Te Tauhokohoko Tuku Whiwhi Whiwhi (CSF)

Toka Te Manawa

• Pehea te tango i nga tauira CSF
• Nga whakaritenga e pa ana
• Tuhinga o mua
• Te take i whakahaua ai te whakamatautau
• Nga mate i kitea e te taatai ​​CSF
• Nga mate whakapoke
• Hemorrhaging
• Nga mate urupare mate
• Nga Tumo
• Te taatai ​​CSF me te sclerosis maha
• Te whakamatautau i te taiwhanga me te wetewete i te CSF
• Te whakamaoritanga i o hua whakamatautau
• Whai muri i muri i te taatai ​​CSF

He aha te taatai ​​CSF?

Ko te taatai ​​Cerebrospinal fluid (CSF) te huarahi rapu i nga ahuatanga e pa ana ki to roro me to tuaiwi. He raupapa whakamatautau whakamatautau i mahia i runga i te tauira CSF. Ko te CSF te waipiro maama e awhina ana ka kawe i nga matūkai ki to punaha io (CNS). Ko te CNS kei roto i te roro me te taura tuaiwi.

Ko te CSF ka whakaputahia e te choroid plexus kei roto i te roro, ka uru ano ki roto i o toto. Ka whakakapihia katoahia te wai i nga haora ruarua nei. Hei taapiri ki te tohatoha i nga matūkai, ka rere a CSF huri noa i to roro me to pou tuaiwi, hei tiaki me te kawe atu i nga para.

Ko te tauira CSF ka kohia ma te mahi i te weronga lumbar, e mohiotia ana ano ko te tapahi tuaiwi. Ko te wetewete i te tauira ko te mehua me te tirotiro mo:

• pehanga wai
• pūmua
• kūhuka
• pūtau toto whero
• pūtau toto mā
• matū
• huakita
• huaketo
• etahi atu rauropi urutomo, matū ke ranei

Ka taea e te wetewete te whakauru:

• te inenga i nga ahuatanga a-tinana me te ahua o te CSF
• nga whakamātautau matū mo nga matū e kitea ana i roto i to wai o te tuaiwi, te whakatairite ranei i nga taumata rite o nga mea e kitea ana i roto i to toto
• tatau tatau me te paato o nga pūtau e kitea ana i to CSF
• te tautuhi i nga momo rauropi ka mate pea

Ko te CSF e whakapiri atu ana ki to roro me to tuaiwi. Na ko te taatai ​​CSF he pai ake i te whakamatautau toto mo te maarama ki nga tohu CNS.Heoi, he uaua ake te whiwhi tauira waipiro tua atu i te tauira toto. Ko te urunga ki te tuaina tuaiwi me te ngira e tika ana kia mohio te tohunga o te tuaiwi o te tuaiwi me te maarama marama o nga roro e paa ana ki nga tuumomo tuuturu ranei hei whakanui ake i nga raru o te mahi.

Pehea te tango i nga tauira CSF

Ko te weronga lumbar he tikanga ka iti iho i te 30 meneti. Kei te mahia e te taakuta e tino whakangungu ana ki te kohikohi CSF.

Ko te CSF he mea tango mai i to rohe o raro, ko te tuaina raumati ranei. He mea nui kia noho totika i nga wa o te mahinga. Ma tenei e karo ai koe i te koha o te ngira he kino ranei ki to tuaiwi.

Ka noho pea koe ka tono ki te peke kia piko ai to tuaiwi. Ka kii ranei to taakuta kei te takoto koe i tou taha me te tuaina o te tuaiwi, ka whakatata mai ou turi ki te pouaka. Ko te kokiri i to tuaiwi ka whai waahi i waenga o ou wheua i te tuara o raro.

Ka tae ana koe ki te tuunga, ka horoia to tua ki te otinga horomata. Iodine ka whakamahia mo te horoi. Ka mau tonu tetahi waahi horomata puta noa i te tikanga whakahaere. Ma tenei ka iti ake te raru o te mate.

Ka whakamahia he kirikiri reirehu he rehu ranei ki to kiri. Ka werohia e to taakuta te rongoa rongoa rongoa. Ka tino koretake te papaanga, ka whakauruhia e to taakuta tetahi ngira tuaina angiangi i waenga i nga vertebrae e rua. I etahi wa ka whakamahia he momo hihi-X e kiia nei ko te fluoroscopy hei arahi i te ngira.

Tuatahi, ko te pehanga i roto i te angaanga ka whangangahia ma te whakamahi i te manometera. Ko te taumaha CSF teitei me te iti ka taea te tohu mo etahi ahuatanga.

Ko nga tauira wai ka tangohia ma te ngira. Ka oti ana te kohinga waipiro, ka tangohia te ngira. Ka horoia ano te waahi puncture. Ka whakamahia he takai.

