He Aha Te Whakahou?

Toka Te Manawa

• Tirohanga
• Restenosis in-stent (ISR)
• Tohumate o te restenosis
• Nga take o te restenosis
• Te waahi mo te restenosis kia tupu
• Tuhinga o mua
• Maimoatanga o te restenosis
• Outlook me te aukati i te restenosis

Tirohanga

Ko te Stenosis he korero mo te whaiti, te aukati ranei o te uaua puta noa i te kohinga o nga taonga momona e kiia nei ko te tohu (atherosclerosis). Ka puta ana i roto i nga kopu o te ngakau (aronga coronary), e kiia ana ko te stenosis coronary artery.

Ko te Restenosis (“re” + “stenosis”) ina ka kuiti ano tetahi waahanga o te uaua i rongoa i mua mo te aukati.

Restenosis in-stent (ISR)

Ko te Angioplasty, he momo pokanoa coronary coronary (PCI), he tikanga e whakamahia ana hei whakatuwhera i nga aukati kua aukatia. I te wa e whakahaerehia ana, ko te papa whakarewa iti, e kiia ana ko te tohu o te manawa, ka noho tonu ki te uaua i reira i whakatuwherahia ai. Ma te stent e tuwhera te kopere.

Ka aukatihia tetahi waahanga o te uaua me te taatai, ka kiia ko-restentosis (ISR).

Ka puta ana te toto toto, te thrombus ranei, ki tetahi waahanga o te uaua me te taatai, ka kiia ko te thrombosis (IST) whai-roto.

Tohumate o te restenosis

Ko te Restenosis, me te kore he stent, ka paku haere. Kaore e puta nga tohu kia kino ra ano te aukati kia kore ai te ngakau e whiwhi i te toto iti rawa e hiahiatia ana.

Ka whanake ana nga tohu, he rite tonu te ahua ki nga tohu o te aukatinga taketake i mua i te whakaritenga. Ko te tikanga ko nga tohu enei o te mate kororo (CAD), penei i te mamae o te uma (angina) me te manawa poto.

Ko te tikanga he mate ohorere tonu te tohu o te IST. I te nuinga o te waa ka aukati te katoa o te uaua o te mate o te mate coronary, na reira kaore he toto e tae ki te waahanga o te ngakau e tukuna ana, ka whakaekehia te ngakau (te myocardial infarction).

Hei taapiri atu ki nga tohu o te mate ngakau, tera pea he tohu o nga raruraru penei i te ngoikore o te ngakau.

Nga take o te restenosis

Angioplasty poihau te tikanga e whakamahia ana hei whakaora i te stenosis coronary. Kei roto ko te miro i te pouaka ki roto i te waahanga kuiti o te uaua o te coronary. Ko te whakanui i te poihau i runga i te pito o te catheter ka pana te tohu ki te taha, ka whakatuwhera i te uaua.

Ko te mahinga ka pakaru i nga pakitara o te kopere. Ka tipu te kiko hou ki te pakitara o te whara i te wa e ora ana te kopere. I te mutunga, ko te raina hou o nga ruma hauora, e kiia ana ko te endothelium, ka kapi i te papaanga.

Ka tupu te restenosis na te mea ka kaha te hoki whakamuri o nga pakitara kokiri i muri i te tuwheratanga. Ano hoki, ka iti ake te uaua mena he nui te tipu o te kiko i te wa e whakaora ana.

I hangaia nga taatai ​​maitai o te whanau (BMS) hei aukati i te hiahia o te uaua tuwhera kia kati i te wa e whakaora ana.

Ka whakanohoia te BMS ki te taha o te pakitara kokiri ka pupuhi ana te poihau i te waa angioplasty. Ka aukati i nga pakitara kia neke whakamua, engari ka tipu ano etahi tipu hou hei whakautu ki te whara. Ka nui rawa te kiko ka tipu, ka tiimata te kuia, ka puta he restenosis.

Ko nga haumanu tarukino (DES) nga tohu nei e whakamahia nuitia ana. Kua tino whakaitihia e raatau te raru o te rewharewha, e kitea ana e nga reeti reimana i kitea i te tuhinga o te tau 2009 i whakaputahia i te American Family Physician:

• angioplasty poihau me te kore stent: 40 ōrau o te hunga tūroro i whakawhanakehia te restenosis
• BMS: 30 ōrau i whanaketia te restenosis
• DES: i raro i te 10 ōrau kua whanaketia te restenosis

Ka taea hoki e te atherosclerosis te mahi restenosis. Ma te DES e aukati i te restenosis na te tipu hou o te kiko, engari kaore e pa ki te ahua o te take i puta ai te stenosis i te tuatahi.

Ki te kore e raru o take morearea i muri o te whakanoho i te stent, ka noho tonu te tohu ki o arai a te coronary, tae atu ki nga stent, e taea ai te restenosis.

Ka taea e te thrombosis, te totohu toto ranei, te whakakii i nga waahanga o te toto ka whakapiri atu ki tetahi mea ke ki te tinana, penei i te kakara. Waimarie, e ai ki te, IST ka whanake he tata ki te 1 ōrau noa o te taikaha o te haumanu coronary.

