He aha te Necrolysis Epidermal Necrolysis (TEN)?

Toka Te Manawa

• Take
• Te rongoa
• Nga mate uruta
• Tohu
• Tauira tirohanga
• Te hono ki te mate a Stevens-Johnson
• Nga take morearea
• Taatari Whakamatau
• Maimoatanga
• Outlook
• Tango

Ko te necrolysis epidermal toxic (TEN) he ahua kiri me te kino. I te nuinga o nga wa, na te kino o te urupare ki nga rongoa penei i te anticonvulsants me te patu paturopi.

Ko te tohu nui ko te kiri kiri tino kiri me te pupuhi. Ka tere te haere o te kiri, he maha nga waahanga mata ka tangi pea ka tangihia ranei. Ka pangia ano ki nga kiriuhi mucous, tae atu ki te waha, te korokoro, nga karu, me te rohe ira.

Mai i te TEN e whanake tere ana, he mea nui kia awhina wawe tonu. Tekau te mate ohorere mo te koiora me whakaora tonu.

Panuihia ki te tirotiro i nga take me nga tohu o te TEN, me te pehea o te maimoatanga.

Take

Na te mea he onge rawa te tekau, kaore i te tino marama. Ko te tikanga na te uruparenga rereke ki te rongoa. I etahi wa, he uaua ki te tautuhi i te putake o te tekau o te tekau.

Te rongoa

Ko te take noa o te tekau Tekau he urupare rereke ki te rongoa. Kei te mohiotia ano ko te momo kino o te raukati tarukino, ana ko te kawenga tae atu ki te 95 ōrau o nga Tekau nga keehi.

I te nuinga o nga wa, ka puta mai nga ahuatanga i roto i nga wiki 8 tuatahi mo te tango i te raau taero.

Ko nga rongoa e whai ake nei e tino hono ana ki te tekau:

• anticonvulsants
• oxicams (tarukino anti-mumura nonsteroidal)
• paturopi sulfonamide
• allopurinol (mo te kauti me te aukati i nga kohatu tarai)
• nevirapine (rongoa anti-HIV)

Nga mate uruta

I roto i nga ahuatanga tino onge, ko te mauiui penei i te TENU e hono ana ki te mate kino o te kitakita e mohiotia ana ko Mycoplasma pneumoniae, e mate ai te manawa.

Tohu

He rereke nga tohu o te TEN mo ia tangata. I nga timatanga, ko te tikanga he tohu tohu rewharewha te ahua. Kei roto hoki ko:

• kirika
• mamae te tinana
• kanohi whero, ngau nei
• te uaua ki te horomia
• ihu rere
• maremare
• mamae korokoro

Whai muri i te 1 ki te 3 ra, ka kiri noa te kiri, kaore ranei he kiri. Ka taea e enei tohu te ahu whakamua i roto i etahi haora, ra ranei.

Ko etahi atu tohu tohu ko:

• whero, mawhero, papura papura ranei
• kiri mamae
• ngā wāhi nunui, mata o te kiri (horo)
• nga tohu e horapa ana ki nga karu, ki te waha, ki nga taihemahema

Tauira tirohanga

Ko te tohu tuatahi o te TEN ko te kiri kiri mamae o te kiri. Ka pai te ahua, ka horapa tere te kiri ki te tinana katoa.

Kei raro nei nga tauira tirohanga o te TEN.

Te hono ki te mate a Stevens-Johnson

Ko te mate o Stevens-Johnson (SJS), penei i te TEN, he mate kiri kino na te tarukino ranei, he uaua nei, e hono ana ki te mate kino. Ko nga tikanga e rua kei runga tonu i te whanui o te mate me te rerekee i runga i te nui o te kiri e pa ana.

Ko te SJS he iti ake te kaha. Hei tauira, i te SJS, iti iho i te 10 ōrau o te tinana ka pangia e te kiri kiri. I TE TEN, neke atu i te 30 ōrau e raru ana.

Heoi, he mate kino tonu te SJS. Te tikanga me aata tirotiro wawe ano hoki.

