Hara septal Atrial (ASD)

Ko te ngoikoretanga o te mate Atrial septal (ASD) he mate ngakau ka kitea i te wa o te whanautanga (whanautanga).

I te wa e tipu ana te peepi i roto i te kopu, ka hangaia he pakitara (septum) ka wehe i te ruuma o runga ki te atrium maui me te taha matau. Ka kore e pai te hanga o tenei pakitara, ka he pea ka he te toenga i muri mai o te whanautanga. Ka kiia tenei ko te koha o te tua o te whenua, ASD ranei.

Te tikanga, kaore e taea e te toto te rere i waenga i nga ruma ngakau o runga. Heoi, ma te ASD e tuku tenei kia puta.

Ka rere ana te toto i waenga i nga ruma ngakau e rua, ka kiia tenei he shunt. Ko te toto ka rere ke mai i te maui ki te taha matau. Ka pa ana tenei ka nui haere te taha katau o te ngakau. Ka haere te wa ka piki pea te pehanga o te manawa. Ka pa ana tenei, ka rere te toto i roto i te koha mai i te taha matau ki te maui. Mena ka puta tenei, ka iti ake te oxygen i roto i nga toto ka huri ki te tinana.

Ko nga ngoikoretanga o te septal Atrial e tautuhia ana he iti rawa, he kore noa iho ranei.

• Ko nga ngoikoretanga iti ka honoa ki etahi atu ngoikoretanga o te ngakau o te septum ventricular me te mitral vaolo.
• Ko nga koha o Secundum he poka kotahi, iti iti ranei. Akene tera pea neke atu i te kotahi poka iti kei te septum, kei te pakitara ranei i waenga i nga ruuma e rua.

Ko nga koha iti (iti iho i te 5 mitimita or inihi ranei) kaore pea e raru. I nga wa iti nei ka kitea nga koha iti ake i nga waahanga nui ake.

I te taha o te rahinga o te ASD, kei reira te koha e pa ana ki te rere o te toto me nga taumata hāora. Ko te aroaro o etahi atu koha ngakau he mea nui ano hoki.

Kare te ASD e tino kitea.

Ko te tangata kaore he mate ke o te ngakau, he koha iti ranei (iti iho i te 5 mitimita) kaore pea he tohu, kaore pea kia puta nga tohu kia tae ra ano ki te tau waenga i muri mai ranei.

Nga tohu e pa ana ka tiimata i nga wa katoa i muri i te whanautanga mai i te wa o te tamarikitanga. Ka taea hoki e ratou te whakauru atu:

• Te uaua o te manawa (dyspnea)
• Nga mate manawa i nga tamariki
• Te mohio ki te pa o te ngakau (nga whakapau) i nga pakeke
• Te poto o te manawa me te korikori

Ka tirohia e te kaitohutohu hauora te nui me te kaha o te ASD e pa ana ki nga tohu, te whakamatautau tinana, me nga hua o nga whakamatautau ngakau.

Ka rongo pea te kaiwhakarato i nga tangi o te ngakau rereke ka whakarongo ki te pouaka me te stethoscope. Ko nga amuamu anake ka rangona i te amuamu. I etahi wa, kaore pea e rangona he amuamu. Ko te amuamu kaore te toto e rere pai i roto i te ngakau.

Ko te whakamatautau aa-tinana ka tohu pea he ngoikore te ngakau o etahi pakeke.

Ko te echocardiogram he whakamatautau ka whakamahi i nga ngaru oro hei hanga whakaahua neke o te ngakau. Koinei tonu te whakamatautau tuatahi kua oti. He rangahau Doppler i mahia hei waahanga o te echocardiogram ka ahei te kaiwhakarato hauora ki te aromatawai i te nui o te wiri o te toto i waenga o nga ruma ngakau.