Te waahi mo te restenosis kia tupu

Ko te Restenosis, me te kore o te whakanoho tohu, ka kitea i waenga i te toru me te ono marama i muri mai o te whakatuwherahia o te uaua. Whai muri i te tau tuatahi, he iti rawa te tuponotanga ki te whakawhanake restenosis mai i te nui o te tipu o te kiko.

Ko te Restenosis mai i te putake o te CAD ka roa ake te whanake, a he maha nga wa ka puta i te tau neke atu ranei i muri i te rongoa o te stenosis taketake. Kei te haere tonu te raru o te restenosis kia heke ra ano nga take morearea mo te mate ngakau.

E ai ki te, ko te nuinga o nga IST ka puta i nga marama tuatahi i muri o te whakanoho i te stent, engari he iti, engari he nui, te morearea i te tau tuatahi. Ko te tango i nga whakaheke toto ka taea te whakaiti i te raru o te IST.

Tuhinga o mua

Mena kei te whakapaehia e to taakuta te rewharewha, ka whakamahia e raatau tetahi o nga whakamatautau e toru. Ma enei whakamatautau e awhina nga korero mo te waahi, te rahi, me era atu ahuatanga o te aukati. Ko ratou:

• Angiogram coronary. Ka werohia te waikano ki roto i te kopere hei whakaatu i nga aukati me te whakaatu i te pai o te rere o te toto i runga i te hihi X.
• Ultrasound kaha. Ka whakaputahia nga ngaru oro mai i te pouaka ki te hanga ahua o roto o te kopere.
• Tomography hononga whatu. Ka puta mai nga ngaru marama mai i te pouaka ki te hanga i nga whakaahua taumira teitei o roto o te kopere.

Maimoatanga o te restenosis

Ko te restenosis kaore he tohu ka kore e hiahiatia he maimoatanga.

Ka puea ake nga tohu, ka kaha haere te mate, no reira he waa ki te whakaora i te restenosis i mua i te katinga o te kopere ka mate te ngakau.

Ko te restenosis i roto i te kopere kaore he taatai ​​ka tukuna ma te angoplasty pouliki me te whakanoho DES.

I te nuinga o te wa ka tukuna a ISR me te whakauru i tetahi atu stent (te tikanga he DES) he angioplasty ranei ma te whakamahi i te poihau. Ko te poihau he mea pani ki te rongoa e whakamahia ana i runga i te DES hei aukati i te tipu o te kiko.

Mena ka mau tonu te restenosis, ka whakaarohia e te taakuta te pokanga o te poka (CABG) kia kore e waiho i nga tohu maha.

I etahi wa, ki te hiahia koe kia kaua e whai i tetahi mahi, i to pokanga ranei, kia pai ranei te aro ki a koe, ka rongoa o tohu i te rongoa anake.

Ko te IST he mea ohorere i nga wa katoa. Tae atu ki te 40 ōrau o te hunga whai IST e kore e ora. I runga i nga tohu, ka tiimata te maimoatanga mo te angina pumau, te whakaeke ngakau ranei. I te nuinga o te wa ka mahia te PCI ki te tarai ki te whakatuwhera wawe i te uaua o te kopuku kia iti ake ai te kino o te ngakau.

He pai ake te aukati i te IST i te ngana ki te whakaora. Koira te take, me te ahipirini ia ra mo te koiora, ka riro pea i a koe etahi atu whakaheke toto, peera i te clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), te ticagrelor (Brilinta) ranei.

Ko enei mea whakaheke toto ka tangohia mo te iti rawa mo te marama kotahi, engari ko te tikanga mo te kotahi tau neke atu ranei, i muri i te whakanohonga.

Outlook me te aukati i te restenosis

Na te hangarau o naianei i tino iti ake ai te mate o te rewharewha o te kiko i muri o te angioplasty me te whakanoho ranei i te taatai.

Ko te hoki haere haere mai o nga tohu i kitea e koe i mua i te aukati tuatahi i roto i te uaua ko te tohu kei te tupu te restenosis, ana me haere koe ki to taakuta.

Kaore he nui ka taea e koe hei aarai i te restenosis na te nui o te tipu o te kiko i te wa o te whakaora. Heoi, ka taea e koe te awhina ki te aukati i te restenosis na te mate o te mate o te whekau.

Ngana ki te mau tonu ki te noho ora-pai o te ngakau tae atu ki te kore e momi hikareti, ki te kai hauora, me te korikori tinana. Ma tenei e heke ai te tuponotanga o te kohi papa i o taakaro.

Kaore pea koe e whiwhi IST, ina koa i muri i to tohu mo te marama kotahi neke atu ranei. Kaore i rite ki te ISR, heoi, ko te IST he tino taumaha, he maha tonu nga tohu ohorere o te mate ngakau.

Koira te aukati i te IST ma te tango i nga whakaheke toto mo te mea e taunaki ana to taakuta he mea tino nui.