Ira tangata rangirua

Ko te taihemahema tuuturu ko te koha whanau i te mea kaore nga ira o waho e rite te ahua o te tama me te kotiro.

Ko te ira ira o te tamaiti ka whakatauhia i te wa e hapu ana. Ko te kohinga hua manu a te whaea kei roto ko te X chromosome, i te wa o te papa o te papa o te papa he X, he Y chromosome ranei. Ko enei chromosome X me Y e whakatau ana i te ira ira o te tamaiti.

Te tikanga, ka whakawhiwhia ki te kohungahunga te 1 takirua chromosome moepuku, 1 X mai i te whaea me 1 X kotahi Y ranei mai i te papa. Ko te papa "ka whakatau" i te ira ira o te tamaiti. Ko te peepi e whiwhi ana i te X chromosome mai i te papa, he wahine whakapapa ia, e 2 X nga chromosome. Ko te peepi e riro mai ana i te Y chromosome mai i te papa, he tane taane ia, he 1 X me te 1 Y chromosome.

Ko nga okana me nga taane whakaputa uri me nga taihemahema ka ahu mai i te kiko kotahi i te kukune. Ka whanakehia te ira tangata rangirua ki te raru te huarahi e puta ai te kiko o tenei kopu ki te "tane" me te "wahine". He uaua ki te maarama ngawari te kohungahunga he tane he wahine ranei. He rerekee te whanui o te rangirua. He tino uaua, ko te ahua o te tinana ka tino whanakehia hei rereketanga o te ira ira. Hei tauira, kua puta i te tane ira te ahua o te wahine noa.

I te nuinga o nga wa, ko nga taihemahema rereke o nga uwha ira (peepi me te 2 X chromosome) nga ahuatanga e whai ake nei:

• He clitoris kua whakanuia e rite ana ki te ure iti.
• Ko te whakatuwheratanga urethral (te wahi e puta mai ai te mimi) ka haere ki hea, i runga, i raro ranei i te mata o te clitoris.
• Ka honoa pea te taiwhanga, ka rite ki te ahua o te scrotum.
• Ka whakaarohia pea ko te kohungahunga he tane he porearea ona tohu.
• I etahi wa ka kitea te puranga kiko i roto i te labia kua whakaranu, kia rite tonu ki te scrotum me te testicle.

I roto i te tane ira (1 X me te 1 Y chromosome), ko te taihemahema tuuturu te nuinga o nga waahanga e whai ake nei:

• Ko te ure iti (iti iho i te 2 ki te 3 henimita, te 3/4 ranei ki te 1 1/4 inihi) e ahua rite ana ki te rahi o te clitoris (ko te koikoi o te wahine hou ka whanau i te wa e whanau ana).
• Ko te whakatuwheratanga urethral tera pea kei hea, kei runga, kei raro ranei i te ure. Ka taea te koha i raro rawa i te perineum, kia ahua wahine ano te peepi.
• Akene he iti ake te kaitao kua wehe ka rite te ahua o te labia.
• Ka kitea he hua haumanu kore ki te taihemahema.

Me etahi okotahi nei, ko te taihemahema tuuturu te nuinga kaore i te morearea ki te ora. Heoi, ka raru pea te hapori me te whanau. Mo tenei take, ka uru tetahi roopu tohunga mohio, tae atu ki nga neonatologists, tohunga ira, endocrinologists, me nga tohunga hinengaro, kaimahi hapori ranei ki te tiaki i te tamaiti.

Ko nga take mo te taihemahema tauhou kei roto i:

• Pseudohermaphroditism. Ko te taihemahema tetahi o nga taangata, engari ko etahi ahuatanga o etahi atu taangata kei reira.
• Hermaphroditism pono. He ahuatanga tino onge tenei, kei kona ano nga kiko o nga ovaries me nga pukupuku. He waahi ano to te tamaiti o nga taihemahema tane, wahine ranei.
• Ko te whakakotahi gonadal disgenesis (MGD). He ahuatanga intersex tenei, kei kona etahi o nga hanganga tane (gonad, testis), me te kopu, te tara, me nga ngongo fallopian.
• Hyperplasia adrenal whanau. He maha nga ahuatanga o tenei ahuatanga, engari ko te ahua noa ka kitea he wahine tane te wahine whakapapa. He maha nga kawanatanga e whakamatautau ana mo tenei ahuatanga pea ka mate pea i nga wa o nga whakamatautau o te whanau hou.
• Nga rereketanga o te Chromosomal, tae atu ki te Klinefelter syndrome (XXY) me te Turner Syndrome (XO).
• Mena ka rongohia e te whaea etahi rongoa (penei i te hauraro androgen), ka ahua tane ano te wahine whakapapa.
• Ko te koretake o te hanga o etahi homoni tera pea ka whanake te kukune me te momo wahine wahine, ahakoa te ira ira.
• Te kore o nga kaiwhakawhiwhi pūkoro testosterone. Ahakoa ka hangaia e te tinana nga homoni e tika ana kia tupu hei tane a-tinana, kaore e taea e te tinana te whakautu ki era homoni. Ma tenei ka puta he momo momo wahine, ahakoa he taane te ira ira.