Ko etahi atu whakamatautau ka taea te whakauru atu:

• Te whakaheke i te ngakau
• Angiography coronary (mo nga tuuroro neke atu i te 35 nga tau)
• ECG
• Manawa MRI, CT ranei
• Echocardiography Transesophageal (TEE)

Kaore pea te ASD e hiahia kia rongoa mena he paku, kaore ranei he tohu, mena he iti te koha kaore e honoa ki etahi atu ahuatanga rereke. Ko te taatai ​​kia katia te koha ka taunakihia mena ka pa he mate nui ki te ngoikore, ka pupuhi te ngakau, ka puta ranei nga tohu.

Kua whanaketia he tikanga hei kati i te koha (mena kaore ke atu he mate) kaore he taatai ​​ngakau tuwhera.

• Ko te tikanga o tenei ko te whakauru i tetahi taputapu katinga ASD ki roto i te ngakau na roto i nga ngongo e kiia nei ko te katote.
• Ka tapahia e te kaimanaaki hauora tetahi haehainga iti o te riu, ka whakauruhia nga katote ki roto i te ipu toto ka uru ki te ngakau.
• Ko te taputapu kati ka tuu ki te taha o te ASD ka katia te koha.

I etahi wa, ka hiahiatia he taatai ​​ngakau-tuwhera ki te whakatika i te koha. Ko te momo o te pokanga e hiahiatia ana ina ka kitea etahi atu mate o te ngakau.

Ko etahi taangata he ngoikore ki te taatai ​​septrial ka taea pea tenei tikanga, i runga i te rahi me te waahi o te koha.

Ko nga taangata he taatai ​​taatai ​​ranei hei kati i te ASD me whiwhi paturopi i mua o nga taatai ​​niho i a raatau i te waa e whai ake nei. Kaore e hiahiatia ana nga rongoā paturopi a muri ake nei.

I nga kohungahunga, ko nga ASD iti (iti iho i te 5 mm) kaore e raru, ka kati ranei kaore he maimoatanga. Nga ASD nui ake (8 ki te 10 mm), he maha nga wa kaore e kati ana ka hiahia pea ki tetahi tikanga.

Ko nga mea nui ko te rahi o te koha, te nui o te toto taapiri e rere ana i te tuwhera, te rahinga o te taha katau o te ngakau, mena he tohu ano to te tangata.

Ko etahi taangata whai ASD he mate pukupuku ano to ratou. Akene ka uru he paera turuturu, he poka ranei ki tetahi atu waahanga o te ngakau.

Ko nga taangata he nui ake te ASD uaua ranei kei te morearea pea ki te whakawhanake i etahi atu raru, tae atu ki:

• Nga manawataki ngakau kaore e tika, ina koa ko te taatai ​​atrial
• Ngakau ngakau
• Te mate ngakau (endocarditis)
• Te toto toto tiketike i roto i nga uaua o te puhukahu
• Pakaru

Karangahia to kaiwhakarato mena he tohu koe no te koretake o te mate ateatara.

Kaore he huarahi e mohiotia ana hei aukati i te koha. Ko etahi o nga raru ka taea te aukati i te kitenga wawe.

Te ngoikore o te ngakau whanau - ASD; Whanau koha ngakau - ASD; ASD iti rawa; Secundum ASD

• Te pokanga o te ngakau Pediatric - te tuku

• Hapa septal Atrial

Liegeois JR, Rigby ML. Te koha o te septial Atrial (te whakawhitiwhitinga a-iwi). I roto i: Gatzoulis MA, Webb GD, Daubeney PEF, eds. Te Taatari me te Whakahaere mo te Maakakitenga o te Ngaa Ngakau Pakeke. Ed 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 29.

Silvestry FE, Cohen MS, Armsby LB, et al. He aratohu mo te aromatawai echocardiographic o te huha septial atrial me te patent foramen ovale. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28 (8): 910-958. PMID: 26239900 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26239900/.

Sodhi N, Zajarias A, Balzer DT, Lasala JM. Ko te katinga o te mate ovale formen ovale me te mate o te septial atrial. I roto i: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Pukapuka Pukapuka o te Cardiology Takawaenga. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 49.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nga mate ngakau whanau i te pakeke me te manawanui o nga tamariki. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.