Katoa mo nga Raru Hiko
Toka Te Manawa
- Tohumate o nga mate hiko
- Nga take o nga mate hiko
- Nga momo mate korehiko
- Konupūmā
- Kauhau
- Konupora
- Pihikawa
- Pāhare pāporo
- Sodium
- Te taatai i nga mate hiko
- Te rongoa i nga mate hiko
- Uru (IV) wai
- Ko etahi rongoa IV
- Nga rongoa-a-waha me nga taapiringa
- Hemodialysis
- Nga take morearea mo nga mate hiko
- Te aukati i nga mate hiko
Te maarama ki nga mate electrolyte
Ko nga electrolytes he huanga me nga whakaranu e puta noa ana i te tinana. Ka whakahaerehia e raatau nga mahi a-tinana.
Ko etahi tauira o nga hiko i:
- konupūmā
- pūhaumāota
- konupora
- ūkuikui
- pāhare pāporo
- konutai
Ko enei matū kei roto i o toto, waireka a tinana, me te mimi. Kua uru ano hoki ki te kai, ki te inu, ki te taapiringa.
Ka puta he raru electrolyte ka teitei rawa atu ranei nga taumata o nga electrolytes o to tinana. Me mau tonu nga hiko i roto i te pauna tika mo to tinana kia pai te mahi. Ki te kore, ka raru nga punaha tinana tino nui.
Ko te koretake o te koretake o te hiko ka puta he raru nui penei i te piko, te hopu, me te hopu ngakau.
Tohumate o nga mate hiko
Ko nga ahuatanga ngawari o nga mate electrolyte kaore pea e puta he tohu. Ka kore e kitea nga mate penei ka kitea ra ano i te waa o te whakamatautau toto. Ko nga tohu ka tiimata ka puta mai ka nui rawa atu te raru.
Kaore nga rereketanga hiko katoa i puta mai nga tohu kotahi, engari he maha nga tohu rite.
Ko nga tohu noa o te korekiko electrolyte ko:
- tukituki manawa
- tere tere te ngakau
- rohirohi
- ngoikore
- haehae ohorere ranei
- whakapairuaki
- ruaki
- korere te koretake ranei
- pupuhi te puku
- te pupuhi o te uaua
- ngoikore o te uaua
- pukuriri
- puputu'u
- pāhoahoa
- koretake me te ngau
Karangahia tonu to taakuta mena kei te raru koe i tetahi o enei tohu ka whakaaro koe ka pa he mate hiko ki a koe. Ka raru te ora o nga korikori hiko mena ka kore e rongohia.
Nga take o nga mate hiko
Ko nga mate o te hiko i te nuinga o te waa ka pa mai i te ngaro o te wai o te tinana na te roa o te ruaki, te mate totika, te werawera ranei. Ka whanake pea na te ngaro o te wai e pa ana ki te weranga.
Ko etahi rongoa ka mate ano hoki i nga mate hiko. I etahi keehi, ko nga mate e paa ana ki te mate, penei i te mate kino whakapeto kino ranei, e kiia ana ko ratau te take.
Ko te take tika ka rereke i runga i te momo momo mai o te mate hiko.
Nga momo mate korehiko
Ko nga taumata teitei o te hiko i tohua me te kuhimua "hyper-." Ko nga taumata hiko kua pau i te hiko ka kitea ki te "hypo-."
Ko nga tikanga na te koretake o te taumata hiko i whakauru:
- konupūmā: hypercalcemia me hypocalcemia
- pūhaumāota: hyperchloremia me hypochloremia
- konupora: hypermagnesemia me hypomagnesemia
- phphhateate: hyperphosphatemia hypophosphatemia ranei
- pāhare pāporo: hyperkalemia me hypokalemia
- konutai: hypernatremia me te hyponatremia
Konupūmā
Ko te konupama he kohuke nui hei whakamahi i to tinana hei whakapumau i te toto toto me te whakahaere i te ngoikoretanga o nga uaua uaua. Ka whakamahia ano hei hanga i nga koiwi kaha me nga niho.
Ka puta te hypercalcemia ka nui rawa te konupūmā i roto i ō toto. Ko te tikanga na tenei e:
- mate tākihi
- nga mate taakaro, tae atu ki te hyperparathyroidism
- nga mate pukupuku, penei i te mate kohi, sarcoidosis ranei
- etahi momo mate pukupuku, tae atu ki nga pukupuku pukupuku me te uma
- te whakamahi nui i nga antacids me te konupūmā te huaora D ranei
- nga rongoa penei i te lithium, theophylline, etahi pire wai ranei
Ko te hypocalcemia ka puta na te koretake o te calcium i roto i nga toto. Ko nga take ka taea te whakauru:
- ngoikore o te whatukuhu
- hypoparathyroidism
- te ngoikoretanga o te huaora D
- pancreatitis
- mate pukupuku repeure
- malabsorption
- etahi rongoa, tae atu ki te heparin, te rongoa osteoporosis, me te rongoa antiepileptic
Kauhau
Ko te Chloride he mea tika hei pupuri i te toenga tika o te wai o te tinana.
