Katoa e hiahia ana koe ki te mohio mo nga Maimoatanga Hou o te Psoriasis
Toka Te Manawa
- Te koiora hou
- Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
- Guselkumab (Tremfya)
- Brodalumab (Siliq)
- Ixekizumab (Taltz)
- Biosimilars
- Biosimilars ki adalimumab (Humira)
- Biosimilars ki te etanercept (Enbrel)
- Biosimilars ki infliximab (Remicade)
- Nga maimoatanga kaupapa hou
- Ko te hinu haehae Halobetasol propionate-tazarotene, 0.01% / 0.045% (Duobrii)
- Halobetasol propionate pahuka, 0,05% (Lexette)
- Ko te haona totika Halobetasol, 0.01% (Bryhali)
- Betamethasone dipropionate rehu, 0.05% (Sernivo)
- Nga maimoatanga hou mo nga tamariki
- Muka Calcipotriene, 0,005% (Sorilux)
- Calcipotriene-betamethasone dipropionate pahuka i roto, 0,005% / 0,064% (Enstilar)
- Calcipotriene-betamethasone dipropionate whakataki kaupapa, 0.005% / 0.064% (Taclonex)
- Ustekinumab (Stelara)
- Etanercept (Enbrel)
- Ko etahi atu maimoatanga e tata ana te whakaaetanga
- Bimekizumab
- Calcipotriene-betamethasone dipropionate cream, 0.005% / 0.064% (Wynzora)
- Kaitautoko JAK
- Tango
He maha nga mea kua mohio nga Kairangahau i nga tau kua taha ake nei mo te psoriasis me te mahi a te punaha aarai mate i tenei ahuatanga. Ko enei kitenga hou kua pai ake te haumaru, te whaainga, me te whai hua o te maimoatanga psoriasis.
Ahakoa nga maimoatanga katoa e waatea ana, e whakaatu ana nga rangahau he maha nga taangata e whiwhi maimoatanga ana mo te psoriasis kaore i te ngata i a ratau maimoatanga kua makona ranei.
Mena kei te hiahia koe ki te whakarereke i nga maimoatanga na te mea kaore i te whai hua to waa o naianei, kei te raru ranei koe, he mea pai ki te ako kia nui ake mo nga waahanga hou.
Te koiora hou
Ko te koiora i hangaia mai i nga matū e kitea ana i roto i nga mea ora, penei i te pūmua, te huka, te waikawa ngota ranei. Ka tae ana ki te tinana, ka aukati enei rongoa i tetahi waahanga o te punaha aukati e awhina ana ki o tohu tohu psoriasis.
Ka raru nga koiora i nga mea e whai ake nei:
- puku nekrosis factor alpha (TNF-alpha), he pūmua e whakatairanga ana i te mumura o te tinana
- Ko nga pūtau T, he pūtau toto mā
- interleukins, he cytokine (nga poroteini mumura iti) kei roto i te psoriasis
Ma tenei pokanoa e awhina te ngawari o te mumura.
Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
Ko Risankizumab-rzaa (Skyrizi) i whakaaetia e te Whakahaere Kai me te Taero (FDA) i te Paenga-whawha 2019.
He mea whakarite ma nga taangata whai taatai me te nui o te tohu tohu psoriasis he kaitono mo te phototherapy (maama marama) me te whakamaatai punaha (tinana-whanui).
Ka mahi a Skyrizi ma te aukati i te mahinga o interleukin-23 (IL-23).
Kei ia horopeta e rua nga waahanga (i raro i te kiri) werohanga. Ko nga horopeta tuatahi e rua e waatea ana 4 wiki te wehe. Ko era atu e hoatu ana i nga marama 3 katoa.
Ko nga hua nui o Skyrizi ko:
- mate manawa o runga
- tauhohenga i te waahi werohia
- ānini
- rohirohi
- mate harore
Certolizumab pegol (Cimzia)
I whakamanahia e te FDA te pegol tiikolizumab pegol (Cimzia) hei maimoatanga psoriasis i te marama o Mei 2018. I whakamanahia i mua ki te hamani i nga ahuatanga penei i te mate o Crohn me te mate pukupuku psoriatic (PsA).
Ka atawhai a Cimzia i nga tohu psoriasis tino kaha ki nga taangata he kaitono mo te haumanuaki haumanu punaha ranei. Ka mahi ma te whaainga ki te pūmua TNF-alpha.
Ko te rongoa ka tukuna kia rua weronga subcutaneven i nga wiki katoa.