I te nuinga o te waa ka taapiri te SJS me te TEN, no reira ka kiia nga ahuatanga ko te mate Stevens-Johnson / he mate pukupuku epidermal totika, he SJS / TEN ranei.

Nga take morearea

Ahakoa ko te hunga e rongoa ana i te rongoa ka whanake Tekau, he nui ake te tuponotanga o etahi.

Ko etahi mea pea ka raru pea:

• Tau tawhito. Tekau nga mea ka pa ki nga taangata o nga taipakeke katoa, engari ka kaha te pa ki nga pakeke.
• Ira Ira Akene he nui ake te morearea o te Wahine ki te Tekau.
• Kua ngoikore te punaha aukati. Ko nga taangata he punaha ngoikore ngoikore ka kaha ki te whanake Tekau. Ka puta pea tenei na nga ahuatanga penei i te mate pukupuku, te HIV ranei.
• Tuhinga o mua. Ko te SJS me te tekau tekau nga wa he maha ake te nuinga o te hunga e kitea ana ki te mate pukupuku.
• Genetics. He nui ake te tuponotanga ki te whai koe i te tohu HLA-B * 1502, e kaha kitea ana i nga taangata tonga o Ahia tonga, Hainamana, me nga uri Inia. Ka taea e te ira te whakanui ake i te morearea o TE Tekau ka tango koe i tetahi raau taero.
• Aamu whanau. Akene ka whanake pea koe ki te whakawhanake i te Tekau mena he whanaunga tata kua pa ki a ia te mate.
• Nga urupare tarukino o mua. Mena kua whakawhanakehia e koe tekau tekau i muri i te tango i tetahi raau taero, ka nui ake te tuponotanga ki te tangohia e koe taua rongoa.

Taatari Whakamatau

Ka whakamahia e te taakuta nga momo whakamatautau hei tohu i o tohu. Kei roto hoki ko:

• Whakamātautau ā-tinana. I te wa o te whakamatautau tinana, ka tirotirohia e to taakuta to kiri mo te kiri, te ngawari, te uru o te mucosal, me te mate.
• Hītori hauora. Kia maarama koe ki to hauora katoa, ka paatai ​​te taakuta mo to hitori o te hauora. Ka hiahia hoki raatau ki te mohio he aha nga raau taero e inu ana koe, tae atu ki nga rongoa hou i tangohia i roto i nga marama e rua kua hipa, me nga mate mate katoa kei a koe.
• Kiri koiora. I te wa e pa ana te kiri o te kiri, ka tangohia tetahi waahanga tauira o te kiko kiri kua pangia mai i to tinana ka tukuna ki tetahi taiwhanga. Ka whakamahia e te tohunga tetahi miihini moroiti hei tirotiro i te kiko ka tiro mo nga tohu tekau tekau.
• Whakamatautau toto. Ma te whakamatautau toto e ahei te tohu tohu o te pangia etahi atu raru ranei me nga whekau o roto.
• Nga Ahurea. Ka taea hoki e te taakuta te rapu mate mo te tono i te ahurea toto, kiri ranei.

Ahakoa e taea ana e te taakuta te tohu TENU me te whakamatautau tinana anake, ka mahia he koiora kiri kia tutuki te tohu.

Maimoatanga

I nga wa katoa, ko te maimoatanga ko te whakamutu i te raau taero i puta ai to urupare.

Ko etahi atu momo maimoatanga e pa ana ki etahi ahuatanga, penei i te:

• to reanga
• to hitori o te hauora me te hauora
• te pakeke o to ahua
• nga waahi o te tinana e pa ana
• to manawanui ki etahi tikanga

Ma te maimoatanga e whai ake:

• Whare Hauora. Ko nga taangata TENE me tiaki i tetahi waahanga tahu.
• Nga hinu me nga takai. Ma te pai o te whara ka aukati i te kiri o te kiri ka tiaki i te kiri mata mai i te ngaro o te wai me te mate. Hei tiaki i to kiri, ka whakamahia e to roopu o te hohipera nga hinu taera me nga taatai ​​patunga.
• Ngongo (IV) waipiro me nga hiko. Ko te ngaronga nui o te kiri-penei i te ngaro o te kiri, ina koa i te Tekau, ka ngaro te rere o te wai me te ngoikoretanga o te hiko. Ka whakawhiwhia ki a koe te IV wai me nga electrolytes hei whakaiti i te tuponotanga. Ka tirotirohia e to roopu hohipera ou hiko, te ahua o ou whekau o roto, me to hautanga wai katoa.
• Wehenga. Na te kino o te kiri o te tekau tekau ka nui ake te raru o te mate, ka wehea koe mai i etahi atu me nga puna ka pangia pea e te mate.

