Empyema
Toka Te Manawa
- Take
- Nga tikanga ka raru koe
- Tohu
- Empyema ngawari
- Empyema matatini
- Nga Whakapau
- Te taatai empyema
- Maimoatanga
- Outlook
He aha te empyema?
Ka karangahia a Empyema he pyothorax, pururent pleuritis ranei. He ahuatanga e kohikohi ana te pihi ki te rohe i waenga i nga pungarehu me te taha o roto o te pakitara o te pouaka. Ko tenei rohe e mohiotia ana ko te waahi ngawari. Ko te Pus he waipiro kapi ana i nga kamera aukati, i nga waahanga kua mate, me nga kitakita. Ko te pana i te waahi ngawari kaore e taea te koremeke. Engari, me ringihia e te ngira, te pokanga ranei.
Ko te tikanga ka whanakehia a Empyema whai muri i te pnumonia, he pangia no te kiko o te puku.
Take
Ka taea e te empyema te whanake i muri i te paukino koe. He maha nga momo momo kitakita tera pea ka pa te mate kakumonia, engari ko nga mea e rua e mohiotia ana Streptococcuspūmonia me Staphylococcus aureus. I etahi wa, ka pa mai te empyema i muri i to pokanga i to uma. Ka taea e nga taonga hauora te whakawhiti i nga huakita ki roto i to kōhautanga pleura.
Ko te waahi pleural he inu noa, engari ma te mate kino e tere ake ai te hanga o te wai i te waa ka ngongo. Ka pangia te waipiro e te kitakita i pa mai te pumaa ki te mate ranei. Ka matotoru te wai kua pangia. Ma te mea ka piri tonu te arai o ou pungarehu me te kohao o te pouaka ka hangaia he putea. Ka kiia tenei he empyema. Kaore pea e taea e o pungarehu te pupuhi katoa, ka raru pea te manawa.
Nga tikanga ka raru koe
Ko te mea morearea morearea mo te empyema ko te mate pukupuku. He maha nga wa ka kitea te empyema ki nga tamariki me nga pakeke. Heoi, he ahua noa. I roto i tetahi rangahau, i iti ake i te 1 te orau o nga tamariki e pa ana ki te kakumonia.
Ma te whai i enei tikanga ka taea hoki te whakanui ake i to tupapaku i muri o te mate kakumonia.
- Bronchiectasis
- mate pūkahukahu tauhohenga tonu (COPD)
- rumatiwha reumatoid
- waipiro
- mate huka
- he punaha ngoikore ngoikore
- pokanga, whara raru ranei
- puku ngaro
Tohu
He ngawari noa iho ranei te uaua o te empyema.
Empyema ngawari
Ko te empyema ngawari ka puta i nga tiimatanga o nga mate. He momo penei ta te tangata mena e rere noa ana te pana. Ko nga tohu o te empyema ngawari ko:
- poto o te manawa
- mare maroke
- kirika
- werawera
- te mamae o te uma ka manawa koe ka kiia pea he weronga
- ānini
- puputu'u
- Tuhinga o mua
Empyema matatini
Ka kitea te empyema matatini i te waa o muri mai o te mate. I roto i te empyema uaua, he kaha ake te pupuhi. Ka hanga pea te kiko ngau ka wehewehe i te kohao o te pouaka ki nga kohao iti ake. Ka kiia tenei ko te kaainga, a he uaua ake te manaaki.
Mena ka kaha haere te mate, ka mate pea te hanga o te kiri matotoru ki runga i te pleura, e kiia ana he kiri pleura. Ma tenei peera e aukati te pupuhi o te puku. Ko te taatai me whakatika.
Ko etahi atu tohu i roto i te empyema uaua ko:
- te uaua ki te manawa
- heke te manawa o te manawa
- ngaronga taumaha
- te mamae o te uma
Nga Whakapau
I etahi waa noa nei, ko te take o te empyema uaua ka arahi atu ki nga raruraru kino. Kei roto i enei ko te sepsis me te puku kua pakaru, e kiia ana hoki ko te pneumothorax. Ko nga tohu o te sepsis ko:
- kirika nui
- te wiri
- manawa tere
- tere tere te ngakau
- pēhanga toto iti
Ma te pupuhi kua pakaru ka mate ohorere te mamae o te uma me te manawa poto ka kino rawa atu ka maremare ana te manawa.