Ko nga paanga kino o Cimzia ko:
- runga mate romahā mate
- ponana
- mate urinary tract (UTIs)
Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
Tildrakizumab-asmn (Ilumya) i whakaaehia e te FDA i te Poutu-te-rangi 2018. Ka whakamahia ki te hamani i te kirikiri tohu ki nga pakeke he kaitono mo te haumanukiurehu whakaora punaha ranei.
Ka mahi te raau taero ma te aukati i te IL-23.
Ka tukuna a Ilumya hei weronga subcutaneous. Ko nga weronga tuatahi e rua ka wehea e 4 wiki te wehe. Mai i tera wa, ka werohia nga weronga e 3 marama te wehe.
Ko nga paanga nui o Ilumya ko:
- tauhohenga i te pae weronga
- mate manawa o runga
- korere
Guselkumab (Tremfya)
Ko Guselkumab (Tremfya) i whakaaetia e te FDA i te Hōngongoi 2017. Ka whakamahia ki te hamani i te peera toharite ki te tohu tino taumaha i roto i nga taangata he kaitono mo te haumanukiurehu whakaahuru punaha ranei.
Ko Tremfya te koiora tuatahi i aro ki a IL-23.
Ko nga toketaima e rua mo nga tiimatanga tuatahi e 4 wiki te roa ka wehea. Muri iho, ka whakawhiwhia a Tremfya ki te weronga subcutaneous ia 8 wiki.
Ko nga paanga o te taha ko te:
- ānini
- mate manawa o runga
- tauhohenga i te waahi werohia
- mamae tahi
- korere
- mate puku
Brodalumab (Siliq)
I whakamanahia a Brodalumab (Siliq) e te FDA i te Hui-tanguru 2017. Ko te kaupapa mo nga taangata e whakatutuki ana i nga paearu e whai ake nei:
- he mamae ki te tohu tohu psoriasis tino
- he kaitono mo te whakaora haumanu, whakaora punaha ranei
- kaore o raatau psoriasis e aro ki etahi atu rongoa punaha
Ka mahi ma te here ki te kaitautoko IL-17. Ko te ara IL-17 he mahi nui ki te mumura ka uru atu ki te whanaketanga o nga tohu psoriasis.
I nga whakamatautau haumanu, ko nga kaiuru i tukinotia ki a Siliq he nui ake te ahua i te hunga i whiwhi i te waahi ki te whai kiri e kiia ana he maamaa, he maamaa ranei.
Ka whakahaerehia a Siliq hei weronga. Mena ka tohua e to taakuta te raau taero, ka whiwhi koe i tetahi weronga i te wiki mo nga wiki 3 tuatahi. Muri iho, ka whiwhi koe i tetahi weronga ia 2 wiki.
Ka rite ki etahi atu koiora, ka whakapiki ake a Siliq i te mate mo te mate. Ko te tapanga mo tenei tarukino he pouaka pango hoki e whakatupato ana mo te nui o te tuponotanga o nga whakaaro whakamomori me nga whanonga.
Ko nga taangata he hitori o te whanonga whakamomori, pouri ranei, me tirotiro i te wa e tango ana koe i te brodalumab.
Ixekizumab (Taltz)
Ixekizumab (Taltz) i whakaaetia e te FDA i te Poutu-te-rangi 2016 ki te atawhai i nga pakeke he taima te ahua ki te mate kino. He mea whakarite mo nga taangata he kaitono mo te whakaora whakaahua, whakaora punaha, ranei e rua.
Ka whaaia e Taltz te pūmua IL-17A.
He raau werohanga. Ka whakawhiwhia koe ki nga weronga e rua i to ra tuatahi, nga weronga ia 2 wiki mo nga marama e 3 e whai ake nei, me nga weronga ia 4 wiki mo te toenga o to maimoatanga.
Ko te whakaaetanga i ahu mai i nga hua o nga rangahau haumanu maha me te nuinga o nga kaiwhakauru 3,866. I roto i era rangahau, ko te nuinga o te hunga e whakamahi ana i te tarukino kua tutuki te kiri e maarama ana, e maarama ana ranei.
Ko nga paanga kino o Taltz e whai ake nei:
- mate manawa o runga
- tauhohenga i te waahi werohia
- mate harore
Biosimilars
Ko nga Biosimilars ehara i te tino tauira o te koiora. Engari, he miihini-whakamuri hei whakaputa i nga hua penei i te koiora.
Ka rite ki nga raau taero whaanui, ka hangaia he biosimilars ka mutu te koiora taketake i te mana. Ko te painga o te koiora ko te nuinga o te waa he iti ake te utu i te hua taketake.
