Ka pakaru te miihini Mitral
Ko te paheketanga o te kohinga Mitral he raru o te ngakau e pa ana ki te potae mitral, e wehe ai i nga ruma o runga me o raro o te taha maui o te ngakau. I tenei ahuatanga, kaore e tutaki noa te vaolo.
Ko te potae mitral e awhina ana i te toto ki te taha maui o te ngakau e rere ana ki tetahi taha. Ka kati ka aukati i te toto ki te neke whakamuri ka pa te ngakau (kirimana).
Ko te whakahekehanga o te miihini koi te wa e whakamahia ana ka kore e kati tika te kopara. He maha nga mea ka puta ke mai.
I te nuinga o nga wa, kaore he painga. Ko te raru i te nuinga kaore e pa ki te hauora kaore te nuinga o nga taangata e pa ana ki te mate e mohio. I roto i nga waahanga keehi, ka kaha te rere o te toto ki muri. Ka kiia tenei ko te whakaoranga o te mitral.
Ko te paheketanga o te miihini koi e pa ana ki nga waahine angiangi he ngoikore te pakitara o te pouaka, he scoliosis, etahi atu mate ranei. Ko etahi ahuatanga o te miihini takahuri e heke mai ana na nga whanau (nga taonga tuku).
Ka kitea hoki te paheketanga o te takahi o te Mitral me etahi mate pukupuku honohono penei i te Marfan syndrome me etahi atu momo whakapapa onge.
I etahi wa ka kitea ano he wehe i roto i nga taangata kaore he tikanga noa.
He maha nga taangata e whai kiko ana ki te miihini kore e whai tohu. Ko te roopu o nga tohumate i etahi wa ka kitea i roto i nga taangata me te heke o te miihini kua kiia ko "mitral valve prolaps syndrome," tae atu ki:
- Te mamae o te uma (kaore na te mate o te mate o te mate o te mate toto ranei te mate ngakau ranei)
- Pouri
- Ngenge
- Nga whakaeke ohorere
- Te mohio o te ngakau e pa ana te ngakau (palpitations)
- Te poto o te manawa me te mahinga, i te wa e takotoranga ana koe (orthopnea)
Ko te tino hononga kei waenga i enei tohu, kaore hoki te raru o te takirere e marama. Ko etahi o nga kitenga he tupono noa iho ranei.
Ka pa ana te mate o te mitral, ka pa pea nga tohu ki te turuturu, ina koa he nui.
Ka whakamātautau te Kaitiaki Hauora i te taha tinana ka whakamahi i te stethoscope ki te whakarongo ki to ngakau me o pungarehu. Akene ka rongo te kaiwhakarato i te harikoa (wiri) ki runga i te ngakau ka rongo i te ngunguru o te ngakau me te tangi o te tangi (midsystolic click). I te nuinga o te waa ka roa te amuamu ka tu ake koe.
Ko te whakaheke toto he mea noa noa.
Ko te Echocardiogram te whakamatautau noa e whakamahia ana hei tirotiro i te whakahekenga o te takahi mitral. Ko nga whakamatautau e whai ake nei ka whakamahia pea hei tohu i te paheketanga o te ngongo o te mitral, te poka ranei o te mitral turuturu, nga taumahatanga ranei mai i enei ahuatanga
- Te whakaheke i te ngakau
- Papa-hihi
- Heart CT matawai
- ECG (ka whakaatuhia nga arrhythmia penei i te taatai atrial)
- MRI matawai i te ngakau
I te nuinga o nga wa, he ruarua noa iho ranei nga tohu, kaore hoki e hiahiatia te whakaora.
I nga wa o mua, ko te nuinga o nga taangata e raru ana ki te ngakau i whakawhiwhia ki nga antibiotic i mua i nga mahi niho, i nga tikanga ranei penei i te koroni ki te aukati i te pangia o te ngakau. Heoi, ka iti ake te whakamahi i nga antibiotic inaianei. Tirohia ki to kaiwhakarato kia kite mena e hiahia ana koe ki nga paturopi.
He maha nga rongoa ngakau ka whakamahia hei whakaora i nga ahuatanga o tenei ahuatanga. Heoi, kaore te nuinga o te iwi e hiahia maimoatanga. Akene ka hiahia koe i te pokanga ki te whakaora, ki te whakakapi ranei i to raanei mitral mena ka tino pakupaku (regurgitation), ana mena na te ngoikoretanga ano hoki ka puta he tohu Heoi, kaore pea tenei e puta. Akene me hiahia koe ki te whakatikatika me te whakakapinga ranei ki te:
- Ka kino rawa atu o tohu.
- Ko te ventricle maui o to ngakau kua whakanuia.
- Ka kino haere te mahi o to ngakau.
I te nuinga o nga wa, ko te heke o te miihini takahi kaore he painga, kaore hoki e puta he tohu. Ko nga tohu ka puta ka taea te whakaora me te whakahaere i te rongoa me te pokanga ranei.
Ko etahi o nga ngakau ohorere (arrhythmia) o nga taangata whai pararau ki te mitral ka taea te morearea i te ora. Mena ka kaha te turuturu o te vaolo, ka rite pea to tirohanga ki o te hunga whai mitral regurgitation mai i etahi atu kaupapa.
Karangahia to kaiwhakarato mena kei a koe:
- Ngaa kore o te uma, nga taatai, nga maakutu ngoikore ranei ka kaha haere
- Nga mauiuitanga mo te wa roa me te kirika
Barlow syndrome; Vaolo mitral paruparu; Vaolo mitral myxomatous; Te peera miihini e pupuhi ana; Systolic pāwhiri-amuamu syndrome; Tuhinga o mua leaflet mitral syndrome; Te mamae o te uma - te whakaheke i te takahi mitral
- Te pokanga o te kopara ngakau - te tuku
- Ka pakaru te miihini Mitral
- Te pokanga o te kopara ngakau - raupapa
Carabello BA. Te mate ngakau mauiui. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC whakahoutanga whakahoutanga o te aratohu 2014 AHA / ACC mo te whakahaere i nga tuuroro me te mate ngakau mauiui: he ripoata a te American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mo nga Aratohu Mahi Haumanu. Porohita. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.
Tamati JD, Bonow RO. Maaka takirere Mitral. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.