Transcatheter aortic whakakapi takirere

Ko te Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) he tikanga e whakamahia ana hei whakakapi i te aortic valve me te kore e tuwhera te pouaka. Ka whakamahia ki te atawhai i nga pakeke kaore nei i te hauora mo te pokanga o te takirere auau.

Ko te aorta he taura nui e kawe toto ana mai i to ngakau ki to toenga tinana. Ka rere te toto i roto i to ngakau ka uru ki te aorta ma roto i te vaolo. Ka kiia tenei vaolo ko te vaolo aortic. Ka whakatuwherahia kia rere ai te toto. Ka kati ka kati, ka kore e rere te toto ki muri.

Ko te vaolo aortic e kore e tuwhera katoa ka aukati i te rere o te toto. Ka kiia tenei ko te stenosis aortic. Mena he turuturu ano, ka kiia ko te whakaoranga aortic. Ka whakakapihia te nuinga o nga vaolo aortic na te mea ka aukati i te rere whakamua puta noa i te aorta ki te roro me te tinana.

Ko nga whakaritenga ka mahia i te hohipera. Ka roa pea te 2 ki te 4 haora.

• I mua i to pokanga, ka whiwhi koe i te mate rongoa mate. Ma tenei ka moe koe i te mamae kore-mamae. Te nuinga o nga wa, ko nga tikanga ka mahia ki a koe ka tino whakaritehia. Kaore koe i te moe katoa engari kaore koe e mamae. Ka kiia tenei ko te whakamahinetanga ngawari.
• Mena ka whakamahia te rongoa mate whaanui, ka tukuna e koe he ngongo ki raro ka hono to korokoro ki te miihini hei awhina i a koe ki te manawa. Ka tangohia katoatia tenei i muri o te tikanga. Mena ka whakamahia te whakaipoipo tika, kaore e hiahiatia he ngongo manawa.
• Ka tapahia e te taakuta te tapahi (pihi) ki roto i te uaua o to kopae, ki to uma ranei e tata ana ki to koiwi uma.
• Mena kaore ano kia whai koe i te kaiwhakawhiwhi mate mate, ma te taakuta e whakauru tetahi. Ka mau koe mo nga haora 48 i muri o te pokanga. Ma te kaitautoko e awhina to ngakau kia pupuhi i roto i te manawataki o te ao.
• Ma te taakuta e miro te ngongo angiangi e kiia nei he katote, ma roto i te uaua o to whatumanawa me te aortic vaolo.
• He poihau iti kei te pito o te catheter ka whakawhanuihia i roto i to takirere aortic. Ka huaina tenei ko te valvuloplasty.
• Ka arahi te taakuta i tetahi takawaenga aortic hou ki runga i te pouaka me te poihau ka tuu ki to kopae aortic. He vaolo koiora e whakamahia ana mo te TAVR.
• Ka whakatuwherahia te waahanga hou ki roto i te waahanga tawhito. Ka mahi i nga mahi o te vaolo tawhito.
• Ka tangohia e te taakuta te peera ka kati te tapahi me nga tuitui me te whakakakahu.
• Kaore koe e hiahia ki te noho ki runga i te miihini manawa-mama mo tenei tikanga.

Ka whakamahia te TAVR mo nga taangata e mate ana i te stenosis aortic kaha kaore nei i te hauora kia tuwhera te pokanga o te pouaka ki te whakakapi i te vaolo.

I nga pakeke, ko te stenosis aortic i te nuinga o te waa na te putunga o te konupūmā e whakaiti ana i te pona. Ka pa tenei ki nga taangata pakeke.

Ka taea pea te mahi TAVR mo enei take:

• Kei te raru koe i nga tohu ngakau nui, penei i te mamae o te uma (angina), te poto o te manawa, te koretake o te karakia (te koretake), te ngoikore ranei o te ngakau.
• E whakaatu ana nga whakamatautau kua tiimata nga whakarereketanga o to kopere aortic ki te tino kino ki te pai o te mahi a to ngakau.
• Kaore e taea e koe te pokanga i nga takirere auau na te mea ka raru to hauora. (Panui: Kei te whakahaerehia nga rangahau kia kite mena he maha nga turoro ka awhinahia e te pokanga.)

He maha nga painga o tenei mahinga. He iti ake te mamae, te whakaheke toto, me te mate ka pa ki te mate. Ka tere ake hoki to ora mai i a koe mai i te pokanga o te pouaka-tuwhera.

Nga mate o tetahi rongoa mate ko:

• Whakaheke toto
• Ka heke te toto ki nga huha ka haere pea ki nga pungahuku
• Nga raru manawa
• Te mate, tae atu ki nga pungahuku, nga whatukuhu, te pounamu, te pouaka, nga ngutu ngakau ranei
• Nga urupare ki nga rongoa

Ko etahi atu tuponotanga ko:

• He kino ki nga oko toto
• Akene me tuwhera pokanga ngakau koe ki te whakatika i nga mate e puea ake ana i tenei waahanga
• Te mate ngakau, te patunga ranei
• Te pangia o te vaolo hou
• Rahunga tākihi
• Pakaru ngakau noa
• Whakaheke toto
• He kino te whakaora i te weronga
• Mate

Me korero tonu ki to taakuta, ki to tapuhi ranei, he aha nga rongoa e inu ana koe, tae atu ki nga rongoa rongoa, nga taapiringa, nga otaota ranei.

