Stenosis Aortic

Ko te aorta te kokoto matua e kawe ana i te toto mai i te ngakau ki te toenga o te tinana. Ka rere te toto mai i te ngakau ka uru atu ki te aorta ma roto i te vaolo aortic. I roto i te stenosis aortic, kaore e tuwhera katoa te kopu aortic. Ma tenei ka heke te rere o te toto mai i te ngakau.

I te wa e iti haere ana te vaolo aortic, me kaha te mahi o te ventricle maui ki te pupuhi i te toto ki roto i te vaolo. Ki te mahi i enei mahi taapiri, ka kaha ake nga uaua o nga pakitara ventricle. Ma tenei ka mamae te mamae o te uma.

Ka piki haere tonu te pehanga, ka hoki pea te toto ki roto i nga ngongo. Ma te stenosis aortic kaha ka aukati i te nui o te toto e tau ana ki te roro me nga toenga o te tinana.

Ko te stenosis aortic ka kitea mai i te whanautanga (whanautanga), engari ko te nuinga ka whanake i muri mai o te ao. Ko nga tamariki whai stenosis aortic ka mate pea etahi ahuatanga mai i te whanautanga.

Ko te stenosis aortic ka puta i te nuinga o te putunga o te konupūmā e whakaiti ana i te takirere. Ka kiia tenei ko te stenosis aortic aortic. Ko te raru ka pa ki nga taangata pakeke.

Ko te kohinga konupūmā o te vaolo ka tere wawe ki nga taangata kua whanau mai i te aortic rerekee, i nga ngongo bicuspid ranei. I etahi wa, he tere ake te whanake o te kohinga konupū ka whiwhi te tangata i te hihi o te pouaka (penei mo te whakaora mate pukupuku).

Ko tetahi take ko te mate kirika. Ka taea e tenei ahuatanga te whanake i muri i te korokoro o te korokoro, te kirika ngangana ranei. Ko nga raru takiringa kaore e whanake mo te 5 ki te 10 tau neke atu ranei i muri i te pa mai o te mate rumatika. Ko te kirika reumatika kei te tino haere i te United States.

Ko te stenosis aortic ka pa ki te 2% o nga taangata neke atu i te 65 nga tau. He maha nga wa ka kitea i nga tane kaore i nga waahine.

Ko te nuinga o nga taangata he stenosis aortic kaore e whara i nga tohu kia mate ra ano te mate. I kitea pea te maakirongo i te rongonga o te kaiwhakarite hauora i te ohu o tona ngakau me te whakamatautau i a ia.

Ko nga tohu o te stenosis aortic kei roto:

• Te pawera o te uma: Ka kino rawa pea te mamae o te uma me te ngohe ka tae atu ki te ringa, te kaki, te kauae ranei. Akene ka kikii te uma, ka puhia ranei.
• Mate, toto pea.
• Nga raru o te manawa ka whakamahia.
• Te mauiui ngenge
• Ite i te paakiri o te ngakau (palpitations).
• Te mauiui, te ngoikore, te koretake ranei o te korikori.

I roto i nga kohungahunga me nga tamariki, ko nga tohu penei:

• He mauiui noa ma te whakapau kaha (i nga waa ngawari)
• Te ngoikore ki te whakanui i te taumaha
• He kai kino
• Nga raru nui o te manawa ka tupu i roto i nga ra, i nga wiki rawe mai ranei (i nga waa tino nui)

Ko nga tamariki e ngawari ana te ahua mate ranei, ka mate pea te pakeke ka pakeke haere ana. Ka raru ano hoki ratau mo te mate ngakau e kiia nei ko te endocarditis kitakita.

Ko te ngunguru o te ngakau, paatohia, etahi atu oro rereke ranei ka rangona i nga wa katoa i te stethoscope. Akene ka rongo pea te kaiwhakarato i te wiri, i te neke ranei i te waa ka whakapa atu te ringa ki te ngakau. Akene he tupuhi ngoikore ranei he whakarereke i te kounga o te puoro i te kaki.

Ka iti pea te toto.

Ko te stenosis aortic ka kitea i muri i muri ka whakamahia ma te whakamatautau e kiia ana ko te transthoracic echocardiogram (TTE).

Ko nga whakamatautau e whai ake nei ka mahia pea:

• ECG
• Whakamahia te whakamatautau ahotea
• Te whakahekenga ngakau maui
• MRI o te ngakau
• Echocardiogram Transesophageal (TEE)

Ko nga tirotirohanga auau na te kaiwhakarato tetahi kaupapa e hiahiatia ana mena kaore i te kaha o tohu. Me paatai ​​te kaiwhakarato mo to hitori o te hauora, te whakamatautau tinana, me te mahi i te echocardiogram.

