Nga tikanga whakahekenga Cardiac

Ko te whakaheke i te Cardiac he tikanga e whakamahia ana hei tohu i nga waahanga iti i roto i to ngakau ka uru pea ki nga raru o te manawataki o to ngakau. Ma tenei ka aukati i nga tohu hiko rereke, i nga manawataki ranei o te neke haere i roto i te ngakau.

I te wa e whakahaerehia ana, ko nga waea iti e kiia ana he electrodes ka tuu ki roto i to ngakau hei mehua i nga mahi hiko a to ngakau. Ka kitea ana te putake o te raru, ka ngatata te kiko ka mate.

E rua nga tikanga mo te mahi whakaheke i te ngakau:

• Ko te whakaheke i te rererangi e whakamahi ana i te kaha o te wera ki te whakakore i te rohe raru.
• Ka whakamahia e te Cryoablation nga makariri tino makariri.

Ko te momo o nga whakahaere kei a koe ka whakawhirinaki ki nga momo manawataki ngakau rereke kei a koe.

Ko nga tikanga mo te whakakore i te ngakau ka mahia i te whare taiwhanga hohipera e nga kaimahi whakangungu. Kei roto hoki ko nga kaimatai ngakau (taakuta ngakau), tohunga hangarau, me nga neehi. He haumaru te waahi, he whakahaere hoki na reira ka iti ake to tuponotanga.

Ka whakawhiwhia koe ki te rongoa (he mea whakarokiroki) i mua i nga whakaritenga hei awhina i a koe ki te waatea.

• Ko te kiri o to kaki, o to ringaringa, o to kuia ranei ka horoia kia pai, kia rewa hoki me te matepukupuku.
• Muri iho, ka tapahia e te taakuta tetahi waahanga iti o te kiri.
• Ka whakauruhia he ngongo iti, ngawari (catheter) na roto i tenei tapahanga ki tetahi o nga oko toto o te rohe. Ka whakamahi te taakuta i nga whakaahua hihi-ora kia pai ai te arahi i te kateti ki roto i to ngakau.
• I etahi wa neke atu i te kotahi te katote e hiahiatia ana.

Ka pumau ana te catheter, ka tuu e to taakuta nga hiko iti ki nga waahi rereke o to ngakau.

• Ko enei electrodes e hono ana ki nga kaitirotiro hei tuku i te tohunga o te ngakau ki te korero he aha te rohe kei roto i to ngakau e raru ana ki te manawataki o to ngakau. I te nuinga o nga keehi, kotahi neke atu ranei nga waahanga motuhake.
• Ka kitea ana te putake o te raru, ka whakamahia tetahi o nga raina catheter ki te tuku hiko (etahi wa matao ranei) ki te rohe raru.
• Ma tenei ka hanga he paku paku ka mutu te raru o te manawataki o te ngakau.

Ko te tangohanga Catheter he tikanga roa. Ka 4 pea neke atu ranei o nga haora. I nga wa o te mahinga ka tirotirohia to ngakau.Ka paatai ​​atu pea ki a koe tetahi kaiwhakarato hauora mena kei te mate koe i nga tohu i nga waa rereke i te waa o te tikanga. Tohu e puta ana pea ki a koe:

• He wera poto ka werohia nga rongoa
• He tere, kaha ranei te kaha o te ngakau
• Maama
• Ka wera ka whakamahia te hiko hiko

Ka whakamahia te whakaheke i te ngakau hei whakaora i etahi raru o te manawataki ngakau kaore e whakahaerehia e nga rongoa. Ko enei raru pea he morearea mena kaore e rongoa.

Ko nga tohu noa o te raru o te manawataki ngakau ka uru ki:

• Te mamae o te uma
• Te maauiui
• He puhoi, he tere ranei te patuki o te ngakau (nga whakapau)
• Maama, mokowhiti
• Ma
• Te manawa poto
• Pekepeke ana i nga papa - ka rereke nga tauira o te puoro
• Te werawera

Ko etahi raru o te manawataki ngakau ko:

• AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT)
• He ara taputapu, penei i te Wolff-Parkinson-White syndrome
• Te whakahekenga totika
• Werawera Atrial
• Tachycardia haurangi

Ko te whakaahuru Catheter te tikanga haumaru. Korero ki to kaiwhakarato mo enei raruraru onge:

• Ko te whakaheke toto, ko te whakaheke toto ranei te wahi e whakauruhia ai te catheter
• Te whakaheke toto e haere ana ki nga uaua o to waewae, o to ngakau, o to roro ranei
• He kino ki te kopere i te wahi i whakauruhia ai te catheter
• He kino ki nga takirere ngakau
• He kino ki nga uaua o te mate coronary (nga toto e kawe toto ana ki to ngakau)
• Ko te fistula atrial esophageal (he hononga e waenga ana i to esophagus me tetahi waahanga o to ngakau)
• Te wai huri noa i te ngakau (tamponade cardiac)
• Te whakaeke ngakau
• Te kino o te uaua Vagal me te nerve phrenic ranei

Me korero tonu ki to kaiwhakarato he aha nga raau taero e inu ana koe, tae atu ki nga raau taero, otaota ranei i hokona e koe me te kore he whakahaunga.