Ka puta te hyperchloremia ka nui rawa te pūhaumāota i roto i te tinana. Ka puta i te hua o:
- mate maroke
- ngoikore o te whatukuhu
- dialysis
Ka whanake te hypochloremia ka iti rawa te pūhaumāota i roto i te tinana. Ko te nuinga o nga wa ka pa mai i nga raru konutai me te pāhare pāporo ranei.
Ko etahi atu take ka uru ki:
- fibrosis cystic
- nga mate kai, penei i te anorexia nervosa
- wero a te kopiona
- ngoikore o te whatukuhu
Konupora
Ko te konupora he kohuke nui e whakahaere ana i nga mahi nui, penei i te:
- whakaheke uaua
- manawataki ngakau
- mahi io
Ko te hypermagnesemia te tikanga ko te nui o te konupora. Ko tenei raru ka pa ki nga taangata o te mate a Addison me nga mate o te whatukuhu o te mutunga.
Ko te tikanga o te hypomagnesemia he iti rawa te konupora i te tinana. Ko nga take noa ko:
- te inu waipiro
- kore kai totika
- malabsorption
- korere tonu
- werawera nui
- ngoikore o te ngakau
- etahi rongoa, tae atu ki etahi o nga diuretics me nga paturopi
Pihikawa
Ka mahi nga whatukuhu, nga wheua, me nga whekau ki te taurite i nga taumata phosphate i roto i te tinana. He nui te Phosphate mo nga momo momo tuumomo mahi me te taunekeneke tata ki te konupūmā.
Ka puta pea te hyperphosphatemia na te:
- taumata konupūmā iti
- mate whatukuhu mau
- tino uaua te manawa
- repe repe parathyroid ngoikore
- whara kino uaua
- puku lysis syndrome, he raru o te maimoatanga mate pukupuku
- te whakamahi nui i te rongoa phosphate-kei roto
Ko nga taumata iti o te phosphate, ko te hypophosphatemia ranei, ka kitea i:
- te inu kino i te waipiro
- weranga kino
- hemokai
- te ngoikoretanga o te huaora D
- repe repeati nui rawa
- etahi rongoa, penei i te maimoatanga haumanu (IV) rino, niacin (Niacor, Niaspan), me etahi antacids
Pāhare pāporo
He mea nui te pāhare pāporo mo te whakahaere i nga mahi a te ngakau. He pai kia mau tonu nga io me nga uaua hauora.
Ka tupu pea te hyperkalemia na te nui o te pāhare pāporo. Ka mate pea tenei ahuatanga ki te kore e taatuhia kia tirotirohia ranei. Ko te tikanga ko te:
- mate maroke
- ngoikore o te whatukuhu
- tino waikawa, tae atu ki te ketoacidosis mate huka
- etahi rongoa, tae atu ki etahi rongoa pehanga toto me te waikura
- te ngoikore o te adrenal, ma te wa e iti rawa ai nga taumata cortisol
Ka puta te hypokalemia i te wa e tino iti ana te taumata pāhare pāporo. I te nuinga o nga wa ka puta mai tenei i te mea:
- mate kai
- ruaki nui, korere ranei
- maroke
- etahi rongoa, tae atu ki te raxatives, diuretics, me te corticosteroids
Sodium
Ko te Sodium e tika ana kia mau tonu te toenga o te wai, he mea nui hoki mo te mahi o te tinana noa. Ka awhina ano hoki ia ki te whakahaere i nga mahi io me te uaua o te uaua.
Ka puta te hypernatremia ka nui rawa te konutai i roto i te toto. Ko te nuinga o te nui o te konutai tera pea:
- te rawaka o te kohi wai
- mate maroke
- te ngaronga nui o te wai o te tinana na te roa o te ruaki, te mate korere, te werawera, te manawa manawa ranei
- etahi rongoa, tae atu ki nga corticosteroids
Ka whakawhanakehia te hyponatremia ka iti rawa te konutai. Ko nga take noa o te iti o te taumata konutai kei roto:
- te ngaro o te waipiro i te kiri mai i te werawera o te weranga ranei
- ruaki, korere ranei
- koretake te kai totika
- te inu waipiro
- overhydration
- thyroid, hypothalamic, ranei adrenal disorders
- ate, ngakau, whatukuhu kore ranei
- etahi rongoa, tae atu ki nga diuretics me nga rongoa hopu
- syndrome o te huna tika o te taiaki antidiuretic (SIADH)
Te taatai i nga mate hiko
Ka taea e te whakamatautau toto ngawari te ine i nga taumata o nga hiko i to tinana. He mea nui ano hoki te whakamatautau toto e tiro ana ki to mahi whatukuhu.
Akene ka hiahia pea to taakuta ki te mahi whakamatautau tinana, ki te tono ranei i etahi atu whakamātautau kia whakaūngia te mate o te hiko. Ko enei whakamatautau taapiri ka rereke i runga i te ahuatanga e paatai ana.
