Ko te Leukemia Myeloid Acute (AML): he aha ia, he tohumate me te maimoatanga

Toka Te Manawa

• Tohumate Matua
• Te whakatau mate me te whakarōpūtanga
• Pehea te mahi i te maimoatanga
• 1. Chemotherapy
• 2. Radiotherapy
• 3. Whakawhitinga wheua wheua
• 4. Maimoatanga whaainga me te rongoa kano mate
• 5. Te whakaora i te ira T-Pūtau Motuka

Ko te leemiaemia myeloid nui, e mohiotia ana ko te AML, he momo mate pukupuku e pa ana ki nga toto toto ka tiimata ki te wheua wheua, ko te okana te kawenga mo te hanga o nga toto toto. Ko tenei momo mate pukupuku ka kaha ake te whakaora ina kitea ana i tona timatanga, i te mea kaore ano he metastasis ka puta he tohu penei i te whakaheke taumaha me te pupuhi o nga arero me te puku, hei tauira.

He tere tonu te tipu haere o te leukaemia myeloid matepukupuku ka tupu ki nga taangata o nga taipakeke katoa, engari he maha ake te waa ka pa ki nga pakeke, i te wa e putu ana nga pukupuku pukupuku i te kiko o te wheua ka tukuna ki nga rerenga toto, ka tukuna ki etahi atu okana, penei i te ate , punaha, punaha io ranei, i reira tonu e tipu ana, e whanake ana.

Ma te hohipera mate pukupuku ka kaha te rongoa i te leukaemia myeloid nui, a he kaha rawa atu i roto i nga marama tuatahi e rua, ana kia neke atu i te kotahi tau mo te rongoa kia ora ake te mate.

Tohumate Matua

Ko nga tohu noa o te leukemia myeloid nui ko:

• Anemia, e tohuhia ana e te heke o te nui o te hemoglobin;
• Ite o ngoikoretanga me te malaise whanui;
• Pouror me te ānini e pāngia ana e te anemia;
• Ko te whakaheke toto e kitea ana e te ngawari o te hinganga o te ihu me te whakapiki i te pahekeheke;
• Ka pa te maru nui ahakoa te paku o te whiu;
• Te ngaro o te hiahia me te whakaheke taumaha kaore he take.
• He pupuhi, he mamae nga arero, ina koa ki te kaki me te korokoro;
• Nga mate pangia;
• Te mamae o nga wheua me nga hononga;
• Fever;
• Te poto o te manawa me te mare;
• Ko te werawera o te po te whakanui, hei whakamama i o kakahu;
• Nga mamae o te kopu na te pupuhi o te ate me te kaokao.

Ko te kanisau myeloid kino ko te momo mate pukupuku toto e pa kaha ana ki nga pakeke, ana ka kitea i muri i nga whakamātautau toto, te weronga lumbar me te koiora wheua wheua.

Te whakatau mate me te whakarōpūtanga

Ko te taatai ​​o te leukemia myeloid nui kei runga i nga tohu i whakaatuhia e te tangata me nga hua o nga whakamatautau, penei i te tatauranga toto, te taatai ​​wheua wheua me nga whakamātautau rāpoi-a-ngota. Na roto i te tatauranga toto, ka taea te kite i te hekenga o te rahi o nga toto toto ma, te aroaro o te rere o nga toto toto ma ma, me te rahinga o nga toto toto whero me nga papara. Hei whakaū i te tohu mate, he mea nui kia mahia te myelogram, ana mai i te weronga me te kohinga tauira wheua wheua, ka tirohia i te taiwhanga. Kia maarama ki te hanga i te myelogram.

Hei tautuhi i te ahua o te leukemia myeloid nui, he mea nui kia mahia he whakamātautau rāpoi me te waipiro ki te tautohu i nga ahuatanga o nga pūtau e kitea ana i roto i te toto e haangai ana ki te mate, ko enei korero he mea nui hei whakatau i te matapae o te mate me nga tākuta ki te tohu i te maimoatanga tika rawa.