I nga ra i mua o te mahinga:

• Patai ki to kaiwhakarato ko nga raau taero me tango e koe i te ra o te pokanga.
• Korero atu ki to kaiwhakarato mena kei te tango koe i te ahipirini, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin), tetahi atu toto angi ranei penei i te apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) me edoxaban (Savaysa).
• Mena ka paowa koe, kati i mua o te mahinga. A ani i to kaiwhakarato ki te awhina mena e hiahia ana koe.
• Korero atu ki to kaiwhakarato mena he makariri koe, he rewharewha, he kirika, he pakarutanga herpes, tetahi atu mate ranei.

I te ra o te mahinga:

• Ka tonohia koe kia kaua e inu, kia kai ranei i tetahi mea i muri o waenganui po o te po i mua o to tikanga.
• Tangohia nga raau taero a to kaiwhakarato i mea ai koe ki te inu i tetahi wai iti.
• Ka korerohia ki a koe ahea tae atu ki te hohipera.

Ko te taumaha hei whakaiti i te whakaheke toto ka tuu ki te rohe i kuhua ai nga kateti ki roto i to tinana. Ka puritia koe ki te moenga mo te haora 1 te iti rawa. Akene me noho koe ki to moenga tae atu ki te 5, ki te 6 haora ranei. Ka tirohia to manawataki ngakau i tenei wa.

Ka whakatau to taakuta ka taea e koe te hoki ki te kaainga i te ra kotahi, ki te hiahia ranei koe ki te noho i te hohipera i te po kotahi mo te tirotiro haere tonu o to manawa. Ka hiahia koe i tetahi ki te kawe i a koe ki te kaainga i muri o to tikanga.

Mo nga ra e 2, e 3 ranei i muri o to tikanga, ka kitea pea e koe enei tohu:

• Ngenge
• Achy ongo i roto i to pouaka
• Kua peke te ngakau, i nga waa ranei e tino tere ana, e kore ranei e tutuki te manawa o to ngakau.

Ma to taakuta koe e pupuri i o rongoa, ka hoatu ranei ki a koe he rongoa hou hei awhina i to manawataki ngakau.

He rereke te reanga angitu i runga i te momo raru o te manawataki ngakau e tukuna ana.

Te whakahekenga o te Catheter; Te whakahekenga o te pouaka irahiko rererangi; Cryoablation - whakahekenga ngakau; AV nodal reentrant tachycardia - te whakaheke i te ngakau; AVNRT - te whakaheke i te ngakau; Wolff-Parkinson-White Syndrome - te whakaheke i te ngakau; Te whakaheke i te Atrial - te whakaheke i te ngakau; Te whakaeke Atrial - te whakaheke i te ngakau; Tachycardia Ventricular - te whakaheke i te ngakau; VT - whakahekenga ngakau; Arrhythmia - te whakaheke i te ngakau; Te manawataki o te ngakau kaore e tau - te whakaheke i te ngakau

• Angina - tuku
• Angina - ka mamae koe i te uma
• Nga rongoa antiplatelet - kaitautoko P2Y12
• Ahipirini me te mate ngakau
• Fibrillation Atrial - tuku
• Te pata, te margarine, me nga hinu tunu
• Cholesterol me te noho oranga
• Te whakahaere i to toto toto toto
• Kua whakamaramahia nga momona kai
• Tohu awhina kai nohopuku
• Te mate ngakau - te tuku
• Nga mate ngakau - nga morearea morearea
• Ngakau ngakau - tuku
• Kaihoko i te ngakau - ka tukuna
• Me pehea te panui i nga tapanga kai
• Te kai iti-tote
• Te kai Mediterranean

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE korero whakaaetanga a te tohunga mo te katote me te pokanga o te taatai ​​o te taatai. Ngakau Irirangi. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Te taiwhanga electrophysiology me te tikanga electrophysiologic. I roto i: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kern's Cardiac Catheterization Handbook. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 7.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Maimoatanga mo nga arrhythmia ngakau. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 36.