Choledocholithiasis

Ko te Choledocholithiasis ko te noho mai o te neke atu i te kotahi kohatu i te ara ngoto noa. Akene ka hangaia te kowhatu ki roto i nga karakara ngau te konupūmā me te tote cholesterol.

Tata ki te 1 mai i te 7 taangata he kohatu toka ka hangaia he kohatu ki te taha o te ngongo noa. Koinei te ngongo iti e kawe ana i te ngongo mai i te aporo ki te whekau.

Ko nga mea morearea kei roto i te hitori o nga kohatu toka. Heoi, ka pa mai te choledocholithiasis ki nga taangata kua tangohia o ratou aporo.

I te nuinga o nga wa, kaore he tohu mena ka aukatihia e te kohatu te ara ngoto noa. Ko nga tohu ka uru atu ki:

• Te mamae i te puku o runga o waenganui ranei o te kopu o runga mo te 30 meneti pea. He mamae tonu pea te mamae. Ka ngawari pea ka mate ranei.
• Fever.
• Te kowhai o te kiri me nga ma o nga karu (jaundice).
• Ngaro o te hiahia.
• Te whakapairuaki me te ruaki.
• Tueke-tae paru.

Ko nga whakamatautau e whakaatu ana i te waahi o nga kohatu kei roto i te aukatinga tae atu ki enei:

• Matawai CT puku
• Ultrasound puku
• Ko te cholangiography retrograde retrograde mutunga (ERCP)
• Ultrasound Whakamutunga
• Aukume Resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Ko te cholangiogram transhepatic whakawhitinga (PTCA)

Ka whakahau to ratonga hauora i nga whakamatautau toto e whai ake nei:

• Bilirubin
• Tatauranga toto oti (CBC)
• Nga whakamatautau i te mahi ate
• Te whākōkī whākōkī

Ko te whainga o te maimoatanga ko te whakaora i te aukati.

Ma te maimoatanga pea e whai:

• Te taahiraa hei tango i te kaherewai me nga kohatu
• ERCP me tetahi tikanga e kiia ana ko te sphincterotomy, hei tapahi i te uaua ki roto i te uaua i roto i nga ngongo ngongo noa kia ahei nga kohatu ki te hipa, te tango ranei

Ko te aukati me te mate e pa ana ki nga kohatu i roto i te waahanga biliary ka raru pea te ora. I te nuinga o nga waa, he pai te mutunga mena ka kitea te raru ka raru wawe.

Kei roto i nga raru raru te:

• Pakihi rewharewha
• Cholangitis
• Pancreatitis

Karangahia to kaiwhakarato mena:

• Ka pangia e koe te mamae o te puku, kaore he kirika, kaore he take e mohiotia ana
• Ka whakawhanakehia e koe te jaundice
• Kei i a koe etahi atu tohu o te choledocholithiasis

He kohatu toka i roto i te aukatinga; Kohatu hakahaka

• Punaha Digestive
• Te hihi tākihi me nga toka - CT scan
• Choledocholithiasis
• Ngawha
• Ngawha
• Ara Hae

Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. I roto i: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Kaitohutohu 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Nga mate o te kahereti me te ngongo ate. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 155.

Jackson PG, Evans SRT. Punaha Biliary. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Tuhinga Sabiston o te Taatai. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 54.