Ko te FLT3 Mutation me te Acute Myeloid Leukemia: Nga Whakaaro, Te Whakanui, me te Maimoatanga

Toka Te Manawa

• He aha te huringa o te FLT3?
• He aha te painga o te FLT3 ki te AML?
• He aha nga tohu?
• Whakamatau mo te rereketanga o te FLT3
• Maimoatanga mo te huringa o te FLT3
• Tango

He aha te huringa o te FLT3?

Ko te kanisemia myeloid matewai (AML) ka wehea ki nga waahanga iti e ai ki te ahua o nga pukupuku pukupuku, me nga rereketanga o te ira. Ko etahi momo o te AML he kaha ake te riri i etahi atu, me te hiahia kia rereke nga maimoatanga.

Ko te FLT3 he huringa ira, he rereketanga ranei, i roto i nga pukupuku leukemia. Kei waenga i te hunga whai AML tenei whakarereketanga.

Ko nga tohu ira FLT3 mo te poteina e kiia nei ko FLT3 e awhina ana i nga toto toto ma kia tipu. Ko te rereketanga o tenei ira ka whakatinana i te tipu o te maha o nga kiri reiwha reiwha rereke.

Ko nga taangata kei te rereketanga o te FLT3 he tino pukuriri te ahua o te leukemia tera pea ka hoki mai ano i muri i te rongoa.

I nga wa o mua, ko nga maimoatanga AML kaore i tino whai hua ki nga mate pukupuku me te whakarereke o te FLT3. Engari ko nga rongoa hou e aro nui ana ki tenei huringa ko te whakapai ake i te tirohanga a nga taangata whai tenei momo AML.

He aha te painga o te FLT3 ki te AML?

Ma te ira FLT3 e ahei te whakahaere i te ora o te pūtau me te whakaputa uri. Ma te rereketanga o te ira ka tupu ai te kore o nga momo toto totika kia kaha te whakahaere.

I te mutunga, ko nga taangata kei te rereketanga o te FLT3 he ahua kino atu to te ahua o te AML. Ko o raatau mate ka hoki mai ano, ka hoki mai ranei, i muri i te maimoatanga. He iti ake te utu mo te hunga ora kaore i te whakarereke.

He aha nga tohu?

Ko nga tohu o te AML ko:

• ngawari te maru, te whakaheke toto ranei
• hikareti
• kapia toto
• rohirohi
• ngoikore
• kirika
• te whakaheke taumaha kore
• pāhoahoa
• kiri koma

Whakamatau mo te rereketanga o te FLT3

Ko te College of American Pathologists me te American Society of Hematology e taunaki ana kia whakamatautauria te hunga katoa kua kitea he mate AML mo te whakarereke ira a FLT3.

Ma te taakuta koe e whakamatautau i tetahi o nga huarahi e rua:

• Whakamatautau toto: Ka tangohia te toto mai i te uaua i to ringa ka tukuna ki te taiwhanga.
• Te wawata o te wheua wheua: Ka kuhua he ngira ki to wheua. Ka tangohia e te ngira te iti o te hinu wheua wai.

Ko te tauira toto, wheua wheua ranei ka whakamatautauria kia kitea kei i a koe te huringa o te FLT3 i roto i o punanga reukimia. Ma tenei whakamatautau e whakaatu he tangata pai koe mo nga raau taero e tino arotahi ana ki tenei momo AML.

Maimoatanga mo te huringa o te FLT3

A tae noa mai nei, ko nga taangata kei te whakarereke i te FLT3 i rongoa ma te haumanukiimou, kaore i tino whai hua ki te whakapai ake i te reanga ora. Ko tetahi roopu rongoa hou e kiia ana ko nga kaipupuri FLT3 kei te whakapai ake i te tirohanga a te hunga whai huringa.

Ko Midostaurin (Rydapt) te raau tuatahi i whakaaehia mo te FLT3, me te raau rongoa hou i whakaaetia hei whakaora i te AML i roto i nga tau 40. Ka whakawhiwhia e nga taakuta a Rydapt me nga rongoa rongoa rongoa penei i te cytarabine me te daunorubicin.

Ka tangohia e koe a Rydapt ma te mangai kia rua nga wa ia ra. Ka mahi ma te aukati i te FLT3 me etahi atu poroteini ki runga i nga kiri reiha e pai ai te tipu.

He rangahau mo nga taangata 717 me te ira FLT3 i whakaputahia i roto i Te New England Journal of Medicine i tirohia nga hua o te rongoa me tenei tarukino hou. I kitea e nga Kairangahau ko te whakauru i a Rydapt ki te chemotherapy he roa te ora ki te whakataurite ki te maimoatanga kore mahi (placebo) me te chemotherapy.

Ko te oranga mo te wha tau ko te 51 ōrau i waenga i te hunga i mau ki a Rydapt, he mea whakarite ki te 44 ōrau noa iho i te roopu placebo. Ko te roa toharite o te oranga ko te neke atu i te ono tau i te roopu maimoatanga, he neke atu i te rua tau i te roopu placebo.

Ka taea e Rydapt nga paanga kino penei:

• te kirikaa me te iti o nga toto toto ma (febrile neutropenia)
• whakapairuaki
• ruaki
• te mariao, te whero ranei i roto i te mangai
• pāhoahoa
• te mamae o te uaua, o te wheua ranei
• maru
• hikareti
• taumata huka toto tiketike

Ka tirotirohia koe e to taakuta mo nga paanga o te ra i a koe e uru ana ki tenei raau, me te tuku maimoatanga ki a koe hei awhina i a raatau ki te whakahaere.

Ko etahi o nga aukati FLT3 kei te mau tonu ki nga whakamatautau haumanu kia kite mena e mahi ana. Kei roto i enei:

• crenolanib
• gilteritinib
• quizartinib

Kei te rangahau ano hoki nga Kairangahau mena ka whakatohia tetahi pepeha totoro i muri o te maimoatanga me te aukati FLT3, ka kore pea e hoki mai te mate pukupuku. Kei te titiro ano ratau mena ka whai hua te rereketanga o nga raau taero ki nga taangata whai tenei huringa.

Tango

Ko te whakarereke i te FLT3 mena he AML koe i mua ko te tikanga he hua kino ake. Inaianei, ko nga raau taero penei i a Rydapt e awhina ana ki te whakapai ake i te tirohanga. Ko nga raau taero hou me nga huinga rongoa rongoa tera pea ka roa ake te ora ki nga tau kei te heke mai.

Mena kua tohua koe ki te AML, ka whakamatautauria e to taakuta to mate pukupuku mo te FLT3 me etahi atu whakarereke ira. Ko te mohio ki nga mea e pa ana ki to pukupuku tera e awhina i to taakuta ki te rapu i nga rongoa whaihua maau.