Ko nga rongoa e whakamahia ana hei rongoa i te Tekau:

• Nga rongoā paturopi. Tata ki nga taangata tekau nga TEN he rongoa rongoa rongoa hei aarai i nga mate kino ranei.
• Immunoglobulin haeiriu G (IVIG). Ko nga immunoglobulins he paturopi hei awhina i to punaha aarai mate. I etahi wa ka whakamahia te IVIG hei whakahaere i te urupare. He whakamahinga tohu-kore tenei mo te IVIG.
• Ko te TNF alpha aukati etanercept me te cyclosporine imeheneuppressant. He maimoatanga whaihua enei e taunakihia ana e nga tohungatanga mo te whakaora i te Tekau. Koinei te whakamahinga o nga rongoa e rua.

Ko nga waahanga motuhake o te tinana ka hiahia kia rereke nga maimoatanga. Hei tauira, mena ka pa to waha, ka taea te whakamahi i tetahi horoi rongoa motuhake hei apiti ki etahi atu maimoatanga.

Ka tirotirohia hoki e to tiima o te hohipera ou kanohi me to ira mo nga tohu. Mena ka kitea e raatau etahi tohu, ka whakamahia e raatau nga maimoatanga motuhake o te waahanga hei aukati i nga raruraru, penei i te ngaro o te tirohanga me te taatai.

I tenei wa, kaore he whakaritenga maimoatanga paerewa mo te TEN. Ka rereke pea te maimoatanga mo te hohipera. Hei tauira, ko etahi hohipera ka whakamahi i te IVIG, ko etahi ka whakamahi i te etanercept me te cyclosporine.

Ko te Etanercept me te cyclosporine kaore i te whakaaetia e te Whakahaere Kai me te Taero (FDA) ki te hamani TEN. Heoi, ka taea te whakamahi-tapanga-kore mo tenei kaupapa. Ko te whakamahinga o te tapanga-kore ko te tikanga ka taea e to taakuta te tuku rongoa mo tetahi ahuatanga kaore e whakaaetia ana mena ka whakaaro raatau ka whai hua koe mai i te raau taero. Ako atu mo te whakamahi i te raau taero kore-tapanga.

Outlook

Ko te tatauranga matemate o TEN he 30 peaheneti, engari ka teitei ake pea. Heoi, he maha nga waahanga ka pa ki to tirohanga takitahi, tae atu ki to:

• tau
• hauora katoa
• te pakeke o to mate, tae atu ki te rohe o te tinana e uru ana
• Tuhinga o mua

I te nuinga, ko te whakaoranga ka 3 ki te 6 wiki. Ko nga paanga mo te wa roa kei roto:

• huringa kiri
• parani
• kiri maroke me nga kiriuhi mucous
• ngaronga makawe
• raru mimi
• hauhautanga hauhautanga
• momo taihemahema
• huringa tirohanga, tae atu ki te ngaronga

Tango

He mate ohorere tino te hemrolysis epidermal toka (TEN). I te ahua o te mate e mate ana i te kiri, ka tere te mate maroke me te mate. Me tirotiro wawe ki te hauora koe mena ko koe ranei tetahi e mohio ana koe he tohu tohu tekau tekau.

Ko te maimoatanga ko te hohipera me te whakaurunga ki te whare tahu. Ka aro nui to roopu hohipera ki te tiaki i nga whara, te whakaora wai, me te whakahaere mamae. E 6 wiki pea te roa ki te pai ake, engari ko te maimoatanga wawe ka whakapai ake i to whakaoranga me to tirohanga.