Hei tauira, ko te hypernatremia (he nui te konutai) ka ngaro te kaha o te kiri i te kiri na te kaha o te maroke. Ka taea e to taakuta te mahi i tetahi whakamatautau paku kia mohio ai koe kei te pangia koe e te mate totoro.
Ka taea hoki te whakamatautau i o awangawanga, na te mea ka piki ake, ka pau te kaha o etahi o nga electrolytes ka awe.
Ko te hiko hiko (ECG me te EKG), he hiko hiko o to ngakau, he pai pea ki te tirotiro i nga paoa o te ngakau, nga manawataki, nga ECG me nga EKG ranei i whakarerekehia mai e nga raru electrolyte.
Te rongoa i nga mate hiko
He rereke te rongoa i runga i te momo o te koretake o te hiko me te ahua o te take e pangia ana e te mate.
I te nuinga, ka whakamahia etahi maimoatanga hei whakaora i te toenga tika o nga kohuke i roto i te tinana. Kei roto i enei:
Uru (IV) wai
Ko te waipiro haangai (IV), ko te nuinga o te konutai parani, ka taea te awhina i te tinana. Ka whakamahia noa tenei rongoa i nga wa o te mate maroke ka hua mai i te ruaki, i te mate ranei. Ka taea te taapiringa taapiri hiko ki te IV wai hei whakatika i nga ngoikoretanga.
Ko etahi rongoa IV
Ko nga rongoa IV ka awhina i to tinana ki te whakahoki wawe i te toenga o te hiko. Ka taea hoki e raatau te tiaki ia koe mai i nga painga kino i te wa e tukuna ana koe e tetahi atu tikanga.
Ko te rongoa ka riro i a koe ka whakawhirinaki ki te koretake o to hiko. Ko nga rongoa ka taea te whakahaere, tae atu ki te konupora gluconate, te konupora pūhaumāota, me te pāhare pāporo pūhaumāota.
Nga rongoa-a-waha me nga taapiringa
Ko nga rongoa a-waha me nga taapiringa e whakamahia ana hei whakatika i nga ngoikoretanga o te kohuke tawhito i roto i to tinana. He nui ake te ahua o tenei mena i tohua koe e te mate raru tonu.
Ma te whakawhirinaki ki to mate electrolyte, ka whiwhi pea koe i nga rongoa taapiri ranei penei:
- te konupūmā (gluconate, carbonate, citrate, te lactate ranei
- konupora hāora
- pāhare pāporo pūhaumāota
- herehere phosphate, kei roto ko te sevelamer hydrochloride (Renagel), lanthanum (Fosrenol), me nga rongoa mai i te konupūmā pēnei i te konupūmā pākawa waro.
Ka taea e raatau te awhina ki te whakakapi i nga electrolytes kua pau i runga i te waa poto, roa ranei, i runga i te take nui o to mate. Ka oti ana te taurite te whakatika, ma to taakuta e rongoa te kaupapa putake.
Ahakoa ko etahi o nga taapiringa ka taea te hoko i runga i te kaute, ko te nuinga o nga taangata e raru ana ki te hiko ka whiwhi i te tohu whakahaunga mai i ta raatau taakuta.
Hemodialysis
Ko te hemodialysis tetahi momo dialysis e whakamahi ana i te miihini hei tango otaota i o toto.
Ko tetahi huarahi kia rere te toto ki tenei whatukuhu horihori ko te tarai i to taakuta ki te whakauru i te uruwhenua, ki te tomokanga ranei, ki roto i o oko toto.
Ma tenei tohu tomokanga e nui atu ai te toto e rere ana ki roto i to tinana i te wa e rongoa ana te hemodialysis. Ko te tikanga ka nui ake te toto ka taea te horoi me te pure.
Ka taea te whakamahi i te hemodialysis ka pa ana te mate electrolyte na te kino o te whatukuhu me te kore e mahi o etahi atu maimoatanga. Ka whakatauhia pea e to taakuta te maimoatanga hemodialysis mena kua raru te mate o te hiko.
Nga take morearea mo nga mate hiko
Ka taea e te tangata te pa mai i te mate hiko. Ko etahi tangata kei te morearea pea na te mea he hitori o te hauora. Ko nga tikanga ka piki ake to morearea mo te koretake o te electrolyte:
- te inu waipiro
- hiawhiu
- ngoikore o te ngakau congestive
- mate tākihi
- nga mate kai, penei i te anorexia me te bulimia
- whētuki, pēnei i te weranga nui, te whati ranei i te kōiwi
- nga mate taakaro
- nga repe repe adrenal
Te aukati i nga mate hiko
Whaaia tenei tohutohu kia aukati i nga mate hiko:
- noho humarie mena ka kite koe i te ruaki roa, korere, te werawera ranei
- toro atu ki to taakuta mena kei te raru koe i nga tohu noa o te mate hiko
Mena na te rongoa na te mate ranei o te take i whakararu ai te korohuu electrolyte, ka whakatikatika to taakuta i o rongoa ka rongoa i te kaupapa. Ma tenei e aukati i te taurite o te hiko hiko a meake nei.