Te mate whiu

Ko te mate whiu tetahi ahuatanga onge e pa ana ki te puku iti. Ka aukati tenei i te kopu iti kia kore e uru atu nga matūkai ki nga toenga o te tinana. Ka kiia tenei ko te malabsorption.

Ko te mate whiu ka pangia e te mate me nga momo kitakita e kiia ana Tropheryma whipplei. Ko te raru ka pa ki nga tane ma o waenga-tau.

He tino onge te mate whiu. Kaore e mohiotia nga ahuatanga morearea.

Ko nga tohu e tino tiimata ana te tiimata. Ko te mamae tahi te tohu wawe e kitea ana. Ko nga tohu o te mate gastrointestinal (GI) he maha nga tau i muri mai ka puta. Ko etahi atu tohu penei pea:

• Te mamae o te kopu
• Matepukupuku
• Fever
• Te pouri o te kiri i nga waahanga marama-marama o te tinana
  
• Te mamae o te hononga o nga pona, o nga turi, o nga whatianga, o nga maihao, o etahi atu waahanga ranei
• Ngaro mahara
• Nga huringa hinengaro
• Te whakaheke taumaha

Ka whakamātautau te kaiwhakarato hauora i a ia ano. Ka whakaatu mai pea tenei:

• Te rahi o te repe repe
• Ngunguru ana te ngakau
• Te pupuhi i nga kiko o te tinana (edema)

Ko nga whakamatautau hei whakatau mate i te mate Whipple:

• Tatauranga toto oti (CBC)
• Ko te tauhohenga mekameka Polymerase (PCR) hei whakamatautau ki te tirotiro i nga kitakita e pangia ana e te mate
• Te koiora koi o te puku
• Endoscopy GI Runga (te tiro i nga whekau me te ngongo ngawari, ngongo i roto i te waahanga e kiia nei ko te enteroscopy)

Ma tenei mate pea e whakarereke nga hua o enei whakamatautau e whai ake nei:

• Te taumata Albumin kei roto i te toto
• Nga ngako kaore i pania i nga tuumomo (momona ngako)
• Te ngongo kukume o te momo huka (ngongo ngongo d-xylose)

Ko nga taangata e pangia ana e te mate Whipple, me mau nga rongoa rongoa mo te wa roa ki te whakaora i nga mate katoa o te roro me te punaha pukoro matua. Ko te paturopi e kiia nei ko ceftriaxone ka tukuna ma te uaua (IV). Whai muri i tetahi atu paturopi (penei i te trimethoprim-sulfamethoxazole) ka mau ki te waha tae atu ki te 1 tau.

Mena ka hoki mai nga tohu i te wa e whakamahi ana te rongoā paturopi, ka taea te whakarereke i nga rongoa.

Me whai rawa to kaiwhakarato i to ahunga whakamua. Ka hoki mai nga tohu o te mate ka mutu ana i a koe nga maimoatanga. Ko te hunga e noho korekore ana me kai i nga taapiringa kai.

Ki te kore e rongoa, he mate tonu te mate. Ma te maimoatanga e whakaora nga tohu ka taea te whakaora i te mate.

Kei roto i nga raru raru te:

• Pakaru roro
• He kino te takahi o te ngakau (mai i te endocarditis)
• Nga ngoikoretanga o te kai totika
• Ka hoki mai nga tohumate (akene na te aukati i te tarukino)
• Te whakaheke taumaha

Karangahia to kaiwhakarato mena kei a koe:

• Te mamae taapiri e kore e ngaro
• Te mamae o te kopu
• Matepukupuku

Mena kei te tukuna koe ki te mate Whipple, waea atu ki to kaiwhakarato mena:

• Ka kino rawa atu nga tohu kaare e pai ake ranei
• Ka puta ano nga tohu
• Ka whanakehia nga tohu hou

Lipodystrophy puku

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Te mate whiu. I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ko te Maama Gastrointestinal me te ate o Sleisenger me Fordtran. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 109.

Marth T, Schneider T. Mate a Whipple. I roto i: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Ko Mandell, Douglas, me nga Maataapono a Bennett me te Mahi i nga Mate Ngongo. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 210.

SG Hauauru. Nga mate punaha kei roto nei ko te mate pukupuku. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 259.