Stenosis Mitral

Ko te stenosis Mitral he raru e kore nei e tuwhera rawa te kopara mitral. Ka aukati tenei i te rere o te toto.

Ko te toto e rere ana i waenga o nga ruma rereke o to ngakau me rere i roto i te vaolo. Ko te vaolo i waenga i nga ruuma e 2 i te taha maui o to ngakau e kiia ana ko te potae mitral. Ka nui te tuwhera kia rere te toto mai i te ruuma o runga o to ngakau (ataria maui) ki te ruuma o raro (ventricle maui). Ka kati ka kati, ka kore e rere te toto ki muri.

Ko te tikanga o te stenosis Mitral e kore e taea e te kopara te tuwhera noa. I te mutunga, ka iti ake te toto e rere ana ki te tinana. Ka pupuhi te ruma o runga kei te piki haere te pehanga. Akene ka kohi te toto me te waipiro ki te kiko o te puku (edema pulmonary), ka uaua ki te manawa.

I nga pakeke, ka kitea te stenosis mitral i nga wa katoa i te hunga kua pangia e te mate rumatika. He mate tenei ka pa mai i muri o te mauiui me te korokoro o te korokoro kaore i tika te rongoa.

Ko nga raru takirere ka whanake kia 5 ki te 10 tau neke atu ranei i muri i te pa mai o te mate rumatika. Kaore pea nga tohu e roa ake e whakaatu ana. Kei te tino kitea te kirika reumatika i te United States na te mea ka tino rongoa nga mate rewharewha. Na tenei ka iti ake te ahua o te stenosis mitral.

Mea varavara, te tahi atu mau tumu e faatupu i te stenosis mitral i nia i te mau taata paari. Kei roto i enei:

• Ko nga putunga konupūmā kei te huri huri noa i te paera mitral
• Maimoatanga hihi ki te pouaka
• Ko etahi rongoa

Ka whanau pea nga tamariki me te stenosis mitral (whanautanga) etahi atu ngoikoretanga ranei o te whanautanga e pa ana ki te ngakau e mate ai te stenosis mitral. I te nuinga o nga wa, kei kona ano etahi atu koha ngakau me te stenosis mitral.

Ka rere pea te stenosis Mitral i roto i nga whanau.

Kaore pea he tohu a nga pakeke. Heoi, ka puta pea nga tohu ka kino rawa atu ranei ma te korikori, ma etahi atu mahi ranei e hiki ai te tere o te ngakau. Ko nga tohu ka tipu ake i waenga i nga tau 20 ki te 50.

Ka tiimata nga tohu ki te waahanga o te taatai ​​atrial (ina koa he tere te tere o te ngakau). Ko nga tohu ka puta mai pea ma te hapūtanga, ma etahi atu taumahatanga ranei ki te tinana, penei i te mate o te ngakau, te puhukahu ranei, etahi atu mate ngakau ranei.

Ko nga tohu ka uru atu ki:

• Whawhai i te uma ka nui haere ma te mahi ka toro atu ki te ringa, kaki, kauae me etahi atu waahanga (he onge tenei)
• Te maremare, akene me te huha toto
• Te uaua ki te manawa i muri i muri i te korikori ranei (Koinei te tohu noa.)
• Kei te oho ake na te mea he raru manawa ka moe ana ranei i te tuunga papa
• Ngenge
• Nga mate manawa maha, penei i te Bronchitis
• Te ahua o te pao o te ngakau e patuki ana (nga whakapau)
• Te pupuhi o nga waewae, o nga waewae ranei

I nga kohungahunga me nga tamariki, ka kitea pea nga tohu mai i te whanautanga (whanautanga). Ka whanake tonu i roto i nga tau tuatahi o te 2 tau. Tohu tohu:

• Moro
• He iti te whangai, te werawera ranei i te wa e whangai ana koe
• Tupu koretake
• Te manawa poto

Ka whakarongo te kaiwhakarato hauora ki te ngakau me nga pungarehu me te stethoscope. Ka ngunguru, ka kapo, etahi atu oro tangi-kore ranei ka rangona. Ko te amuamu noa he oro haruru e rangona ana i runga ake o te ngakau i te wa o te okiokinga o te ngakau. Ka nui haere te tangi i mua noa o te tiimata o te ngakau ki te kirimana.

Ka kitea pea i te whakamatautau ka pa te koretake o te manawa, te koretake ranei o te huhu. Ko te whakaheke toto he mea noa noa.

Ka kitea te kuiti, te aukati ranei o te pona, te pupuhi ranei o nga ruma o runga ki runga:

• Papa-hihi
• Echocardiogram
• ECG (electrocardiogram)
• MRI CT ranei o te ngakau
• Echocardiogram Transesophageal (TEE)

Ko te rongoa e pa ana ki nga tohu me te ahua o te ngakau me nga pungarehu. Ko nga taangata e whai tohu ngawari ana, kaore ranei. Mo nga tohu kino, me haere pea koe ki te hohipera ki te tirotiro me te whakaora.