Ko nga Biosimilars mo te psoriasis e whai ake nei:
Biosimilars ki adalimumab (Humira)
- adalimumab-adaz (Hyrimoz)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Biosimilars ki te etanercept (Enbrel)
- etanercept-szzs (Erelzi)
- etanercept-ykro (Eticovo)
Biosimilars ki infliximab (Remicade)
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-axxq (Avsola)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
Ko te Inflectra biosimilar Remicade te biosimilar psoriasis tuatahi i whiwhi whakaaetanga a FDA. I te Paenga-whāwhā 2016.
Ko Inflectra me Renflexis, tetahi atu koiora Remicade, koinei noa nga mea e waatea ana inaianei mo te hoko i te United States. Ko te take tenei na te mea ko nga mana pupuri o nga kaihanga koiora kaore ano kia mutu.
Nga maimoatanga kaupapa hou
Ko nga maimoatanga o te kaupapa, ko te mea ranei ka pania e koe ki to kiri, ko nga maimoatanga tuatahi ka taunakitia e nga taakuta mo te psoriasis Ka mahi raatau ma te whakaheke i te mumura me te whakaheke i te nui o te mahi o te kiri kiri.
Ko te hinu haehae Halobetasol propionate-tazarotene, 0.01% / 0.045% (Duobrii)
I te Paenga-whawha 2019, i whakaaetia e te FDA te haona totiono haiti-halzaretene, 0.01 ōrau / 0,045 ōrau (Duobrii) mo te whakaora i te kirikiri tohu ki nga pakeke.
Ko Duobrii te hinu tuatahi hei whakakotahi i te corticosteroid (halobetasol propionate) me te retinoid (tazarotene). Ko te corticosteroid anti-mumura ka muru i nga papa, ko te retinoid e hangai ana ki te retiidid A-e whakawhitingahia ana te nui o te tipu o nga kiri kiri.
Duobrii ka tukuna i te ra kotahi ki nga waahanga o te kiri e pa ana.
Ko nga paanga nui ko:
- mamae i te pae tono
- ponana
- te folliculitis, nga makawe ranei i pupuhi
- te whakakakahu i te kiri e whakamahia ai te hinu
- whakahihiko, kohi kiri ranei
Halobetasol propionate pahuka, 0,05% (Lexette)
Ko te kohinga Halobetasol propionate, ko te 0.05 ōrau he corticosteroid kaupapa i whakaaehia tuatahihia e te FDA, hei tikanga, i te marama o Mei 2018. I te Paenga-whawha 2019, i waatea i raro i te ingoa tohu Lexette.
Ka whakamahia ki te hamani i te kirikiri tohu ki nga pakeke. Ko tana whainga ko te horoi i te kiri.
E rua nga wa i te ra, ka whakamahia te pahuka i roto i te papa angiangi ka pania ki te kiri. Ka taea te whakamahi Lexette tae atu ki te 2 wiki.
Ko nga paanga kino o te Lexette ko te mamae i te waahi tono me te mate pukupuku.
Ko te haona totika Halobetasol, 0.01% (Bryhali)
Ko te haurangi propionate a Halobetasol, 0,01 pauna (Bryhali) i whakaaetia e te FDA i te Whiringa-a-rangi 2018. Ko te tikanga ma nga pakeke mo te kiripiri tohu.
Ko etahi o nga tohu hei awhina i a koe ko:
- maroke
- pakipaki
- mumura
- hangahanga tohu
Ka tukuna a Bryhali ia ra. Ka taea te whakamahi i te hinu tae atu ki te 8 wiki.
Ko nga paanga o te taha ko te:
- tahuna
- wero
- minamina
- maroke
- runga mate romahā mate
- te huka toto tiketike
Betamethasone dipropionate rehu, 0.05% (Sernivo)
I te Hui-tanguru 2016, i whakaae te FDA betamethasone dipropionate rehu, 0.05 ōrau (Sernivo). Ma tenei kaupapa e rongoa te ngawari o te tohu tohu psoriasis i te hunga 18 neke atu ranei nga tau.
Ma te Sernivo e awhina ki te whakaora i nga tohumate psoriasis penei i te patito, te pupuhi, me te whero.
Ka riringihia e koe tenei rongoa corticosteroid ki runga i te kiri e rua i te ra ka ruia marie. Ka taea te whakamahi mo te 4 wiki.
Ko nga paanga o te taha ko te:
- minamina
- tahuna
- wero
- mamae i te pae tono
- atrophy kiri
Nga maimoatanga hou mo nga tamariki
Ko etahi rongoa rongoa psoriasis i waatea noa mo nga pakeke kua whakaaetia e te FDA ki te atawhai tamariki hoki.
