Nga Whiwhi Mate Mate Kiri: He Aha Te Mea?

Toka Te Manawa

• He aha te mohio mo nga waahanga pukupuku
• Basal me nga pukupuku pukupuku pukupuku rewharewha
• Nga waahanga maimoatanga
• Nga waahi Melanoma
• Maimoatanga Melanoma
• Ko te raina o raro

Ko nga waahanga pukupuku e whakaatu ana i te rahinga o te puku tuatahi, me te whanui o te pukupuku kua horapa mai i te timatanga. He rereke nga aratohu tuuturu mo nga tuumomo mate pukupuku.

Ko te whakaturanga he whakaaturanga tirohanga mo nga mea e tatari ana. Ka whakamahia e to taakuta enei korero kia puta ai he mahere maimoatanga tino pai maau.

I roto i tenei tuhinga, ka titiro hohonu taatau whakaatu i te ahua o te papa basal, te cell squamous, me nga kiri kiri melanoma.

He aha te mohio mo nga waahanga pukupuku

Ko te mate pukupuku tetahi mate ka tiimata mai i tetahi waahanga iti o te tinana, peera i te kiri. Mena kaore i te rongoa wawe, ka horapa pea ki etahi atu waahanga o te tinana.

Ka whakamahi nga taakuta i nga korero tuuturu kia maarama ai:

• e hia nga mate pukupuku i te tinana o te tangata
• kei hea te matepukupuku
• ahakoa kua horapa te mate pukupuku ki tua atu o te timatanga
• me pehea te whakaora i te mate pukupuku
• he aha te tirohanga, te matapae ranei

Ahakoa he rereke te mate pukupuku mo nga taangata katoa, ko nga mate pukupuku me te reanga kotahi he rite tonu te ahua ki a raatau me te rite o nga tirohanga.

Ka whakamahi nga taakuta i tetahi taputapu e mohiotia ana ko te punaha whakariterite TNM hei whakaoho i nga momo mate pukupuku. Kei roto i tenei punaha whakahaere pukupuku nga tohu e toru e whai ake nei:

• T:tte rahi o te umor me te hohonu o tona tupu ki te kiri
• N: lymph nTuhinga o mua
• M:metastasis mena kua horapa te mate pukupuku

Ka whakatauhia nga mate pukupuku kiri mai i te 0 ki te 4. Hei tikanga whanui, ko te heke o te nama tuuturu ka iti ake te horapa o te mate pukupuku.

Hei tauira, ko te atamira 0, ko te mate pukupuku ranei kei te waahi, te tikanga ko nga puuroro rereke, e kaha ana ki te mate pukupuku, kei kona. Engari ko enei puoto kei te noho tonu ki roto i nga puare i timatahia ai. Kaore ano i tipu ki te kiko tata ka horapa atu ki etahi atu waahanga.

Ko te atamira 4, i tetahi atu ringa, ko te mea tino matatau. I tenei waa, kua horapa te mate pukupuku ki etahi atu okana, ki etahi waahanga ranei o te tinana.

Basal me nga pukupuku pukupuku pukupuku rewharewha

Ko te waahi kaore i te hiahiatia mo te mate pukupuku kiri kiri basal. Ko te mea na te mea he maha tonu te rongoa o enei mate pukupuku i mua i te toro atu ki etahi atu waahanga.

Ko nga mate pukupuku kiri kiri peepi ka kaha te toro atu, ahakoa he iti tonu te tuponotanga.

Ma enei momo pukupuku kiri, ma etahi ahuatanga e kaha ai te horapa o nga pukupuku pukupuku ki te hoki mai ranei ki te tangohia atu. Ko enei ahuatanga morearea morearea:

• he mate pukupuku (ngā pūtau matepukupuku) matotoru atu i te 2 mm (mita)
• whakaekenga ki roto i nga io i roto i te kiri
• whakaekenga ki nga papa o raro o te kiri
• te waahi ki te ngutu, ki te taringa ranei

Ko nga mate pukupuku kiri o te kiri rekoata me te papa basal e whai ake nei:

• Atamira 0: Ko nga pukupuku pukupuku kei roto noa i te papa o runga o te kiri (epidermis) kaore ano kia horapa ki te kiri.
• Atamira 1: Ko te puku he 2 cm (henimita) iti iho ranei, kaore i horapa ki nga kohinga lymph tata, ana kotahi, iti ake ranei nga ahuatanga morearea morearea.
• Papa 2: Ko te puku he 2 ki te 4 cm, kaore i horapa ki nga kohinga lymph e tata ana, he rahi ranei te pukupuku ka rua, neke atu ranei nga ahuatanga morearea morearea.
• Papa 3: Ko te puku he nui ake i te 4 cm, kua horahia ranei ki tetahi o enei e whai ake nei:
  • te kiko o raro, ko te hohonu rawa, o roto o te kiri e pa ana ki nga oko toto, nga pito o te io, me nga take makawe.
  • wheua, i te wahi i pakaru iti ai
  • he kopae lymph e tata ana
• Atamira 4: He rahi te rahi o te pukupuku, a kua horapa atu ki:
  • kotahi neke atu ranei nga kohinga lymph, he nui ake i te 3 cm
  • wheua wheua wheua ranei
  • etahi atu okana i te tinana

Nga waahanga maimoatanga

Mena ka mau wawe te pukupuku kiri kiri kiri maiwai ranei, he pai rawa atu te rongoa. Ko nga tikanga rerekee rereke ka whakamahia hei tango i nga kiri pukupuku.