Ko enei ahuatanga ka mate pea. Mena kei a koe enei tohu, me waea koe ki te 911, ki te kawe ranei tetahi i a koe ki tetahi ruuma whawhati tata.
Te taatai empyema
Ka whakapae pea te taakuta i te empyema mena he mate pukupuku koe kaore e whakautu ki nga maimoatanga. Ka tirohia e to taakuta te hitori katoa o te hauora me te tirotiro tinana. Ka whakamahia pea e ratau te stethoscope ki te whakarongo ki nga oro rerekee o o pungahuka. I te nuinga o nga wa ka mahi to taakuta i etahi whakamatautau, tikanga ranei hei whakatau i te tohu mate:
- Ko nga hihi X-me nga tirotiro CT ka whakaatu mena kaore ranei he wai i te waahi pleura.
- Ma te ultrasound o te pouaka e whakaatu te nui o te wai me te waahi tonu.
- Ma te whakamatautau toto e ahei te tirotiro i to kaute toto ma, te rapu i te pūmua C-urupare, me te tohu i nga kitakita e pangia ana e te mate. Ka taea te whakanui ake i te kaute ma ma ia ka pangia koe e te mate.
- I te wa o te toracentesis, ka whakauruhia he ngira ki muri o to riini ki te waahi pleural ki te tango tauira wai. Ka wetewetehia te wai i raro i te miihini kia rapu huakita, pūmua, me etahi atu pūtau.
Maimoatanga
Ko te rongoa ko te tango i te pupuhi me te wai mai i te pleura me te whakaora i te mate. Whakamahia ai te rongoā paturopi hei whakaora i te mate o te mate. Ko te momo patu paturopi e whakawhirinaki ana ki te momo momo kitakita e pangia ana e te mate.
Ko te tikanga e whakamahia ana ki te whakaheke i te pana ka whakawhirinaki ki te atamira o te empyema.
I nga waahi ngawari, ka taea te whakauru i te ngira ki te waahi pleural ki te whakaheke i te wai. Ka kiia tenei ko te percutaneous thoracentesis.
I nga waahanga o muri mai, ko te empyema uaua ranei, me whakamahi he ngongo waipuke hei whakaheke i te pana. Ko tenei tikanga ka mahia i raro i te rongoa i te ruuma whakahaere. He rereke nga momo pokanga mo tenei:
Thoracostomy: I tenei mahinga, ka whakauru to taakuta i tetahi ngongo kirihou ki roto i to pouaka i waenga i nga rara e rua. Na ka honoa e raatau te ngongo ki te taputapu ngongo ka tangohia te wai. Ka werohia hoki e raatau he rongoa hei awhina i te whakaheke i te wai.
Taputapu torotoro awhina-a-ataata: Ka tangohia e to taakuta te kiri i pangia i te taha o to pungarehu ka whakauru i tetahi ngongo waipuke ka whakamahi rongoa ranei hei tango i te wai. Ka hangahia e ratou etahi waahanga iti e toru ka whakamahi i tetahi kaamera iti e kiia nei ko te torowhero mo tenei mahi.
Whakatuwherahia te whakatau: I roto i tenei pokanga, ma to taakuta e tihore i te kiri hiwa.
Outlook
He pai te tirohanga ki te empyema me te whakaora tere. He onge te kino o te manawa-roa. Me whakaoti e koe o raau rongoa rongoa rongoa ka haere ki roto mo te huringa X-huringa pouaka. Ka taea e to taakuta te tohu kia pai te ora o to pleura.
Heoi, i roto i nga taangata me etahi atu tikanga e haafifi ana i te punaha aarai mate, ka taea e te empyema te heke mate 40%.
Mena kaore e rongohia, ka pangia e te empyema te mate kino penei i te sepsis.