Ko te cirrhosis biliary tuatahi

Ko nga ngongo koha ko nga ngongo e neke ana i te ate mai i te ate ki te whekau iti. Ko te ate he taonga hei awhina i te kai nakunaku. Katoa nga ngongo ngongo ka kiia ko te pehanga biliary.

Ka pupuhi ana nga ngongo o te ate ka pupuhi ranei, ka aukati tenei i te rere o te ate. Ko enei huringa ka arai i te paua o te ate e kiia nei ko te cirrhosis. Ka kiia tenei ko te bilier cirrhosis. Ma te mate pukupuku o mua e mate ai te ate.

Ko te take o nga ngongo ngongo ngongo i te ate kaore e mohiotia. Heoi, ko te cirrhosis biliary tuatahi ko te raru autoimmune. Ko te tikanga o te punaha mate o to tinana ka pohehe te whakaeke i nga kiko hauora. Ko te mate ka hono pea ki nga mate autoimmune penei i te:

• Mate Celiac
• Huringa Raynaud
• Synca syndrome (kanohi maroke mangai ranei)
• Te mate thyroid

Ko te mate ka pa ki nga waahine waenga.

Neke atu i te hawhe o nga taangata kaore he tohu i te wa e kitea ana te mate. Nga tohu e tino tiimata ana te tiimata. Ko nga tohu wawe ka uru atu ki:

• Te whakapairuaki me te mamae o te kopu
• Ngenge me te ngaro o te kaha
• Ko nga putunga momona kei raro o te kiri
• Tueke momona
• Ngatata
• Te koretake o te hiahia me te whakaheke taumaha

Ka kino ana te mahi ate, ka uru pea nga tohu ki:

• Te kohinga waipiro i nga waewae (edema) me te puku (ascites)
• Tae kowhai i roto i te kiri, kiriuhi mucous, kanohi ranei (jaundice)
• Whero i runga i nga ringa o nga ringaringa
• Ki nga taangata, ngoikore, whakaheke i te puku, me te pupuhi o te u
• He maru noa, he toto rereke, i te nuinga o nga wa mai i nga uaua pupuhi i roto i te ara whakapiki
• Te raruraru te raru ranei ki te whakaaro
• He peke he tae tae-paru ranei

Ka whakamātautau tinana te kaiwhakarato hauora.

Ko nga whakamatautau e whai ake nei ka tirohia mena kei te mahi tika to ate:

• Whakamatau toto Albumin
• Nga whakamātautau mahi ate (he nui te kawakore phosphatase kawakore)
• Te wa Prothrombin (PT)
• Nga whakamatautau toto Cholesterol me te lipoprotein

Ko etahi atu whakamatautau ka taea te awhina i te mate kino o te ate:

• Ka piki te immunoglobulin M ki te toto
• Haurongo ate
• Nga paturopi anti-mitochondrial (he pai nga hua mo te 95% o nga keehi)
• Nga momo ultrasound MRI ranei e whanganga ana i te rahi o nga kiko o te ngau (ka kiia pea he elastography)
• Aukume Resonance cholangiopancreatography (MRCP)

Ko te whainga o te rongoa ko te whakangawari i nga tohu me te aukati i nga raruraru.

Ko te Cholestyramine (ko te colestipol ranei) ka whakaiti i te mangungu. Ma te waikawa Ursodeoxycholic e whakapai ake te tango o te ngote i te toto. Ma tenei pea ka pai ake te ora o etahi tangata. He rongoa hou e kiia ana ko te waikawa obeticholic (Ocaliva) kei te waatea hoki.

Ko te rongoa whakakapinga o te Huaora hei whakaora i nga huaora A, K, E me D, ka ngaro i nga tuumomona momona. Ka taapirihia he taapiringa konupūmā etahi atu rongoa wheua ranei hei aukati, hei whakaora ranei i nga koiwi ngoikore me nga wheua ngawari ranei.

Me aro turuki mo te wa roa me te maimoatanga o te ngoikore o te ate.

Ka angitu te whakawhitinga ate ki te mahia i mua i te pa o te mate o te ate.

Ka rereke te putanga. Mena kaore e rongohia te mate, ka mate te nuinga o te iwi kaore he mate ate. Tata ki te hauwhā o te hunga kua 10 tau te mate e pangia ana e te ate. Ka taea e nga taakuta te whakamahi inaianei te tauira tatauranga hei matapae i te waa pai hei whakaora i nga tipu. Ko etahi atu mate, penei i te hypothyroidism me te anemia, ka taea ano hoki te whanake.

Ko te mate urupare whakamua ka arahi ki te ngoikore o te ate. Ka uru mai nga raru ki:

• Whakaheke toto
• Te kino ki te roro (encephalopathy)
• Te ngoikoretanga o te wai me te hiko
• Rahunga tākihi
• Malabsorption
• Kai-kore
• Iwi ngohengohe ngoikore ranei (osteomalacia or osteoporosis)
• Ascites (kohinga wai i roto i te kopu puku)
• Te whakanui ake i te mate pukupuku o te ate

Karangahia to kaiwhakarato mena kei a koe:

• Huamo puku
• Te toto i roto i nga turanga
• Raruraru
• Jaundice
• Te mangu o te kiri e kore e ngaro, kaore hoki e pa ki etahi atu take
• Te ruaki toto

Cholangitis biliary tuatahi; PBC

• Cirrhosis - tuku

• Punaha Digestive
• Ara Hae

Eaton JE, Lindor KD. Cholangitis biliary tuatahi. I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ko te Maama Gastrointestinal me te ate o Sleisenger me Fordtran. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 91.

Fogel EL, Sherman S. Nga mate o te kahereti me te ngongo ate. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 146.

Rama Rama LW. Ate: nga mate neoplastic. I roto i: Goldblum JR, Rama Rama L, McKenney JK, Myers JL, eds. Ko Rosai me Ackerman's Pathgical Pathology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 19.

Smith A, Baumgartner K, Bositis C. Cirrhosis: tohu me te whakahaere. Am Taakuta. 2019; 100 (12): 759-770. PMID: 31845776 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845776/.