Ka tonoa koe kia noho ki te takiwa mo te kotahi haora. Ko tenei ka whakaitihia te raru o te mate pukupuku, he paanga noa o te mahinga.

Nga whakaritenga e pa ana

I etahi wa kaore e taea e te tangata te puhia o te lumbar na te ngoikore o muri, te mate, te herniation roro pea. I enei waa, ko te tikanga kohinga CSF kino ake e hiahia ana kia whakauruhia ki te hōhipera, penei i tetahi o enei:

• I te weronga ventricular, ka werohia e to taakuta tetahi kohao ki to angaanga ka whakauru tika i te ngira ki tetahi o nga ventricle o to roro.
• I te weronga cisternal, ka kuhua e to taakuta te ngira ki tua o to angaanga.
• Ka taea e te rerenga ventricular te waipuke ranei te kohikohi CSF mai i te ngongo e waiho ana e to taakuta ki to roro. Ka mahia tenei hei tuku i te kaha o te kaha o te wai.

Ko te kohinga CSF e honohono ana me etahi atu tikanga whakahaere. Hei tauira, ka whakauruhia te tae ki to CSF ​​mo te myelogram. Koinei te huringa X-hihi CT ranei o to roro me to tuaiwi.

Tuhinga o mua

Ma tenei whakamatautau e tuku he hainatanga kua hainatia e maarama ana koe ki nga raru o te whakahaere.

Ko nga raru tuatahi e pa ana ki te weronga lumbar ko:

• whakaheke toto mai i te papa werowero ki te wai tuaiwi, e kiia nei ko te tapahi aitua
• raru i roto i a i muri i te tikanga
• he uruparenga mate ki te rongoa rongoa
• he mate i te waahi poka
• he ānini i muri o te whakamātautau

Ko te hunga e whakaheke toto ana ka kaha ake te mate toto. He tino morearea te weronga lumbar mo nga taangata e raru ana i te korokoro penei i te tatauranga iti o te peihana, e kiia nei ko te thrombocytopenia.

He nui atu nga raru ka pa ki a koe mena he puranga roro koe, he puku, he ngaruru ranei. Ko enei ahuatanga ka pehanga i te take o to roro. Ma te weronga o te lumbar ka tupu ai te herniation roro. Ma tenei ka raru te roro, ka mate ranei.

Ko te herniation o te roro te neke haere o nga hanganga o te roro. Te tikanga e haere tahi ana me te kaha o te pehanga intracranial. Na te mate ka mutu te tuku toto ki to roro. Ma tenei ka pakaru te kino. Kaore e oti te whakamatautau mena ka whakapaehia he puranga roro.

Ko nga tikanga totokore Cisternal me ventricular ka raru pea. Ko enei tuponotanga kei:

• te kino o to tuaiwi tuaina ranei o to roro
• whakaheke toto i roto i to roro
• te whakararuraru o te aarai toto-roro

Te take i whakahaua ai te whakamatautau

Ka taea te tono mo te taatai ​​CSF mena kua raru to CNS. Ka whakamahia pea mena he mate pukupuku koe ka hiahia to taakuta kia kite mena kua horapa te mate pukupuku ki te CNS.

Hei taapiri, ka taea te tono mo te taatai ​​CSF mena kei te whai koe i tetahi atu ranei o nga tohu e whai ake nei:

• kino, ānini kore
• kaki maro
• moemoea, puputu'u, koretake ranei
• haehae
• tohu-rewharewha e mau tonu ana, e kaha ana ranei
• rohirohi, ngoikore, ngoikore ranei o te uaua
• huringa mahara
• whakapairuaki tino
• te kirika, te hakihaki ranei
• tūtohutanga marama
• koretake, wiri ranei
• whanoke
• nga uaua korero
• te raru e haere ana, e ngoikore ranei te whakarite
• tino rere ke
• te pouri haumanu kore

Nga mate i kitea e te taatai ​​CSF

Ka taea e te taatai ​​CSF te wehewehe tika i waenga i te whanui o nga mate CNS ka uaua pea ki te whakatau mate. Ko nga tikanga i kitea e te taatai ​​CSF ko:

Nga mate whakapoke

Ko nga wheori, kitakita, harore, me te pirinoa ka pangia katoa te CNS. Ko etahi mate ka kitea ma te taatai ​​CSF. Ko nga mate CNS noa:

• meningitis
• whakakitenga
• mate kohi
• mate harore
• Huaketo Nile Hauauru
• te huaketo roro encephalitis (EEEV)

Hemorrhaging

Ko te toto intracranial ka kitea ma te taatai ​​CSF. Heoi, ko te wehe i te tino take o te whakaheke toto ka hiahia pea kia nui ake te tirotiro, te whakamatautau ranei. Ko nga take noa ko te toto toto toto, te whiu, te aneurysm ranei.

Nga mate urupare mate

Ka kitea e te taatai ​​CSF nga mate urupare aukati. Ko te punaha aukati ka pa he mate ki te CNS na roto i te mumura, te whakangaromanga o te pukupuku myelin huri noa i nga io, me te whakaputa antibody.