Ka kitea ana te momo AML, ka taea e te taakuta te whakatau te matapae me te whakatau ka taea te rongoa. Ka taea te whakariterite i te AML ki etahi momo taapiri, ara:

Pehea te mahi i te maimoatanga

Ko te rongoa mo te leukemia myeloid nui (AML) me tohu e te kaimutaiao hematologist ranei ka taea ma nga tikanga maha, penei i te haumanukiimou, nga rongoa, te whakawhitinga wheua wheua ranei:

1. Chemotherapy

Ko te rongoa mo te kanisuka myeloid nui ka tiimata me te momo haumanukiau e kiia nei ko te whakauru, e whai ana kia murua te mate pukupuku, ko te tikanga ko te whakaheke i nga puoro mate kia kore ra e kitea i nga whakamatautau toto, i nga myelogram ranei, ko te tirotiro i nga toto kua kohia. tika mai i te koiwi wheua.

Ko tenei momo rongoa e tohuhia ana e te hematologist, ka mahia i tetahi whare haumanu tuuroro o te hohipera a ka mahia ma te tono tika i nga rongoa ki te uaua, na roto i te pouaka i whakanohoia ki te taha katau o te pouaka e kiia ana he tauranga-he-cath ranei ma te uru atu ki te uaua o te ringa.

I te nuinga o nga wa ko te leukemia myeloid nui, e taunaki ana te taakuta kia whiwhi te tangata i etahi momo rongoa, e kiia ana ko nga kawa, e hangai ana ki te rongoa penei i te cytarabine me te idarubicin, hei tauira. Ko enei kawa e mahia ana i roto i nga waahanga, me nga ra e tino kaha ana te whakamaimoa me etahi ra okiokinga, kia pai ai te whakaoranga o te tinana o te tangata, me te maha o nga waa e mahia ana i te kaha o te AML.

Ko etahi o nga rongoa rongoa noa hei rongoa i tenei momo rewharewha, ka taea:

Ka taea pea e te taakuta te taunaki i te whakamahinga o nga corticosteroids, penei i te prednisone dexamethasone ranei, hei waahanga o te kawa rongoa mo te leukemia myeloid nui. Kei te hangaia etahi rangahau kia taea ai te rongoa hou penei i te capecitabine, lomustine me te guadecitabine hei whakaora i tenei mate.

Hei taapiri, i muri i te murunga o te mate me te haumanukiimou, ka taea e te taakuta te tohu i nga momo maimoatanga hou, e kiia ana ko te whakakotahitanga, hei whakarite kia tangohia katoahia nga pukupuku pukupuku mai i te tinana. Ka taea tenei whakakotahi ma te rongoa rongoa nui me te whakawhitinga wheua wheua.

Ko te rongoa mo te leukaemia myeloid nui me te chemotherapy e whakaiti ana i te nui o nga toto toto ma i roto i te toto, ko nga reenga parenga o te tinana, a he iti te aukati o te tangata, na te mate o te mate. No reira, i etahi keehi, me uru te tangata ki te hohipera i te wa e rongoa ana me whakamahi antibiotic, antivirals me antifungals kia kore ai e puta nga mate. Ano hoki, he tikanga noa kia kitea etahi atu tohu, penei i te ngaro o nga makawe, te pupuhi o te tinana me te kiri he kiko. Ako mo etahi atu painga o te chemotherapy.

2. Radiotherapy

Ko te Radiotherapy tetahi momo rongoa e whakamahi ana i te miihini e whakaputa ana i te hihi ki roto i te tinana ki te patu i nga pukupuku pukupuku, engari, kaore i te whakamahia whanuitia tenei rongoa mo te kanisau myeloid nui ka whakamahia noa i nga keehi kua horapa te mate ki etahi atu okana, penei i te te roro me nga kaiwhakaatu, hei whakamahi i mua i te whakawhitinga wheua wheua, hei whakaora ranei i te mamae o te rohe wheua i whakaekehia e te leukemia.

I mua i te tiimata i nga huihuinga o te radiotherapy, ka whakamahere te taakuta, ka tirotiro i nga whakaahua o te tomography kua whakatauria kia kitea ai te waahi e tika ana kia tae mai te rauropi ki te tinana, ana ka tuhia nga tohu ki te kiri, me te pene motuhake. hei tohu i te tuunga tika i runga i te miihini irarukeo kia pai ai te noho o nga huihuinga katoa ki te waahi kua tohua.

