Ngahau irahikoo Stereotactic - Gamma Knife

Ko te radiosurgery Stereotactic (SRS) he momo haumanu radiation e aro nui ana ki te kaha-nui ki tetahi waahanga iti o te tinana.

Ahakoa tona ingoa, ko te radiosurgery ehara i te mea he tikanga pokanga - kaore he kotinga, he tuitui ranei, engari he tikanga whakaora haumanu radiation.

Neke atu i te kotahi te punaha e whakamahia ana hei mahi irirangi. Ko tenei tuhinga e pa ana ki te irirangi irirangi Gamma Knife.

Whakamahia ai te punaha irahiko Gamma Knife hei whakaora i nga mate pukupuku, nga tipu ranei i te mahunga, i te rohe tuaiwi ranei o runga. Mo nga mate pukupuku, whakatipu ranei kei raro o te tuaiwi, kei hea atu ranei o te tinana, ka whakamahia pea tetahi atu punaha pokanga arotahi.

I mua i te rongoa, ka uru koe ki te "anga upoko." He porowhita whakarewa tenei e whakamahia ana hei whakanoho i a koe ki roto i te miihini hei whakapai ake i te tika me te tohu kua whakaritea. Kua piri te anga ki to tumuaki me to angaanga. Ko te mahinga e mahia ana e te neurosurgeon, engari kaore e hiahiatia te tapahi me te tuitui.

• Ma te whakamahi i te rongoa kaainga a rohe (penei i te whakamahi a te niho niho), e wha nga tohu kua totohu ki te kiri o te tumuaki.
• Ka whakairihia te anga upoko ki runga i to mahunga ka piri ai nga titi iti e wha me nga punga. I hangaia nga punga hei pupuri i te anga o te upoko, ka kikii i te kiri ki te mata o to angaanga.
• Ka whakawhiwhia koe ki te rongoa o te rohe, kaua hoki e mamae mamae, engari me pehi koe. Te tikanga ka whakawhiwhia koe ki te rongoa hei awhina i a koe i nga waa e tika ana.
• Ka noho piri tonu te anga mo te katoa o nga whakaritenga maimoatanga, he tikanga he torutoru haora, ana ka tangohia.

I muri i te taapiri o te anga ki to mahunga, ka oti nga whakamatautau atahanga penei i te CT, MRI, te angiogram ranei. Ko nga whakaahua e whakaatu ana i te waahi tika, te rahi, me te aahua o to pukupuku, to rohe raru ranei, ka taea ai te tino whainga.

Whai muri i te whakaahua, ka haria koe ki tetahi ruuma mo te okioki i te wa e whakarite ana nga taakuta me te roopu ahupūngao i te mahere rorohiko. E 45 meneti pea ki te haora te roa. Muri iho, ka haria koe ki te ruuma maimoatanga.

Kei te arotakehia nga punaha anga hou mo te whakanoho i te upoko.

I te wa o te maimoatanga:

• Kaore koe e mate kia moe. Ka whiwhi rongoa koe hei awhina i a koe ki te waatea. Ko te maimoatanga ake kaore e mamae.
• Kei te takoto koe i runga i te teepu ka reti ki roto i tetahi miihini e kawe ana i te hihi.
• Ko te anga o te upoko kanohi o te kanohi kanohi ranei ka hangai ki te miihini, he potae he poka hei kawe i nga kurupae radiation tika iti ki te taumata.
• Ka neke haere pea te miihini ki runga i to mahunga, kia tukuna ai nga kurupae kaha ki nga waahi tika e hiahiatia ana kia rongoa.
• Ko nga kaiwhakarato hauora kei tetahi atu ruuma. Ka taea e raatau te kite i a koe i nga kaamera ka rongo i a koe, ka korero ki a koe i runga i nga hopuoro.

Ko te tuku maimoatanga mai i te 20 meneti ki te 2 haora. Akene he maha ake pea te wa o te maimoatanga e whakawhiwhia ai koe. Te nuinga o nga wa, kaua e nui ake i te 5 nga waahanga e hiahiatia ana.

Ko te pini hihi arotahi e whakamahi ana i te whaainga o te punaha Gamma Knife ka whakangaro i tetahi waahanga rereke. Ka whakaiti tenei i te kino o nga kiko ora o te taha tata. Ko tenei maimoatanga he rereke ke ki te whakatuwherahia te neurosurgery.

Ka taea te whakamahi i te irahiko Gamma Knife hei rongoa i nga momo pukupuku roro e whai ake nei, me nga pukupuku tuaiwi o runga ranei:

• Ko te mate pukupuku kua horapa (kua taatai) ki te roro mai i tetahi atu waahanga o te tinana
• He puku puhoi o te io e hono ana te taringa ki te roro (neuroma acoustic)
• Nga pukupuku pituitary
• He tipu ano kei te roro, i te tuaiwi ranei (chordoma, meningioma)

Gamma Knife ka whakamahia hei whakaora i etahi atu raru o te roro:

• Nga raru o te oko toto (te ngoikoretanga o te arteriovenous, te arteriovenous fistula).
• Etahi momo mate haurangi.
• Te neuralgia trigeminal (te mamae o te nerve io o te kanohi).
• He raru nui na te wiri nui o te mate Parkinson ranei.
• Ka taea hoki te whakamahi hei whakaora "adjuvant" i muri i te tangohanga o te mate pukupuku mai i te roro, hei whakaiti i te tuponotanga o te hokinga mai.

