Nga Mahere Medicare o California i te 2021

Toka Te Manawa

• He aha te Medicare?
• Wahanga A (taatai ​​me te hohipera)
• Wahanga B (taakuta me te hauora)
• Wahanga D (kapinga rongoa tarukino)
• Painga Medicare
• Ko nga mahere Maama Medicare e waatea ana i California?
• HMO
• PPO
• SNP
• Kaiwhakarato i California
• Ko wai e ahei mo te Medicare i California?
• Ahea ka taea ai e au te whakauru ki Medicare i California?
• Te wa whakauru whakauru tuatahi
• Te tau pooti a-tau
• Medicare Painga whakauru whakauru
• Wā whakauru General
• Nga waahanga whakauru motuhake
• He awhina mo te whakauru ki te Medicare i California
• Rauemi California Medicare
• Kaupapa Tohutohu Hauora Hauora me te Whakatairanga (HICAP)
• Medicare
• Kapinga Kaitoha-Kaitoha
• Me aha ahau i muri?

He aha te Medicare?

Ko te Medicare he inihua hauora mo te hunga 65 neke atu ranei nga tau. Akene ka ahei koe ki te whiwhi Medicare mena kei raro koe i te 65 tau te pakeke, kei te noho koe me etahi hauā, tikanga hauora ranei.

Ko nga mahere Medicare i California kei roto:

• Tuhinga o mua: he kaupapa inihua hauora a-rohe e whakahaerehia ana e nga Centres for Medicare & Medicaid Services (CMS)
• Painga Medicare: mahere i tukuna ma nga kamupene inihua takitahi e kirimana ana ki te CMS
• Mahere whakamahere rongoa rongoa Medicare: mahere inihua e utu ana i nga utu tarukino kua whakaritea

Wahanga A (taatai ​​me te hohipera)

Ko te Wahanga A e kapi ana i te manaaki ka riro i a koe i te wa e noho ana koe i nga hohipera, i nga hohipera whakauru tino nui, me te wa poto i nga waahi whakangote ngkau mohio Ko te nuinga o nga taangata kaore e utu i te utu mo ia marama mo nga mahere Wahanga A, engari he toenga ka tangohia mena ka uru koe ki te hohipera.

Wahanga B (taakuta me te hauora)

Ko te Wahanga B e hipoki ana i te manaaki i waho o te hohipera mo nga mea penei:

• nga haerenga a nga taote
• whakaaturanga tirotiro
• whakamātautau taiwhanga
• taputapu hauora roa

Ka utua e koe he moni taapiri mo nga mahere Wahanga B. Ko nga utu e whakatauhia ana e te CMS ka huri ia tau i runga i nga utu mo te hauora.

Wahanga D (kapinga rongoa tarukino)

Ko nga taangata katoa kei runga i te Medicare e ahei ana mo (Wahanga D), engari me uru ma tetahi kaitoha inihua takitahi. He mea nui te whakataurite i enei mahere na te mea he rereke nga utu me te kapinga.

Painga Medicare

Ko nga mahere Medicare Advantage (Wahanga C) e whakaatuhia ana ma nga inihua takitahi e whakakao ana i to kapinga katoa mo nga waahanga A me B, ana i etahi wa ko te rongoa rongoa rongoa, hei mahere kotahi. Ma nga mahere Medicare Advantage, kei te utu tonu koe i te utu Medicare Wahanga B.

Ko nga mahere Medicare Advantage me uru ki nga mea e rite ana ki nga waahanga Medicare A me te B, engari ko etahi he nui atu te kapinga (me tetahi moni taapiri) mo nga mea penei:

• ratonga niho, tirohanga kitenga ranei
• rampa tuuru wira kaainga
• te tuku kai
• te kawe ki nga wa hauora hoki mai i nga waahi

Ko nga mahere Maama Medicare e waatea ana i California?

I California, ka taka nga mahere Medicare Advantage ki nga waahanga e toru: Nga Whakahaere Hauora Hauora (HMO), Nga Kaiwhakarato Kaiwhakarato Pai (PPO), me nga Mahere Hiahia Motuhake (SNP).

HMO

Ma te HMO, ka tohua e koe he taakuta tiaki tuatahi hei whakarite i to manaaki ka tohu atu koe ki nga tohunga e hiahiatia ana. Ko te nuinga o nga mahere e hiahia ana koe ki te manaaki mai i nga kaiwhakarato i te whatunga HMO.