Muka Calcipotriene, 0,005% (Sorilux)
I te tau 2019, i whanui te whakaaetanga a te FDA mo tetahi momo huaora D e kiia nei ko te miihini calculipotriene, 0,005 ōrau (Sorilux). Ka whakamahia mo te maimoatanga o te tohu psoriasis o te tumuaki me te tinana.
I te Haratua, ka whakaaetia kia whakamahia mo nga tamariki mai i te 12 ki te 17 nga tau. I te Whiringa-a-rangi e whai ake nei, i whakamanahia ki te whakaora i nga tohu psoriasis o te tumuaki me te tinana o nga tamariki nohinohi kei te 4 tau te pakeke.
Ma te Sorilux e awhina te puhoi o te tipu o te kiri kiri ngoikore o te psoriasis. Ka whakamahia tenei pahuka ki nga waahanga e pa ana o te kiri i nga wa e rua i te ra tae atu ki te 8 wiki. Mena kaore e pai ake nga tohu i muri i nga wiki e 8, tirohia te taakuta.
Ko nga paanga o te waa ko te whero me te mamae o te waahi tono.
Calcipotriene-betamethasone dipropionate pahuka i roto, 0,005% / 0,064% (Enstilar)
I te Hūrae o te tau 2019, i whakaaetia e te FDA te miihini poromita calculipotriene-betamethasone, 0.005 ōrau / 0.064 ōrau (Enstilar) hei whakamahi i nga taiohi i waenga i te 12 me te 17 tau. He mea whakarite ma te hunga whai psoriasis tohu.
Ka whakaheke te Calcipotriene i te tipu o te kiri kiri, i te betamethasone dipropionate ka whakaheke i te mumura.
Ka whakamahia te pahuka i ia ra mo te 4 wiki.
Ko nga paanga o te taha ko te:
- minamina
- Tuhinga o mua
- he ponana me nga pupuhi whero whakaheke ranei
- kino haere te psoriasis
Calcipotriene-betamethasone dipropionate whakataki kaupapa, 0.005% / 0.064% (Taclonex)
I te Hūrae o te tau 2019, ko te calculipotriene-betamethasone dipropionate whakatārewatanga kaupapa, 0,005 ōrau / 0,064 ōrau (Taclonex) i whakaaetia kia whakamahia e te 12- ki te 17 tau te pakeke me te tohu tohu o te tinana.
Ko te whakamutua o te kaupapa i whakamanahia i mua i te wa i whakaaehia e te FDA mo nga tamariki 12- ki te 17-tau-tau me te tohu tohu o te tumuaki. Ko te hinu Taclonex i mua i whakaaetia e te FDA mo nga taiohi me nga pakeke he psoriasis tohu.
Ko te whakatārewatanga o te kaupapa o te Taclonex ka tukuna i ia ra mo te 8 wiki. Mo nga tamariki 12- ki te 17-tau-tawhito, ko te rahinga nui mo ia wiki ko te 60 karamu (g). Ko te inenga mo ia wiki mo te pakeke ko te 100 g.
Ko nga paanga o te taha ko te:
- minamina
- tahuna
- riri
- whero
- Tuhinga o mua
Ustekinumab (Stelara)
I te Oketopa 2017, i whakamanahia e te FDA te ustekinumab (Stelara) mo nga taiohi 12 tau te pakeke ake ranei. Ka taea te whakamahi ma te hunga taiohi he taatai te mamae o te tohu tohu tohu psoriasis he kaitono mo te haumanuaki mate haumanu punaha ranei.
I puta te whakaaetanga whai muri i te rangahau o te tau 2015 i kitea ko te tarukino kua tino horoia te kiri i muri i nga marama 3. Mo te maama o te kiri me te ahuru, he rite nga hua ki nga kitenga o nga pakeke.
Ka aukati a Stelara i nga pūmua e rua hei ki te tukanga mumura, IL-12 me te IL-23.
Ka hoatuhia hei weronga subcutaneous. Ko te takotoranga e pa ana ki te taumaha o te tinana:
- Ko nga taiohi he iti iho i te 60 kirokaramu (132 pauna) te whiwhi 0.75 milligrams (mg) mo te kilokita te taumaha.
- Ko nga taiohi e taumaha ana i waenga i te 60 kg (132 lbs.) Me te 100 kg (220 lbs.) Ka whiwhi i te horopeta 45-mg.
- Ko nga taiohi e neke atu i te 100 kg (220 lbs.) Te whiwhi 90 mg, ko te horopeta paerewa ma nga pakeke o te taumaha kotahi.
Ko nga toketaima e rua ka hoatuhia kia 4 wiki te wehe. Muri iho i tera, ka hoatu te tarukino kia toru marama.