Me kite koe i to taakuta niho kia mohio kaore he mate i tou mangai. Mena kaore i te rongohia, ka pakaru enei mate ki to ngakau, ki to raau manawa hou ranei.

Mo nga wiki e rua-wiki i mua o te pokanga, ka tonoa pea koe ki te mutu te tango i nga rongoa ka uaua ake te heke o to toto. Ma tenei ka nui ake te heke o te toto i te waa o te pokanga.

• Ko etahi o era he ahipirini, ibuprofen (Advil, Motrin), me naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Mena kei te tango koe i te warfarin (Coumadin), te clopidogrel (Plavix) ranei, korero ki to taakuta tipua i mua i te whakamutu ka huri ranei me pehea te tango i enei raau taero.

I nga ra i mua o to tikanga:

• Patai ki to taakuta ko tehea nga rongoa me kai tonu e koe i te ra o to maimoatanga.
• Mena ka momi ana koe, me mutu. Patai ki to taakuta mo te awhina.
• Me korero tonu ki to taakuta mena he makariri koe, he rewharewha, he kirika, he wehenga herpes koe, tetahi atu mate ranei i te wa e tae atu ana ki to tikanga.
• I te ra i mua o to tikanga, he pai te horoi me te hopi. Ka tonohia koe kia horoi i to tinana katoa i raro i to kaki ki te hopi motuhake. Kohia to uma 2 kia 3 ranei nga wa ki tenei hopi. Ka tonoa pea koe ki te tango i te paturopi kia kore ai e pangia e te mate.

I te ra o to pokanga:

• Te tikanga ka tonoa koe kia kaua e inu, kia kai ranei i muri i te waenganui po i te po i mua o to tikanga. Kei roto hoki ko te ngaungau me te whakamahi i nga miihini manawa. Horoihia to mangai ki te wai mena he maroke, engari kia tupato kaua e horomia.
• Tangohia nga rongoa a to taakuta i kii ai koe ki te inu i tetahi wai iti.
• Ma to taakuta, to tapuhi ranei e korero ki a koe ka tae ana koe ki te hohipera.

Ka taea e koe te whakaaro kia noho 1 ki te 4 ra ki te hohipera.

Ka noho koe i te po tuatahi i roto i te whare atawhai (ICU). Ka aata tirotirohia koe e nga Neehi. I te nuinga o te wa i roto i nga haora 24, ka nekehia atu koe ki tetahi ruuma auau, ki tetahi waahanga atawhai ranei i te hohipera.

A te ra whai muri i te pokanga, ka awhinahia koe mai i to moenga kia tu ake ai koe kia neke haere. Ka tiimata pea e koe he hotaka hei whakakaha i to ngakau me to tinana.

Ma o kaiwhakarato hauora e whakaatu ki a koe me pehea te tiaki i a koe ano i te kaainga. Ka ako koe me pehea te horoi i a koe ano me te manaaki i te whara poka. Ka hoatu hoki ki a koe he tohutohu mo te kai me te korikori. Kia mahara ki te tango i nga rongoa kia rite ki ta te ture i whakatakoto ai. Akene me tangohia e koe te whakaheke toto mo nga ra katoa e ora ana koe.

Ka tono to taakuta ki a koe kia haere mai koe mo tetahi wa whai muri hei tirotiro kei te pai te mahi o te kopara hou

Kia mahara ki te korero ki tetahi o o kaiwhakarato kua whai whakakapi koe i te takirere. Kia mahara ki te mahi i tenei i mua i te whai i nga tikanga hauora, niho ranei.

Ma te whai i tenei mahinga ka taea te whakapai ake i te kounga o to koiora me te awhina i a koe kia roa atu i to waa kaore he mahinga. Akene he ngawari to manawa, he kaha ano to kaha. Ka taea pea e koe nga mea kaore i taea e koe i mua na te mea ka taea e to ngakau te pupuhi i te toto-nui o te hāora ki te toenga o to tinana.

Kaore e maarama pehea te roa o te mahi o te piha hou, no reira kia mahara ki te tiro ki to taakuta mo nga waa whakauru.

Valvuloplasty - aortic; TAVR; Transcatheter aortic valve implantation (TAVI)

Arsalan M, Kim W-K, Walther T. Transcatheter aortic valve whakakapi. I roto i: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas o nga Mahi Hangarau Cardiac. Ed 2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.

Herrmann HC, Mack MJ. Nga rongoa transcatheter mo nga mate ngakau mauiui. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Te mate mate aortic. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 68.

Patel A, Kodali S. Transcatheter aortic replacement replacement: tohu, whakahaere, me nga putanga. I roto i: Otto CM, Bonow RO, eds. Mauiui Ngakau Ngawari: He Hoa mo te Mate Ngakau o Braunwald. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 12.

Thourani VH, Iturra S, Sarin EL. Transcatheter aortic whakakapi takirere. I roto i: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston me Spencer Te Taatai ​​o te Tauma. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 79.