Nga rongoa ka taea te whakamahi hei whakaora i nga tohu o te ngoikore o te ngakau, te toto toto tiketike, me te whakaiti, ki te whakahaere ranei i nga manawataki o te ngakau:

• Diuretics (pire wai)
• Nitrates, beta-aukati
• Nga aukati hongere konupūmā
• Aukati ACE
• Nga aukati kaiwhiwhi Angiotensin (ARBs)
• Digoxin
• Taero hei rongoa i nga manawataki ngakau rereke

Ka whakamahia nga anticoagulants (whakaheke toto) hei aukati i te whakaheke toto o te toto ka haere ki etahi atu waahanga o te tinana.

Ka whakamahia pea nga rongoā paturopi i etahi wa o te stenosis mitral. Ko nga taangata kua pangia e te mate rumatika ka hiahia pea ki te whakaora i te wa roa me te paturopi penei i te penicillin.

I nga wa o mua, ko te nuinga o nga taangata e raru ana te ngakau i whakawhiwhia ki nga paturopi i mua i nga mahi niho me nga tikanga whakaeke, penei i te koroni. I tukuna nga paturopi kia aukati i te pangia o te ngongo kino o te ngakau. Heoi, ka iti ake te whakamahi i nga antibiotic inaianei. Patai ki to taakuta mena kei te hiahia koe ki te whakamahi paturopi.

Akene ko etahi taangata me whai pokanga ngakau, tikanga whakahaere ranei hei whakaora i te stenosis mitral. Kei roto i enei:

• Valvotomy poihau mitral porowhita (e kiia ana hoki ko te valvuloplasty). I tenei mahinga, ka whakauruhia he ngongo (catheter) ki roto ki te uaua, te tikanga i roto i te waewae. Kua miro ki te ngakau. Ka pupuhi te poihau i te pito o te catheter, ka whakawhaanui i te huu mitral ka pai ake te rere o te toto. Ko tenei tikanga ka taea te whakamatautau hei utu mo te pokanga i nga taangata o te potae mitral iti iho te pakaru (ina koa mena kaore e pakaru te kaha o te kopara). Ahakoa ka angitu, me mahi ano pea te whakahaere i nga marama, i nga tau ranei i muri mai.
• Te taahiraa ki te whakatika, ki te whakakapi ranei i te takahi mitral. Ka taea te hanga i nga vaera whakakapi mai i nga taonga rereke. Ko etahi ka mau mo nga tau tekau, a ko etahi ka ngoikore pea me whakakapi.

I te nuinga o te wa me pokanga nga tamariki hei whakatika, hei whakakapi ranei i te potae mitral.

He rereke te putanga. He ngawari pea te mate, kaore he tohu, akene he kaha rawa atu ranei te ngoikore i te haere o te waa. He raru pea te morearea, he morearea ranei mo te ora. I te nuinga o nga wa, ka taea te whakahaere i te stenosis mitral ma te maimoatanga me te whakapai ake ma te valvuloplasty me te pokanga ranei.

Kei roto i nga raru raru te:

• Te whakahekenga o te Atrial me te whakaheke o te atrial
• Ka rere te toto ki te roro (whiu), whekau, whatukuhu, me etahi atu waahanga ranei
• Te ngoikore o te ngakau
• Whakatika paru
• Takawhita pulmonary

Karangahia to kaiwhakarato mena:

• He tohu o te stenosis mitral koe.
• Kei a koe te stenosis mitral me nga tohu kaore e pai ake me te maimoatanga, ka puta ranei he tohu hou.

Whaia nga taunakitanga a to kaiwhakarato mo te whakaora i nga ahuatanga ka mate pea te mate takirere Me penei tonu te whakaora i nga mate aukati kia aukati i te kirika rumatika. Korerohia atu ki to kaiwhakarato mēnā he hitori o te whanau o nga mate ngakau tawhito.

I tua atu i te rongoa i nga mate rewharewha, kaore e taea te aukati i te stenosis mitral tonu, engari ka taea te aukati i nga raruraru mai i te ahua. Korerohia atu ki to kaiwhakarato mo to mate ngakau takahi i mua i to maimoatanga. Matapakihia mena e hiahia ana koe ki nga paturopi aukati.

Te aukati i te vaera Mitral; Stenosis Mitral ngakau; Te stenosis mitral whakamau

• Stenosis Mitral
• Vaolo ngakau
• Te pokanga o te kopara ngakau - raupapa

Carabello BA. Te mate ngakau mauiui. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC whakahoutanga whakahoutanga o te aratohu 2014 AHA / ACC mo te whakahaere i nga tuuroro me te mate ngakau mauiui: he ripoata a te American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mo nga Aratohu Mahi Haumanu. Porohita. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Tamati JD, Bonow RO. Maaka takirere Mitral. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.

Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. Te aukati i te endocarditis whaowhao: nga aratohu mai i te American Heart Association: he aratohu mai i te American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, me te Komiti Mate Mate a te Kawasaki, Kaunihera mo te Mate Mate Mate i roto i nga Taiohi, me te Kaunihera mo te Cardiology Haumanu, Kaunihera mo te Taputapu Cardiovascular me te Anesthesia , me te Kounga o te Tiakitanga me nga Putanga Rangahau e mahi ana i te roopu mahi. Porohita. 2007; 116 (15): 1736-1754. PMID: 17446442 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17446442/.