Ko nga taangata he stenosis mate mate kaha ka kiia kia kaua e takaro i nga hakinakina whakataetae, ahakoa kaore o raatau tohu. Mena ka puta nga tohu, me kaha ki te whakatiki i nga mahi pukumahi.

Whakamahia ai nga rongoa ki te whakaora i nga tohu o te ngoikore o te ngakau, o te manawataki ranei o te ngakau (te nuinga o te taatai ​​atrial). Kei roto hoki ko te diuretics (pire wai), nitrates, me beta-blockers. Me rongoa te toto toto tiketike. Mena he kaha te stenosis aortic, me ata tirotiro tenei rongoa kia kore e heke te pehanga toto.

I nga wa o mua, ko te nuinga o nga taangata e raru ana ki te ngakau i whakawhiwhia ki nga paturopi i mua i nga mahi niho, i nga tikanga ranei penei i te koroni. I hoatu nga paturopi kia kore ai e pangia e te ngakau kua pakaru. Heoi, ka iti ake te whakamahinga o nga paturopi i tenei wa i mua i nga mahi niho me etahi atu whakaritenga. Tirohia ki to kaiwhakarato hauora kia mohio koe kei te hiahia koe ki nga paturopi.

Ko nga taangata e whai ana i tenei me etahi atu ahuatanga ngakau kia mutu te momi hikareti ana kia whakamatautauria mo te nui o te cholesterol.

Ko te taahiraa ki te whakatika, ki te whakakapi ranei i te takirere, ka mahia ma te hunga pakeke, mo nga tamariki ranei e pa ana ki nga tohu. Ahakoa kaore i tino kino nga tohu, akene ka taunaki te taakuta i te pokanga i runga i nga kitenga o te whakamatautau.

Ko te tikanga iti ake ko te whakaohooho e kiia ana ko te valvuloplasty poihau ka mahia hei utu mo mua atu o te pokanga ranei.

• Ka whakauruhia he poihau ki roto i te kopere i roto i te riu, ka miro ki te ngakau, ka tuu ki te takirere, ka pupuhi. Heoi, ka puta ano te kuiti i muri i tenei tikanga.
• Ko tetahi mahinga hou i mahia i te wa ano ka taea e te valvuloplasty te whakauru i tetahi pounamu horihori (transcatheter aortic valve replacement TAVR ranei). Ko tenei tikanga he maha tonu te mahi ki nga tuuroro kaore e taea te poka, engari kua kaha haere noa.

Akene ko etahi o nga tamariki e hiahia ana ki te whakatika i te takawaenga aortic ki te whakakapi ranei. Ka taea e nga tamariki whai stenosis ngawari te mate urunga te uru atu ki te nuinga o nga mahi.

He rereke te putanga. He ngawari pea te mate kaore e puta he tohu. Ka haere te waa, ka iti ake pea te aorta. Ma tenei ka raru pea nga raru o te ngakau, penei i te:

• Te whakahekenga o te Atrial me te whakaheke o te atrial
• Ka rere te toto ki te roro (whiu), whekau, whatukuhu, me etahi atu waahanga ranei
• Karawhiu mahea (syncope)
• Ngakau ngakau
• Te toto toto tiketike i roto i nga uaua o te pungarehu (te whakaheke toto)

Ko nga hua o te whakakapinga takirere kiriweti he pai rawa atu. Kia pai ai te rongoa, haere ki te pokapū e whakahaere ana i tenei momo pokanga.

Karangahia to kaiwhakarato mena kei te mate koe i to tamaiti ranei i te tohu mate stenosis aortic.

Me whakapiri atu ano ki to taakuta i tenei wa tonu mena kua tohua koe ki tenei ahuatanga ka kino rawa atu o tohu ka tupu ranei nga tohu hou.

Stenosis vaolo Aortic; Stenosis haumanu Rheumatic; Stenosis haumanu Calcific; Te stenosis aortic ngakau; Stenosis haumanu Valvular; Manawa whanau - stenosis aortic; Te mate kirika reumate - stenosis mate mate

• Stenosis Aortic
• Vaolo ngakau

Carabello BA. Te mate ngakau mauiui. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.

Hermann HC, Mack MJ. Nga rongoa transcatheter mo nga mate ngakau mauiui. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Te mate mate aortic. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC whakahoutanga whakahoutanga o te aratohu 2014 AHA / ACC mo te whakahaere i nga tuuroro me te mate ngakau mauiui: he ripoata a te American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mo nga Aratohu Mahi Haumanu. Porohita. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.