Na te kaha o te paanga o te hapori me te hinengaro o tenei ahuatanga, me whakatau e nga matua mena ka whakatupu wawe ratau i te tamaiti he tane he wahine ranei i muri o te taatai. He pai ake mena ka whakatauhia tenei whakataunga i roto i nga ra tuatahi o te ao. Heoi, he whakatau nui tenei, no reira kaua nga matua e rere wawe.

Whakapa atu ki to kaiwhakarato hauora mena kei te awangawanga koe mo te ahua o te ira o waho o to tamaiti, o to peepi ranei:

• Neke atu i te 2 wiki kia hoki mai ano tana taumaha whanau
• Kei te ruaki
• He ahua maroke (maroke i roto o te mangai, kaore he roimata i te wa e tangi ana, iti iho i te 4 nga kopaki maku mo te 24 haora, ka totohu nga karu)
• Kua heke tana hiahia
• He karakia puru tona (he wa poto ka heke te heke o te toto ki roto ki nga pūkahukahu)
• He raru ki te manawa

Ko enei katoa he tohu mo te hyperplasia adrenal whanau.

Ka kitea pea te ira tangata rangirua i te wa o te whakamātautau tuatahi mo te peepi-peepi.

Ma te kaiwhakawhiwhi e whakamatau te whakamatautau a-tinana ka whakaatu pea i nga taihemahema ehara i te "tane angamaheni" me te "wahine angamaheni," engari kei waenga ke.

Ka paatai ​​te kaiwhakarato i nga paatai ​​hitori hauora hei awhina i a koe ki te tohu i nga mate o te chromosomal. Kei roto i nga patai:

• Kei kona tetahi whanau hitori o te haputanga?
• Kei kona tetahi whanau whanau o te whanautanga tupapaku?
• Kei kona tetahi whanau hitori o te mate wawe?
• Kua whanau etahi o nga whanau kohungahunga i mate i roto i nga wiki tuatahi o te ao, ko wai hoki kua puta ke te taangata?
• Kei konaa tetahi whanau o etahi o nga maauiui e puta ai te ira tangata rangirua?
• He aha nga rongoa i kainga e te whaea i mua atu i te wa e hapu ana ranei (ina koa ko te taakaro)?
• He aha etahi atu tohu e kitea ana?

Ma te whakamatau ira e whakatau he uri taane he wahine ranei te tamaiti. I te nuinga o nga wa ka taea te tango i tetahi tauira iti o nga pūtau mai i roto i nga paparinga o te tamaiti mo tenei whakamatautau. Ko te tirotiro i enei pūtau he nui tonu te whakatau i te ira ira o te kohungahunga. Ko te taatai ​​Chromosomal he whakamatautau nui ake ka hiahiatia pea i roto i nga keehi e tino paatai ​​ana.

Ko te Endoscopy, ko te hihi x-puku, ko te ultrasound o te puku, o te pelvic ranei, me nga whakamatautau rite ki te whakatau i te waahi kaore ranei o nga taiwhenua o roto (penei i nga whakamatautau kaore i whakahekehia).

Ma te whakamatau i nga whare taiwhanga e tohu te pai o te mahi o nga whekau whakaputa uri. Ka taea e tenei te whakauru i nga whakamatautau mo te taatai ​​me te haurangi gonadal.

I etahi wa, ko te laparoscopy, ko te laparotomy torotoro, ko te koiora koiora ranei o nga gonad ka hiahiatia hei whakapumau i nga mate e puta ai te ira tangata rangirua.

Hei ki ta te take, ka whakamahia te pokanga, te whakakapinga homoni, me etahi atu maimoatanga ranei hei whakaora i nga ahuatanga ka pa mai te ahua o te taihemahema.

I etahi wa, me whiriwhiri e nga maatua mena ka whakatipu i te tamaiti hei tane, hei waahine ranei (ahakoa nga chromosome a te tamaiti). Ko tenei whiringa ka whai paanga nui ki te hapori me te hinengaro ki te tamaiti, no reira ka kaha taunakihia te tohutohu.

Panui: He maama ake i te hangarau ki te hapai (me te whakaara) i te tamaiti hei wahine. Na te mea he maama ake ki te kaimana totohe te hanga ira wahine i te mahi taane tane. Na reira, i etahi wa ka taunakitia tenei ahakoa he tane taangata te tamaiti. Heoi, he whakatau uaua tenei. Me korero e koe me to whanau, to kaiwhakarato tamaiti, te taote, te taakuta endocrinologist o to tamaiti, me etahi atu o nga mema o te roopu manaaki hauora.

Nga ira tangata - rangirua

• Nga mate whanaketanga o te tara me te kopu

Taimana DA, Yu RN. Nga raruraru o te whanaketanga taangata: te tikanga, te aro mātai me te whakahaere hauora. I roto i: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 150.

Rey RA, Josso N. Te whakatau mate me te whakaora i nga mate o te whanaketanga taatai. I roto i: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Pakeke me te Pediatric. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 119.

PC Ma. Nga raruraru o te whanaketanga taatai. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 233.

PC Ma. Ko te hyperplasia adrenal whanau me nga mate e pa ana. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 594.