Tachycardia atrial maha

Ko te tachycardia atrial maha (MAT) te tere tere o te ngakau. Ka puta ka nui rawa nga tohu (hiko hiko) ka tukuna mai i te manawa o runga (atria) ki te ngakau o raro (ventricles).

Ma te ngakau o te tangata e tuku nga hiko hiko, nga tohu ranei, e kii ana kia whiua. Te tikanga, ko enei tohu ka tiimata i te waahi o te ruuma matau o runga e kiia ana ko te sinoatrial node (node ​​sinus, node SA ranei). Ko tenei kōpuku e kiia ana ko te "pacemaker taiao" te ngakau. Ka awhina i te aarai o te ngakau. Ka kitea e te ngakau tetahi tohu, ka kirimana (ka whiua ranei).

Ko te tata o te manawa o te ngakau o nga pakeke he 60 ki te 100 pauna ia meneti. He tere te tere o te manawa o te ngakau ki nga tamariki.

I te MAT, he maha nga waahi o te ahi ahi atria i te wa kotahi. He maha rawa nga tohu ka tere te tere o te ngakau. Ko te nuinga o te waa mai i te 100 ki te 130 nga pao i ia meneti neke atu ranei mo nga pakeke. Ma te tere o te ngakau e tere ai te mahi o te ngakau, kaore e neke pai te toto. Mena he tere te pa o te ngakau, ka iti ake te wa mo te ruuma o te manawa ki te whakakii i te toto i waenga o nga patuki. Na reira, kaore i te rahi te toto e tukuna ana ki te roro me te toenga o te tinana me ia werohanga.

Ko te MAT he mea whaanui kei nga tau 50 neke atu ranei. He maha nga wa ka kitea i nga taangata me nga ahuatanga e heke iho ai te nui o te hāora i roto i te toto. Ko enei tikanga ko:

• Pohonia kitakita
• Ma'i mate pehanga aukati (COPD)
• Te ngoikore o te ngakau
• Te mate pukupuku pukupuku
• Te ngoikore o te paru
• Te whakaohooho ngongo

Akene he morearea pea koe mo te MAT mena kei:

• Nga mate ngakau korona
• Mate huka
• I whai pokanga i roto i nga wiki e 6 kua hipa
• Te rongoa mo te tarukino theophylline
• Sepsis

Ka iti ake te tere o te ngakau i te 100 pauna i ia meneti, ka kiia te arrhythmia ko te "haereere i te taha o te tangata i raro i te whenua."

Ko etahi taangata kaore pea he tohu. Ka puta ana nga tohu, ka uru ki roto:

• Piki o te uma
• Maama
• Te maauiui
• Te ahua o te ngakau e kaha te pihi ana i te ngakau, he tere ranei (palpitations)
• Te manawa poto
• Te whakaheke taumaha me te kore e tipu i roto i nga kohungahunga

Ko etahi atu tohu ka pa mai ki tenei mate.

• Te uaua o te manawa ka takoto ana koe
• Pouri

Ko te whakamātautau ā-tinana e whakaatu ana i te tere tere o te whatumanawa o te neke atu i te 100 pauna ia meneti. He taumaha te heke o te toto, he iti ranei. Akene he tohu o te koretake o te tohanga.

Nga whakamatautau hei whakatau mate i te MAT ko:

• ECG
• Te rangahau electrophysiologic (EPS)

Ka whakamahia nga kaitirotiro ngakau hei tuhi i te tere o te ngakau. Kei roto i enei:

• 24-haora Kaiwhakamahara Holter
• Ka taea e nga kaiwhakamahara koropiko te wa roa te tuku ki a koe ki te timata ki te tuhi mena ka puta he tohu

Mena kei te hohipera koe, ka tirohia te manawataki o to ngakau 24 haora i te ra, i te tuatahi.

Mena he ahuatanga koe ka arahi atu ki te MAT, me rongoa tuatahi tena mate.

Ko te maimoatanga mo te MAT he:

• Te whakapai ake i te taumata o te hā o te toto
• Te tuku konupora, te pāhare pāporo ranei i roto i te uaua
• Te aukati i nga rongoa, penei i te theophylline, hei whakanui ake i te kaha o te ngakau
• Ma te rongoa kia puhoi ai te tere o te manawa (mena he tere te tere o te manawa), penei i te aukati hongere konupao (verapamil, diltiazem) beta-blockers ranei

Ka taea te whakahaere i te MAT mena ka whakamaumahihia, ka whakahaerehia hoki te ahuatanga e puta ai te tere o te ngakau.

Kei roto i nga raru raru te:

• Cardiomyopathy
• Te ngoikore o te ngakau
• Whakaitihia te mahinga papu o te ngakau

Karangahia to kaiwhakarato hauora mena:

• He tere te rere o te ngakau ranei, me etahi atu tohu MAT
• Kei a koe te MAT ka kino rawa atu o tohu, kaua e pai ake me te maimoatanga, ka whara ranei koe i nga tohu hou

Hei whakaiti i te tuponotanga o te whakawhanake MAT, rongoatia nga raru ka mate i te waa tonu.

Tachycardia atrial pukuaho

• Ngakau - waahanga puta noa i waenganui
• Manawa - tirohanga o mua
• Punaha whakahaere o te ngakau

Olgin JE, Zipe DP. Nga arrhythmia Supraventricular. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 37.

Zimetbaum P. Supraventricular ngakau arrhythmia. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.