aukati i nga whara o te mahunga o nga tamariki

Demke JC, Tatum SA. Te pokanga Craniofacial mo te ngoikoretanga o te tamaiti me te ngoikoretanga kua riro. I roto i: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Te Upoko Pane me te Kiwi. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 187.

Gabrick KS, Wu RT, Singh A, Persing JA, Alperovich M. Ko te kaha o te reo radiographic o te kiripaka craniosynostosis e hono ana me nga putanga neurocognitive mo te wa roa. Huringa Huri Plast. 2020; 145 (5): 1241-1248. PMID: 32332546 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/.

Lin KY, Persing JA, Jane JA, me Jane JA. Craniosynostosis Nonsyndromic: whakataki me te kotahi-ngongo synostosis. I roto i te: Winn HR, ed. Youmans me te Winn Neurological Surgery. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 193.

Kaitohutohu MR. Endoscopic craniosynostosis whakatika. Whakamaori Pediatr. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/.