He ohorere Cardiogenic

Ka pa te mate ohorere Cardiogenic ka pakaru te ngakau i te kaha kaore i taea te tuku toto ki nga okana o te tinana.

Ko nga tino take he mate ngakau nui. Ko te nuinga o enei ka puta i te wa i muri ranei i te whakaeke o te ngakau (myocardial infarction). Ko enei raruraru ko:

• He waahanga nui o te uaua o te ngakau e kore nei e neke pai, kaore ano hoki e neke
• Ka pakaru (pakaru) te uaua o te ngakau na te kino o te mate o te ngakau
• Nga manawataki ngakau kino, penei i te tachycardia ventricular, te fibrillation ventricular, te tachycardia supraventricular ranei
• Te pehanga i te ngakau na te kaha o te waipuke i te takiwa o ia (tamponade pericardial)
• Te haehae, te pakaru ranei o nga uaua o nga uaua ranei e tautoko ana i nga pona o te ngakau, ina koa te potae mitral
• Haehae pakaru ranei o te pakitara (septum) i waenga i te ventricle maui me te matau (nga ruma ngakau raro)
• He tino puhoi te manawataki o te manawa (bradycardia) te raru ranei o te punaha hiko o te ngakau (poraka ngakau)

Ka pa te tumeke Cardiogenic i te kore e kaha te ngakau o te ngakau ki te papu i te nui o te toto e hiahiatia ana e te tinana. Ka pa te mate ahakoa kaore ano kia pa te mate ngakau ki te puta tetahi o enei raru ka taka ohorere te mahi o to ngakau.

Tohu tohu:

• Te mamae o te uma, te pehanga ranei
• Koma
• Ka heke te mimi
• Manawa tere
• Te tere tere
• He werawera nui, he kiri maaku
• Maama
• Te ngaro o te mataara me te kaha ki te aro
• Te noho humarie, te ohooho, te whakama
• Te manawa poto
• Te kiri e pai ana te ahua ki te pa
• Tae kiri ma te kiri kiri kiri kiri pango ranei
• He ngoikore (kua)

Ka whakaatuhia he whakamatautau:

• Te toto toto iti (te nuinga ka iti ake i te 90 systolic)
• Te toto toto e heke iho ana i te 10 nga kaute ka tu ana koe i muri i to takotoranga (te whakapae orthostatic)
• He ngoikore (kua)
• Te kiri makariri me te koretake

Hei tohu i te awangawanga o te ngakau, ka taea te whakanoho i te katote (ngongo) ki roto i te uaua o te pūkahukahu (catheterization ngakau matau). Ma te whakamatautau ka kitea kua hoki whakamuri te toto ki roto i nga pehukehu kaore te ngakau e pupuhi pai.

Kei roto i nga whakamatautau:

• Te whakaheke i te ngakau
• Papa-hihi
• Angiography Koroneihana
• Echocardiogram
• Hiko-hiko
• Matawai karihi o te ngakau

Ka mahia etahi atu rangahau kia kitea he aha te ngakau e kore e mahi tika.

Kei roto i nga whakamātautau taiwhanga:

• Hauhā toto toto
• Te matū toto (chem-7, chem-20, electrolytes)
• He whākōkī Cardiac (troponin, CKMB)
• Tatauranga toto oti (CBC)
• Te taiaki whakaohooho thyroid (TSH)

Ko te ohorere Cardiogenic he mate ohorere. Me noho tonu koe ki te hohipera, i te nuinga o te wa i roto i te Whaa Atawhai Rawa (ICU). Ko te whainga o te maimoatanga ko te rapu me te atawhai i te take o te ohorere kia ora ai koe.

Ka hiahia pea koe ki nga rongoa hei whakanui ake i te toto toto me te whakapai ake i te mahi o te ngakau, tae atu ki:

• Tohutoro
• Dopamine
• Epinephrine
• Levosimendan
• Milrinone
• Norepinephrine
• Vasopressin

Ko enei rongoa ka awhina i te wa poto. Kaore e whakamahia ana mo te wa roa.

Mena he tino raruraru te manawataki o te manawa (dysrhythmia), me tere tonu te whakaora kia pai ai te manawataki o te ngakau. Kei roto hoki ko:

• Whakaoho hiko "ohorere" (te whakamaoritanga, te kaareti ranei)
• Te whakatō i te kaitautoko o te wā poto
• Nga rongoa i tukuna mai i te uaua (IV)

Ka riro pea i a koe:

• Te rongoa mamae
• Oxygen
• Nga wai, te toto, me nga hua toto ka puta i te uaua (IV)

Ko etahi atu maimoatanga mo te ohorere tera pea:

• Catheterization Cardiac me te angioplasty coronary me te stenting
• Te tirotiro ngakau hei arahi i te maimoatanga
• Te pokanga ngakau (pokanga hiko poka tawhito, whakakapinga takirere ngakau, taputapu maui ventricular maui)
• Te whakaeke poihau intra-aortic (IABP) hei awhina i te ngakau ki te mahi pai ake
• Kaiakahu Puoro
• He taputapu awhina a Ventricular, tetahi atu tautoko miihini ranei

I nga wa o mua, ko te tatauranga mate mai i te ohorere o te ngakau mai i te 80% ki te 90%. I roto i nga rangahau o mua ake nei, kua heke tenei reiti ki te 50% ki te 75%.

Ki te kore e rongohia te ru o te ngakau, he tino rawakore te tirohanga.

Kei roto i nga raru raru te:

• Pakaru roro
• Kino tākihi
• Te kino o te ate

Haere ki te ruuma ohorere waea atu ranei ki te nama whawhati tata o te rohe (penei i te 911) mena he tohu o te ohorere ngakau koe. Ko te ohorere Cardiogenic he mate ohorere.

Ka taea e koe te whakaheke i te raru o te mate ohorere ma te:

• Te whakaora tere i tana kaupapa (penei i te whakaeke o te ngakau, te raru ranei o te ngakau)
• Te aukati me te whakaora i nga take morearea mo te mate ngakau, penei i te mate huka, te toto toto nui, te nui o te cholesterol me te triglycerides, te whakamahi tupeka ranei.

Te ohorere - te ngakau

• Ngakau - waahanga puta noa i waenganui

Felker GM, Teerlink JR. Te whakatau mate me te whakahaere i te ngoikore o te ngakau. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 24.

Hollenberg SM. He ohorere Cardiogenic. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 99.