Ka rite ki te haumanukiimuri, ko tenei momo rongoa ka pa ki nga paanga o te taha, penei i te ngenge, te ngaro o te hiahia, te whakapairuaki, te korokoro me te kiri e rereke ana te ahua ki te werawera o te ra. Akohia nga korero mo te atawhai kia tuponohia i te wa o te radiotherapy.

3. Whakawhitinga wheua wheua

Ko te whakawhitinga wheua ko tetahi momo whakaheke toto i hangaia mai i nga kiri hematopoietic i tangohia totika mai i te koiwi wheua o tetahi kaitoha whakauru, ma te pokanga o te wawata toto mai i te huha, ma roto ranei i te apheresis, he miihini e wehe ana i nga kiri toto ki roto i te catheter i roto i te uaua

Ko tenei momo whakawhitinga ka mahia i muri i te nui o te rongoa rongoa rongoa rongoa radiotherapy ranei ka mahia ana ka mutu ana te kore e kitea nga pukupuku pukupuku i nga whakamatautau. He maha nga momo whakawhitinga, penei i te autologous me te allogeneic, a ko te tohu e hangaia ana e te hematologist e ai ki nga ahuatanga o te leukemia myeloid nui a te tangata. Tirohia te korero mo te tango i nga wheua wheua me nga momo rereke.

4. Maimoatanga whaainga me te rongoa kano mate

Ko te rongoa whainga he momo rongoa e whakamahi ana i nga raau taero e whakaeke ana i nga pūtau e pangia ana e te leukemia me nga whakarereketanga motuhake o te ira, ka iti ake nga paanga o te taha i te chemotherapy Ko etahi o enei rongoa e whakamahia ana:

• Kaipupuri FLT3: he tohu mo nga taangata he rewharewha myeloid nui me te rereketanga o te iraFLT3 me etahi o enei raau taero ko te midostaurin me te gilteritinib, kaore ano kia whakaaetia kia whakamahia i Brazil;
• Kaihoko HDI: taunakitia ana e te taakuta mo te whakamahi ki nga taangata he rewharewha me te whakarereke iraIDH1 raneiIDH2, e aukati i te paari tika o nga toto toto. Ko nga aukati HDI, penei i te enasidenib me te ivosidenib, ka taea te awhina i nga pukupuku leukemia kia pakeke ki nga momo toto noa.

Hei taapiri, ko etahi atu rongoa e mahi ana i nga ira motuhake kei te whakamahia hei aukati i te ira BCL-2, penei i te venetoclax, hei tauira. Heoi, ko etahi rongoa hou e hangai ana ki te awhina i te punaha aukati ki te whawhai ki nga pukupuku leukemia, e mohiotia ana ko te immunotherapy, e tino taunakihia ana e nga hematologists.

Ko nga pungarehu Monoclonal he rongoa tuuroro i hangaia hei pūmua o te punaha ārai mate e mahi ana ma te hono atu ki te pakitara o nga ruma AML ka whakangaro. Ko te rongoa gemtuzumab tenei momo rongoa e tino taunakihia ana e nga taakuta ki te hamani i tenei momo reukemata.

5. Te whakaora i te ira T-Pūtau Motuka

Ko te whakamaimoatanga a-ira e whakamahi ana i te tikanga Motuka T-Waea he huarahi maimoatanga mo nga taangata e mate kino ana ki te leukemia myeloid ko te tango i nga kamera mai i te punaha aukati, e mohiotia ana ko nga pūtau T, mai i te tinana o te tangata ka tuku ki te taiwhanga. I roto i te whare taiwhanga, ka whakarerekehia enei waahanga ka whakauruhia nga matū e kiia nei ko te CARs kia taea ai te whakaeke i nga pukupuku pukupuku.

Whai muri i te rongoa i te whare taiwhanga, ka whakakapihia nga pūtau T ki te tangata kei te rewharewha, na te mea kua whakarereketia, ka whakangaromia nga puoro e pangia ana e te mate pukupuku. Ko tenei momo maimoatanga kei te ako tonu ana kaore ano kia waatea e te SUS. Tirohia etahi atu korero mo te pehea e mahia ai te whakaora i te T-Cell Car me nga aha e taea ai te whakaora.

Tirohia hoki tetahi riipene ataata me pehea te whakaiti i nga painga o te maimoatanga mate pukupuku.