Tuhinga o mua

Ko te obliterans Thromboangiitis he mate onge ka mate nga toto o nga ringaringa me nga waewae.

Ko te obliterans Thromboangiitis (Maaui Buerger) na nga oko toto iti ka pupuhi ka pupuhi. Ka whaiti nga toto, ka aukatihia ranei e te toto toto (thrombosis). Ko nga oko toto o nga ringaringa me nga waewae e pa ana ki te nuinga. He nui ake te mamae o nga uaua i nga uaua. Ko te tau toharite ka tiimata nga tohu he tata ki te 35. Ko nga waahine me nga pakeke kua pa atu ki nga wa iti nei.

Ko tenei ahuatanga ka pa ki nga taiohi taiohi mai i te 20 ki te 45 nga taumaha paowa paoa ana, te ngau tupeka ranei. Ka pangia pea e nga kaimomi wahine. Ko tenei ahuatanga ka pa ki te nuinga o nga tangata i te Middle East, Asia, te Mediterranean, me te Europe ki te Rawhiti. He maha nga taangata e raru ana tenei he ngoikore te hauora o nga niho, tera pea na te whakamahi tupeka.

Ko nga tohu e pa ana ki te 2 neke atu ranei o nga peka me te whakauru pea ki:

• Ko nga maihao, maiharo ranei e ahua ma ana, e whero ana, he kikorangi ranei, ka makariri ka pa atu.
• Te mamae ohorere o te ringa me nga waewae. Ko te mamae ka penei i te mura, i te ngau ranei.
• Te mamae i nga ringaringa me nga waewae e tino kitea ana ka okioki ana. Ka nui ake pea te mamae ka maeke nga ringaringa me nga waewae, i nga wa ranei e pouri ana te kare a roto.
• Te mamae o nga waewae, o nga pona, o nga waewae ranei i te wa e hikoi ana (haukoti poto). Ko te mamae ka kitea i nga kopae o te waewae.
• Ka rereke te kiri, ka paku ranei te mariao mamae ki nga maihao, maihuu ranei.
• I etahi wa, ka tupu te mate rumati i nga ringa o nga turi ranei i mua i te aukati o nga toto.

Ko nga whakamatautau e whai ake nei ka whakaatu pea i te aukati o nga oko toto i roto i nga ringaringa me nga waewae kua pangia:

• Ultrasound o nga oko toto i roto i te pito mutunga, ka karanga plethysmography
• Tuhia te ultrasound o te pito
• Arteriogram x-ray e hangai ana ki te Catheter

Ko nga whakamatautau toto mo etahi atu take o nga toto toto kua mumura (vasculitis) me te aukati (kore e puta) nga toto kia mahia. Ko enei take ko te mate huka, scleroderma, vasculitis, hypercoagulability, me te atherosclerosis. Kaore he whakamatautau toto e tohu ana i nga kaitukino thromboangiitis.

Ka mahia pea te echocardiogram ngakau hei rapu i nga puna toto. I etahi wa ka kore e marama te taatari, ka oti te koiora o te oko toto.

Kaore he rongoa mo nga kaiwhakaweto thromboangiitis. Ko te whainga o te rongoa ko te aukati i nga tohu me te aukati i te mate kia kino ake.

Ko te aukati i te whakamahi tupeka ahakoa te aha te mea nui ki te whakahaere i te mate. Ko nga maimoatanga whakamutu i te momi hikareti e taunakitia ana. He mea nui ano hoki te karo i nga makariri me etahi atu ahuatanga e whakaiti ana i te rere o te toto ki nga ringaringa me nga waewae.

Ko te whakamahi i te mahana me te mahi i nga mahi ngawari ka taea te whakanui ake i te tohanga.

Ko te ahipirini me nga rongoa e tuwhera ana i nga toto toto (vasodilators) tera pea e awhina. I nga keehi tino kino, ko te pokanga ki te tapahi i nga io ki te rohe (sympathectomy taatai) ka awhina i te mamae. Mea varavara, e hi‘opoahia te tâpûraa hipa i te tahi mau taata.

Akene he mea tika kia tapahia nga maihao, maihuu ranei mena ka pangia te rohe ka mate ana te kiko.

Ko nga tohumate o te thromboangiitis obliterans ka haere ke ki te mutu te inu tupeka a te tangata. Ko nga taangata e whakamahi tonu ana i te tupeka, me tapahi pea e ia.

Ko nga raru e raru ana:

• Mate mate (gangrene)
• Te whakanekehanga o nga maihao o maihao ranei
• Ko te ngaro o te toto ka rere i roto i te maihao o nga maihao, o maihao ranei e pa ana

Karangahia to kaiwhakarato hauora mena:

• Kei a koe nga tohu o te thromboangiitis obliterans.
• Kei a koe nga kaiwhakawhiwhi thromboangiitis me nga tohu ka kino rawa atu, ahakoa he maimoatanga.
• Ka whakawhanakehia e koe nga tohu hou.

Ko nga taangata he hitori o te ahua Raynaud, he kikorangi ranei, he maihao, maiharo ranei, ina koa he mate pukupuku, kaua e whakamahi i tetahi tupeka.

Maaui Buerger

• Tuhinga o mua
• Punaha Whakawhitinga

Akar AR, Inan B. Thromboangiitis obliterans (Buerger disease). I roto i: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endotherapy Therapy. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 138.

Gupta N, Wahlgren CM, Azizzadeh A, Gewertz BL. Te mate a Buerger (Thromboangiitis obliterans). I roto i: Cameron JL, Cameron AM, eds. Te Huringa Haumaru o Naianei. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1054-1057.

Jaff MR, Bartheolomew JR. Othertahi atu mate arterial taiao. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 72.