Ko te irakatiwhara (tetahi momo maimoatanga ranei mo tera mea), ka pakaru pea i te kiko o te rohe e rongoa ana. Ki te whakatauritea ki etahi atu momo whakamaimoa iraruke, e whakapono ana etahi ko te iraruke Gamma Knife, na te mea kei te tukuna mai te rongoa, kaore pea e kaha te tuukino i nga kiko hauora e tata ana.

Whai muri i te hihi ki te roro, ka puta pea te pupuhi o te rohe, e kiia ana ko te edema. Ka tukuna he rongoa ki a koe i mua atu i muri i nga tikanga kia heke ai tenei morearea, engari ka taea tonu. Te tikanga ka haere te pupuhi kaore he maimoatanga. I etahi wa kaore he take, ko te whakauru i te hohipera me te taatai ​​me nga waahi (tuwhera tuwhera) hei whakaora i te pupuhi o te roro na te radiation.

He maha nga take o te pupuhi ka raru nga turoro ki te manawa, ana he purongo kua mate i muri o te reo irirangi.

Ahakoa ko tenei momo maimoatanga kaore i te kaha te kawe mai i te pokanga tuwhera, ka raru pea. Whakawhiti korero ki to taakuta mo nga raru pea ka pa mai ki te maimoatanga me nga morearea mo te tipu puku, te hora ranei.

Ko nga whara o te kiri me nga waahi e piri ai te mahunga o te mahunga ki to kiri ka whero pea he tairongo i muri o te maimoatanga. Me haere tenei ma te waa. Akene he maru.

Te ra i mua o to tikanga:

• KAUA E whakamahia he kirikiri makawe he makawe rehu ranei.
• KAUA E kai, e inu ranei i tetahi mea i muri o waenganui po, ki te kore e kiia e te taakuta.

Te ra o taau whakaritenga:

• Kakahu kakahu pai.
• Kawea mai o rongoa rongoa ki a koe i te hohipera.
• KAUA E whakakakahu i nga whakapaipai, whakapaipai, whakarewa, i te makawe makawe ranei.
• Ka tonohia koe ki te tango i nga arotahi whakapiri, nga karaehe me nga niho totika.
• Ka huri koe hei koti mo te hohipera.
• He raina tototo (IV) ka hoatu ki to ringa hei kawe i nga taonga rereke, i nga rongoa me nga wai.

I te nuinga o nga wa, ka taea e koe te hoki ki te kaainga i te ra kotahi o te maimoatanga. Whakaritehia i mua o te waa ma tetahi e kawe i a koe ki te kaainga, na te mea ka rongoa koe i nga rongoa e hoatu ana ki a koe. Ka taea e koe te hoki ki o mahi i nga ra katoa i te aonga ake mena kaore he raru, penei i te pupuhi. Mena he raru koe, ki te whakapono ranei to taakuta kua hiahiatia, me noho pea koe ki te hohipera i te po kotahi mo te tirotiro.

Whaia nga tohutohu i tukuna atu e o tapuhi ki a koe mo te manaaki i a koe ano i te kaainga.

Ko nga hua o te irareti Gamma Knife ka roa pea hei wiki, ka kitea pea. Ko te matapae kei i te ahuatanga e rongoa ana. Ka aroturukihia e to kaiwhakarato to ahunga whakamua ma te whakamahi i nga whakamatautau atahanga penei i te MRI me te tirotiro CT.

Radiotherapy Stereotactic; Ngahau irirangi Stereotactic; SRT; SBRT; Radiotherapy stereotactic hautanga; SRS; Gamma Knife; Irirangi irirangi Gamma Knife; Neurosugery kore-urutomo; Epilepsy - Tipi Gamma

Baehring JM, Hochberg FH. Nga pukupuku puku o te punaha tuatahi i nga pakeke. I roto i: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ko te Neurology a Bradley i nga Mahi Haumanu. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 74.

Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, et al. Te painga o te iraruke anake vs irirangi me te rongoa roro katoa mo te mahi hinengaro i nga tuuroro me te 1 ki te 3 nga roro metastases: he whakamatautau haumanu ohorere. JAMA. 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458945/.

Dewyer NA, Abdul-Aziz D, Welling DB. Te whakaora i te rauropi o nga pukupuku puku o te turanga ngutu. I roto i: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Te Upoko Pane me te Kiwi. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 181.

Lee CC, Schlesinger DJ, Sheehan JP. Hangarau hihiko. I roto i te: Winn RH, ed. Youmans me te Winn Neurological Surgery. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 264.