Ko enei tikanga taraiwa e mahia ana i nga wa i te tari taakuta, i te whare haumanu ranei i raro i te manaakitanga o te rohe. Ko te tikanga tenei ka ara koe, a ko te rohe noa i te mate pukupuku o te kiri ka momotu. Ko te momo o te hātepe hātepe ka mahia, ka whakawhirinaki ki:

• te momo mate pukupuku kiri
• te rahi o te mate pukupuku
• kei hea te matepukupuku

Mena kua hohonu te horapa atu o te mate pukupuku ki te kiri, nui atu ranei te mate ki te horapa, tera pea ka hiahiatia etahi atu maimoatanga i muri o te pokanga, penei i te radiation me te chemotherapy.

Ko etahi o nga waahanga rongoa noa mo te kiri basal, ko nga pukupuku kiri kiri kiri kiri ranei e whai ake nei:

• Excision: Ma te whakama, ka whakamahi to taakuta i te heu koi, i te papamahi ranei, ki te tango i nga kiko pukupuku me nga kiko ora o te taha. Ko nga kiko ka tangohia ka tangohia ka tukuna ki te taiwhanga taiwhanga kia wetewetehia.
• Hikohiko: E mohiotia ana ko te curettage me te electrodesiccation, ko tenei tikanga e pai ana mo te mate pukupuku kiri kei runga rawa o te kiri. Ka whakamahia e to taakuta tetahi taputapu motuhake e kiia ana ko te curette hei tango i te mate pukupuku. Ka tahuna te kiri ki te hiko hei whakangaro i nga mate pukupuku katoa. I te nuinga o nga wa i te haerenga o te tari taua mahi kia rua nga wa ka korerohia tenei tikanga kia mohio ai kua tangohia katoahia nga mate pukupuku.
• Mohs pokanga: Ma tenei tikanga, ka whakamahia e to taakuta te papa peke hei tango i te kiri rerekee i roto i nga papa whakapae me etahi kiko o te taha. Ka tirohia te kiri i raro i te miihini ina tangohia katoahia. Mena ka kitea nga pukupuku pukupuku, ka tangohia tetahi atu kiri o te kiri kia kore ra ano e kitea nga pukupuku pukupuku.
• Tauhokohoko: Ma te cryosurgery, ka whakamahia te hauota wai hei whakatio me te whakangaro i te kiko pukupuku. He maha nga wa i tukatukahia ai tenei maimoatanga i te haerenga o te tari kia mohio ai kua whakangaromia nga kiko pukupuku katoa.

Nga waahi Melanoma

Ahakoa he iti ake te melanoma i te puu basal, i nga kiri kiri kiri kiri peariki ranei, he kaha ake te pukuriri. Ko te tikanga ka kaha ake te horapa atu ki nga kakano tata, nga kohinga lymph, me etahi atu waahanga o te tinana, ka whakatairitea ki nga mate pukupuku kiri nonmelanoma.

Kei te whakatuu a Melanoma e whai ake nei:

• Atamira 0: Ko nga pukupuku pukupuku kei roto noa i te papa o te kiri kaore ano kia whakaekea te kiko e tata ana. I tenei waahanga kaore e taea te whakakorikori, ka taea te tango i te matepukupuku ma te pokanga anake.
• Atamira 1A: Ko te puku e kore e neke ake i te 1 mm te matotoru. Kaore pea ka werohia (he pakaru i te kiri ka taea ai e te kiko o raro te whakaatu puta).
• Atamira 1B: Ko te matotoru puku he 1 ki te 2 mm, a kaore he mate pukupuku.
• Papa 2A: Ko te puku he 1 ki te 2 mm te matotoru, kua mariao, ko te 2 ki te 4 mm ranei kaore i te mate.
• Papa 2B: Ko te tumor e 2 ki te 4 mm te matotoru, ka mariao, he nui ake ranei i te 4 mm kaore ano i te mate.
• Papa 2C: Ko te puku he nui ake i te 4 mm te matotoru ka mariao.
• Atamira 3A: Ko te matotoru o te puku e kore e neke ake i te 1 mm, ka puta ano te mariao, ko te 1 ki te 2 mm ranei, kaore ano i te mate. Ka kitea te mate pukupuku i roto i te 1 ki te 3 nga pute lymph sentinel.
• Papa 3B: Ko te puku he tae atu ki te 2 mm te matotoru me te tuwhenua, e 2 ranei ki te 4mm kaore he mauiui, me te mate pukupuku kei roto i tetahi o enei:
  • kotahi ki te toru nga kohinga lymph
  • i roto i nga roopu iti o nga puku puku, e kiia ana ko nga tumo microsatellite, kei te taha tonu o te puku tuatahi
  • i roto i nga roopu iti o nga puku puku i roto i te 2 cm o te puku tuatahi, e kiia ana ko nga pukupuku amiorangi
  • i roto i nga ruma kua horapa atu ki nga ipu lymph e tata ana, e mohiotia ana ko nga metastases-a-roto
• Papa 3C: Ko te puku he tae atu ki te 4 mm te matotoru me te tuwhenua, 4 mm ranei te rahi atu kaore he mauiui, me te mate pukupuku kei roto i tetahi o enei:
  • e rua ki te toru nga kohinga lymph
  • kotahi neke atu ranei nga kohinga, tae atu ki nga pukupuku microsatellite, pukupuku amiorangi, me nga metastases-whakawhiti ranei
  • e wha neke atu ranei nga waahanga, he maha ranei o nga kōpuku whakato
• Atamira 3D: Ko te matotoru o te tumo kei runga i te 4 mm a ka mariao. Ka kitea nga pukupuku pukupuku i roto i enei waahi:
  • e wha neke atu ranei nga kohinga lymph, etahi atu ranei o nga ira kōwae
  • e rua, neke atu ranei nga kohinga, etahi maha ranei o nga kōpure kua whakahoahoatia, me etahi pukupuku microsatellite, pukupuku amiorangi, me nga metastases tuuturu ranei
• Atamira 4: Kua horapa te mate pukupuku ki nga pito o te tinana. Ka uru mai pea ko nga kohinga lymph, o nga whekau ranei penei i te ate, nga puhukahu, te wheua, te roro, te ara ngako ranei.

Maimoatanga Melanoma

Mo te melanoma, ko te maimoatanga ka whakawhirinaki ki te waahanga me te waahi e tupu ai te pukupuku. Heoi, ko etahi atu waahanga ka whakatau he aha te momo maimoatanga e whakamahia ana.

• Atamira 0 me te 1: Mena ka kitea wawe te melanoma, ko te tangohanga o te pukupuku me nga kiko o te taha ko te mea anake e hiahiatia ana. E taunaki ana te tirotiro kiri i ia ra kia kore e puta he mate pukupuku hou.
• Papa 2: Ko te melanoma me nga kiko o te taha ka nekehia atu.Ka taea pea e to taakuta te taunaki i te biopsy lymph node sentinel kia mohio koe kaore i horapa te mate pukupuku ki nga waahanga lymph tata. Mena ka kitea e te koiora lymph node biopsy nga pukupuku pukupuku, ka tohu pea to taakuta kia nekehia atu nga waahanga lymph i tera rohe. E mohiotia ana tenei ko te wehenga o te kohanga lymph.
• Papa 3: Ka nekehia atu te melanoma me te taha nui o te kiko a tawhio noa. Na te mea kua horapa te mate pukupuku ki nga ngata lymph i tenei waa, ka uru ano hoki te rongoa ki te wehenga o te kohanga lymph. Whai muri i te pokanga, ka taunakitia ano etahi atu maimoatanga. Kei roto hoki:
  • nga raau tuuroro e awhina ana ki te whakanui i te urupare a to punaha aukati ki te mate pukupuku
  • nga rongoa rongoa whaaia e aukati ana i etahi o nga pūmua, whākōkī, me ētahi atu matū hei awhina i te matepukupuku kia tipu
  • Ko te rongoa radiation e arotahi ana ki nga waahanga i tangohia ai nga kohanga lymph
  • he haumanuki motuhake, he whakato i te rohe i kitea ai te mate pukupuku
• Atamira 4: Ko te tangohanga o te puku me nga pukupuku lymph e manakohia ana. Na te mea kua horapa te mate pukupuku ki nga okana tawhiti, ka uru mai etahi atu maimoatanga ki tetahi o enei ranei e whai ake nei:
  • nga rongoa tuuroro e mohiotia ana ko nga aukati tirohanga
  • raau taero whakaora
  • chemotherapy

Ko te raina o raro

He maha nga waahanga o te mate pukupuku kiri ka whakaatu ki a koe mo te whanaketanga o te mate. Ka whakaarohia e to taakuta te momo mate pukupuku kiri me te waahi hei whakatau i te rongoa tika maau.

Ko te kitenga wawe me te maimoatanga i te nuinga o te wa e pai ake ana te tirohanga. Mena he morearea koe mo te mate pukupuku kiri, ka kite ranei koe i tetahi mea rereke i to kiri, tuhia kia tere te tirotiro i te mate pukupuku kiri.