Ko te manaaki i waho o te whatunga HMO i te nuinga o te waa kaore e hipokina mena kaore he urupare ohorere, he tiaki akiaki i waho atu o te rohe, he peera ranei i waho o te rohe.

Ko etahi mahere a te HMO me hoko e koe he kapinga rongoa rongoa motuhake (Wahanga D).

Ko te waatea o nga mahere HMO i California ka rerekee ma te rohe, ana kaore i te waatea ki nga waahi katoa.

PPO

Ma te PPO, ka taea e koe te tiaki mai i nga hononga a nga taote me nga waahi e whakarato ana i nga ratonga kei raro i to mahere.

Ka taea hoki e koe te tiaki mai i tetahi kaiwhakarato rongoa i waho atu o to hononga, engari ko o whakapaunga kei waho o te pute ka nui ake te utu.

Ko te nuinga o nga PPO kaore e hiahiatia he tono kia kite i tetahi tohunga.

Kaore he mahere a te PPU Medicare Advantage PPO puta noa i California, engari 21 nga kaute kei te waatea he mahere PPO a rohe.

SNP

E waatea ana nga SNP ki nga taangata e hiahia ana kia nui ake te manaaki me te whakahaere manaaki. Ka taea pea e koe te tiki SNP mena kei:

• he mate mauiui ranei, he ngoikore ranei to hauora, penei i te mate huka, te koretake ranei o te ngakau
• he “takirua takirua” mo te Medicare me te Medicaid
• noho i roto i te whare atawhai, i tetahi umanga rite ranei, i te kainga ranei e noho ana engari kia rite te atawhai o tetahi ki tetahi whare atawhai

Kaiwhakarato i California

Ko enei kamupene e tuku mahere Medicare Advantage i California.

• Aetna Medicare
• Mahere Mahere Hauora
• Anthem Blue Cross
• Cross Koura o California
• Ra Hou Hou
• Mahere Mahere Hauora Tuturu
• Mahere Maakuta Tiaki Maama
• Whenua Golden
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Neti Hauora o California
• Humana
• Mahere Hauora Imperial o California, Inc.
• Kaiser Permanente
• Mahere Mahere Hauora
• Hauora Hauora
• WellCare

Kaore nga kaitautoko katoa e tuku mahere puta noa i te rohe, na ko nga kowhiringa e waatea ana koe ka rereke i runga i to rohe kaainga.

Ko wai e ahei mo te Medicare i California?

Ka ahei nga kainoho o California ki nga mahere Medicare me Medicare Advantage mena:

• he tangata whenua koe no te United States, he tangata noho ture ranei mo nga tau kua hipa 5 neke atu ranei
• 65 tau neke atu ranei ou tau, a kua tutuki i a koe, i to hoa ranei nga whakaritenga mo te mahi i roto i te mahi tautoko a Medicare

Ko nga taangata kei raro i te 65 nga tau ka ahei ki te:

• he hauātanga to koe ka whiwhi Inihua Hauora Hauora Hauora (SSDI) nga utu hauhautanga ranei a te Poari Rereti Whakatere
• kei a koe te sclerosis lateral amyotrophic (ALS), te mutunga ranei o te mate tarai (ESRD)

Mena he paatai ​​ano to kei te tohu koe, ka taea e koe te whakamahi i te taputapu whakauru a-ipurangi a Medicare.

Ahea ka taea ai e au te whakauru ki Medicare i California?

Te wa whakauru whakauru tuatahi

Ko te wa whakauru whakauru tuatahi (EIP) he waa 7-marama ka tiimata e toru marama i mua i to huritau 65th ka mutu 3 marama whai muri i to 65 tau. Mena ka whakauru koe, ka tiimata to whiringa tuatahi o te marama ka 65 ou tau.

Mena ka whakaroa e koe te whakauru whakauru tae atu ki te marama o muri mai ranei o to ra whanau, kaare pea he waahi ki to inihua hauora.

Te tau pooti a-tau

Ka taea e koe te whakauru ki nga mahere Maau Medicare i waenga Oketopa 15 me Tihema 7 ia tau. Ka tiimata te taupoki hei te Hanuere 1.