Ko nga paanga o te taha ko te:
- nga makariri me etahi atu mate rewharewha o runga
- ānini
- rohirohi
Etanercept (Enbrel)
I te Whiringa-a-Rangi 2016, i whakaaetia e te FDA te etanercept (Enbrel) ki te hamani i te rongoa tawhito ki te tino mamae o te tohu psoriasis i nga tamariki 4 ki te 17 tau te pakeke he kaitono mo te whakaora haumanu me te whakamaatai punaha.
Kua whakamanahia a Enbrel ki te atawhai i nga pakeke me te tohu kiripaka mai i te 2004 me te atawhai tamariki me te mate taiohi idiopathic (JIA) mai i te 1999.
Ko tenei rongoa rongoa rongoa ma te whakaheke i nga mahi a te TNF-alpha.
He rangahau 2016 mo nga tamariki 70 tata mai i te 4 ki te 17 tau te pakeke i kitea he ahuru a Enbrel me te mahi tonu tae atu ki te 5 tau.
Ia wiki, ka whakawhiwhia ki nga tamariki me nga taiohi te 0.8 mg o te raau taero mo te kirokaramu o te taimaha o te tinana. Ko te nui o te rongoa ka tohua e to taakuta ko te 50 mg ia wiki, ko te paerewa paerewa ma nga pakeke.
Ko nga paanga o te nuinga ko nga tauhohenga i te waahi werohia me nga mate manawa manawa o runga.
Ko etahi atu maimoatanga e tata ana te whakaaetanga
Ko etahi atu raau taero e tata ana ki te whakaaetanga a te FDA.
Bimekizumab
Ko te Bimekizumab he rongoa koiora koiora e whakamatauhia ana hei rongoa mo te psoriasis tohu tawhito. Ka mahi ma te aukati i te IL-17.
Ko Bimekizumab kei roto i nga waahanga waahanga III. I tenei wa, kua whakaatuhia e te rangahau he ahuru me te whaihua.
I roto i te WHAKAMAHI whakamatautau haumanu, he pai ake te bimekizumab i te adalimumab (Humira) hei awhina i nga taangata kia eke ki te 90 paihēneti te whakapainga ake o te kaute i whakamahia hei ine i te kaha o te mate.
Calcipotriene-betamethasone dipropionate cream, 0.005% / 0.064% (Wynzora)
I te tau 2019, i tukuna he tono tarukino hou ki te FDA mo Wynzora. Ko te Wynzora he kirimi kotahi-ia ra ka whakakotahi i te calculipotriene me te betamethasone dipropionate.
I roto i te rangahau waahanga III, he kaha ake te mahi a Wynzora ki te horoi i te kiri i muri i nga wiki e 8 neke atu i te Taclonex te whakamaaramatanga kaupapa me te kirīmi.
He pai ki a Wynzora ko te kore korero, i kitea e nga kaiuru ako he pai ake.
Kaitautoko JAK
Ko nga kaiwhakawhiu JAK tetahi atu roopu rongoa-whakarereke mate. Ka mahi ratau ma te tohu i nga huarahi hei awhina i te tinana ki te hanga i etahi atu poroteine mumura.
Kua whakamahia kē ki te hamani:
- rumati psoriatic
- rumatiwha reumatoid
- colitis ulcerative
He ruarua kei roto i te waahanga II me te wahanga tuatoru o nga whakamatautau mo te haumanuitanga ki te nui o te psoriasis. Ko nga mea e akohia ana mo te psoriasis ko te rongoa waha tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant), me te abrocitinib. Ko tetahi kaitautoko JAK kaupapa kei te tirotirohia.
I tenei wa, kua kitea e nga rangahau a te JAK kaitautoko e whai hua ana mo te psoriasis. Kei te haumaru ratau ano ko nga raau koiora koiora. Ko tetahi mea pai ka tae mai ratau ki te ahua pire kaore e hiahiatia kia werohia.
Ko nga rangahau i mahia i tenei wa he wa poto. Me rangahau ano kia mohio mena ka whai hua tonu nga kaiwhakawhiu a te JAK i roto i nga waa roa.
Tango
Ko te noho mohio mo nga waahanga hou mo te whakaora i te psoriasis he mea nui ki te whakahaere i to mate.
Kaore he rongoa kotahi-te-pai-katoa mo te psoriasis. Akene me whakamatau koe i nga momo maimoatanga rereke i mua i te kitenga o tetahi e tino pai ana ki a koe kaore e pa ki nga awangawanga.
Nga kitenga hou i te psoriasis ka puta i nga wa katoa. Kia mahara ki te korero ki to taakuta mo nga waahanga maimoatanga hou.