Te aukati i te uaua Hepatic (Bud-Chiari)

Ko te aukati i te mate ate Hepatic he aukati i te uaua ate, e kawe atu ana te toto mai i te ate.

Na te aukati i te uaua ate ate Hepatic i aukati ai te rere o te toto ki waho o te ate ka hoki ano ki te ngakau. Ma tenei aukati e raru ai te ate. Ko te aukati i tenei uaua ka puta mai ma te puku tupapaku ranei e pehi ana i te ipu, ma te pakaru ranei o te ipu (hepatic vein thrombosis).

Ko te nuinga o nga wa, na nga ahuatanga e kaha ai te heke o te toto, tae atu ki:

• Te tipu noa o nga pūtau i te wheua wheua (myeloproliferative disorders)
• Nga mate pukupuku
• Nga mate pukupuku mumura ranei autoimmune
• Nga mate uruta
• Ko te kainga tupu (tuku iho) ka raru raru ranei me te whakaheke toto
• Nga rongoa a-waha
• Tuhinga o mua

Ko te aukati ate mate Hepatic te take nui o te mate a Budd-Chiari.

Tohu tohu:

• Ka pupuhi te puku, ka totoro ranei na te inu o te kopu
• Te mamae i te puku o runga o te taha matau
• Te ruaki toto
• Te kowhai o te kiri (jaundice)

Ko tetahi o nga tohu ko te pupuhi o te kopu mai i te kohinga wai (ascites). I te nuinga o te wa ka pupuhi te ate ka ngawari.

Kei roto i nga whakamatautau:

• CT matawai MRI ranei o te kopu
• Whakakorehia te ultrasound o nga uaua ate
• Haurongo ate
• Nga whakamatautau i te mahi ate
• Ultrasound o te ate

He rereke nga maimoatanga, i runga ano i te take o te aukati.

Ka taunaki pea to kaiwhakarato hauora enei rongoa e whai ake nei:

• Te whakaheke toto (anticoagulants)
• Nga raau taero-pupuhi (rongoa thrombolytic)
• Nga rongoa hei whakaora i te mate ate, tae atu ki nga ascites

Ka taunakitia pea te taatai. Ka uru pea tenei ki:

• Te whakanoho i te Angioplasty me te taikaha
• Transjugular intrahepatic tauranga taiao (TIPS)
• Te pokanga mate kino
• Whakawhiti ate

Ko te aukati i te uaua o te mate Hepatic ka kaha ake te mate ka mate ki te mate ate kiri me te ate. Ka raru pea tenei ki te ora.

Karangahia to kaiwhakarato mena:

• Kei a koe nga tohu o te aukati ate mate ate
• Kei te rongohia koe mo tenei ahuatanga ka puta koe i nga tohu hou

Ko te mate a Budd-Chiari; Hepatic veno-mate mate

• Punaha Digestive
• Nga okana punaha haurangi
• Te whakaheke toto
• Pakihi toto

Kahi CJ. Nga mate mate pukupuku o te ara gastrointestinal. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 134.

Nery FG, Valla DC. Nga mate pukupuku o te ate. I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ko te Maama Gastrointestinal me te ate o Sleisenger me Fordtran. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 85.