Medicare Painga whakauru whakauru

Mena kei runga koe i te mahere Maimoatanga Medicare me te hiahia ki te huri ki tetahi atu Mahere Maatau Medicare ka haere ranei ki te Medicare taketake, ka taea e koe tena i waenganui i Hanuere 1 me Maehe 31 ia tau.

Wā whakauru General

Ko te whakaurunga whanui kei waenga Hanuere 1 me Maehe 31 ia tau. Mena he Medicare Wahanga A kei te hiahia koe ki te whakauru ki te Wahanga B, he mahere Maau Medicare, he waahanga Wahanga D ranei ka taea e koe i tenei waa. He whaihua te kapinga Hurae 1.

Nga waahanga whakauru motuhake

Ko nga waahanga whakauru motuhake ka ahei koe ki te whakauru ki waho o nga waa whakauru whakauru i raro i nga ahuatanga motuhake. Hei tauira, ko te waa whakauru motuhake ka ahei koe ki te whakauru ki tetahi mahere hou kaore he whiu mena ka ngaro i a koe he mahere inihua e tautokohia ana e te kaituku mahi, me whakauru ki te Wahanga B, ka neke atu ranei i te rohe ratonga o to mahere o naianei.

He awhina mo te whakauru ki te Medicare i California

Ko nga mahere Medicare me Medicare Advantage kei California ka raru, no reira i mua i to hainatanga he mea nui kia arotake i o whiringa ka whakataurite i nga waahanga penei:

• utu
• kapinga
• nga kaiwhakarato me nga waahi ki te hononga o te mahere
• Nga whakatauranga whetu CMS mo nga mahere Wahanga C me te Wahanga D

Mena kei te hiahia awhina koe ki te whakatau kohea nga mahere pai mo o hiahia mena he paatai ​​ranei mo nga waahanga waatea, he maha nga rauemi hei awhina i a koe.

Rauemi California Medicare

Kaupapa Tohutohu Hauora Hauora me te Whakatairanga (HICAP)

Ka tohaina e te Tari Kaumatua o California te tohutohu Medicare ma roto i te HICAP. Ka whakarato ratou:

• nga korero mo te whakaurunga Medicare
• nga whakamarama mo nga Wahanga A, B, me C, me pehea hoki te whakatau he aha te kapinga e hiahia ana koe
• nga whakautu ki nga paatai ​​mo te Wahanga D rongoa raau rongoa, utu, me te ahei

He muna te HICAP a he koreutu hoki mo te hunga katoa e ahei ana ki te Medicare ka whai mana ranei. Ka taea e koe te rapu ratonga HICAP a rohe ma te rohe ka waea atu ranei ki te 800-434-0222.

Medicare

Whakapaa tika atu ki a Medicare mo te awhina mo te whakaurunga me te paatai ​​ranei i nga paatai ​​ma te waea 800-MEDICARE (800-633-4227) ka toro atu ranei ki medicare.gov. Ka taea hoki e koe te waea ki te tari CMS a rohe i San Francisco i te 415-744-3501.

Kapinga Kaitoha-Kaitoha

Mena he awangawanga koe kei te hiahia awhina ranei koe mo te kapinga Medicare California i hokona mai i tetahi kaituku mahi, whakapā atu ki te Tari Hauora Hauora Whakahaere o California i te 888-466-2219 me te imeera ranei [email protected].

Me aha ahau i muri?

Ka rite ana koe ki te haina ki te Medicare i California:

• whakatauhia he aha te kapinga e hiahia ana koe me te rangahau mahere e waatea ana, nga whiringa kapinga, me nga utu
• whakapā atu ki te HICAP, ki te Medicare mena kei te pātai koe mō te āheitanga, te kapinga ranei
• Tirohia ahea ka tiimata ai te waa whakauru

I whakahoutia tenei tuhinga i te Oketopa 5, 2020 hei whakaatu i nga korero 2021 Medicare.

Ko nga korero kei runga i tenei paetukutuku ka awhina pea i a koe ki te whakatau kaupapa mo te inihua, engari kaore i te whakatakotoria he tohutohu mo te hoko, mo te whakamahi ranei i tetahi inihua, hua inihua ranei. Kaore te Healthline Media e whakahaere i nga umanga inihua ahakoa te aha, kaore hoki i te raihana hei kamupene inihua kaihanga ranei i tetahi rohe o U.S. Kaore te Healthline Media e taunaki, e tautoko ranei i etahi atu tuatoru ka whakahaere i te umanga inihua.