Ko nga mate noa o tenei momo ko:

• Te mate a Guillain-Barré
• whakahiato
• neurosyphilis
• sclerosis maha

Nga Tumo

Ka kitea e te taatai ​​CSF nga pukupuku tuatahi i te roro, tuaiwi ranei. Ka kitea hoki he mate pukupuku metastatic kua horapa atu ki to CNS mai i etahi atu waahanga o te tinana.

Te taatai ​​CSF me te sclerosis maha

Ka taea hoki te whakamahi i te taatai ​​CSF hei awhina i te taatai ​​i te maha o nga sclerosis (MS). Ko te MS he mauiui tawhito e mate ai to punaha aukati i te taupoki whakamaru o ou io, e kiia nei ko myelin. Ko nga taangata MS he maha nga tohu e mau tonu ana, e haere mai ana ranei. Ka uru te koretake, te mamae ranei ki o raatau ringa me o waewae, nga raru kite, me nga raru e haere ana.

Ka taea te taatai ​​CSF ki te whakakore i etahi atu tikanga hauora e whai tohu ana rite ki te MS. Ka puta pea he tohu i te waipiro kaore to punaha aarai mate e mahi noa. Ka taea e tenei te whakauru i nga taumata tiketike o te IgG (he momo antibody) me te waatea o etahi o nga pūmua ka hua ka pakaru ana te myelin. Tata ki te 85 ki te 90 ōrau o te hunga he MS nei enei momo rereke i roto i o raatau mate pukupuku pukupuku tuuturu.

Ko etahi momo MS ka anga whakamua, ka mate pea i roto i nga wiki, i nga marama ranei. Ma te tiro ki nga pūmua i te CSF ka taea pea e nga taakuta te whakawhanake “mau taviri” e kiia ana ko te koiora. Ka taea e nga koiora te awhina i te momo MS i a koe i mua ake, i ngawari ake hoki. Ma te taatai ​​wawe ka taea ai e koe te rongoa ka roa ake to koiora mena he momo MS koe kei te tere haere.

Te whakamatautau i te taiwhanga me te wetewete i te CSF

Ko nga mea e whai ake nei ka whangangahia i te taatai ​​CSF:

• tatau toto ma
• tatau toto whero
• pūhaumāota
• te kūhuka, te huka toto ranei
• kukuti
• lactate dehydrogenase, he haurangi toto
• huakita
• antigens, nga matū kino ranei e whakaputaina ana e te whakaeke i nga rauropi
• pūmua katoa
• nga roopu oligoclonal, he poroteine ​​motuhake
• pūtau mate pukupuku
• DNA viral
• paturopi ki nga wheori

Te whakamaoritanga i o hua whakamatautau

Ko nga kitenga noa kaore he rereketanga i kitea i te wai tuaiwi. Katoa nga taumata whanganga o nga waahanga CSF i kitea i waenga i te awhe noa.

Ko nga hua kaore pea ka puta mai i tetahi o enei:

• he puku
• mate pukupuku metastatic
• whakaheke toto
• encephalitis, he mumura nei o te roro
• he mate
• mumura
• Ko te mate o Reye, he onge nei, he mate mate ka pa ki nga tamariki e pa ana ki nga mate viral me te horomia o te ahipirini
• meningitis, ka taea e koe te tiki mai i te harore, te mate kohi, te wheori, te kitakita ranei
• he wheori penei i te Hauauru o te Hauauru, te kaine rawhiti ranei
• Ko te mate o Guillain-Barré, he mate tuuturu e puta ai te pararutiki, ka puta i muri o te paanga o te mate viral
• sarcoidosis, he ahua granulomatous tenei kaore i mohiotia ka pa ki te maha o nga okana (ko te nuinga o te huhu, nga hononga, me te kiri)
• neurosyphilis, ka puta ka pa ana to roro ki te mate o te syphilis
• sclerosis maha, he raru autoimmune e pa ana ki to roro me to tuaiwi

Whai muri i muri i te taatai ​​CSF

Ko to whainga me to tirohanga ka whakawhirinaki ki te mea i rerekee ai to whakamatautau CNS. Ko nga whakamatautau ano pea ka hiahiatia kia kitea ai te tohu tuuturu. Ko nga maimoatanga me nga putanga ka rereke.

Ko te mate kiriuhi e pangia ana e te mate kitakita, o te werau ranei he mate ohorere. He rite nga tohu ki te meningitis viral. Heoi, ko te meningitis viral he iti ake te mate-ora.

Ko te hunga whai meningitis kitakita ka whiwhi pea i nga paturopi whanui-whanui tae noa ki te whakatau i te take o te mate. He mea nui te whakaora wawe ki te whakaora i to koiora. Ka taea hoki te aukati i te kino o te CNS pumau.