Te ngoikore o te ngakau - nga whakamatautau

Ko te tohu mo te ngoikore o te ngakau ka mahia i runga i nga tohu a te tangata me te whakamatautau tinana. Heoi, he maha nga whakamatautau ka taea te awhina i nga korero mo te ahuatanga.

Ko te echocardiogram (echo) he whakamatautau ka whakamahi i nga ngaru oro hei hanga pikitia neke o te ngakau. He nui ake te taipitopito o te pikitia i te ahua x-ray noa.

Ma tenei whakamaatautau e awhina to kaiwhakarato hauora kia mohio ake mo te pai o te kirimana me te waatea o to ngakau. Kei roto hoki he korero mo te rahi o to ngakau me te pai o te mahi o nga punga ngakau.

Ko te echocardiogram te whakamatautau pai ki:

• Tautuhia ko tehea momo ngoikore o te ngakau (systolic, diastolic, valvular)
• Aroturukihia to ngoikore o te ngakau me te arahi i to maimoatanga

Ka kitea te ngoikore o te ngakau mena ka whakaatu te echocardiogram he iti rawa te mahi papu a te ngakau. Ka kiia tenei ko te hautanga hautanga. Ko te hautanga o te hautanga noa he 55% ki te 65%.

Mena ko etahi waahanga o te ngakau kaore i te mahi tika, tera pea he aukati kei te puta o te manawa o te ngakau e kawe ana i te toto ki tera rohe.

He maha atu nga whakamatautau atahanga e whakamahia ana hei tiro he pai te kaha o to ngakau ki te papu i te toto me te nui o te ngoikore o te uaua o te ngakau.

Akene he x-ray uma kua mahia i te tari a to kaiwhakarato mena ka ohorere rawa atu o tohu. Heoi, kaore e taea e te hihi x-pouaka te tohu i te ngoikore o te ngakau.

Ko te Ventriculography tetahi atu whakamatautau e mehua ana i te kaha o te kaha o te manawa o te ngakau (hautanga hautanga). Ka rite ki te echocardiogram, ka kitea i nga waahanga o te uaua o te ngakau e kore e rere pai. Ka whakamahia e tenei whakamatautau te wai rereke rereke-ki te whakakii i te ruuma papu o te ngakau ka arotake i tana mahi. He maha nga wa ka mahia i te wa ano me etahi atu whakamatautau, penei i te angiography coronary.

Ko te MRI, CT, ko te PET ranei te tirotiro o te ngakau ka mahia kia tirohia te nui o te ngoikore o te uaua o te manawa. Ka taea hoki te awhina ki te rapu i te take i ngoikore ai te ngakau o te tuuroro.

Ka mahia nga whakamatautau ahotea kia kite mena kei te kaha te rere o te toto me te oxygen o te manawa o te manawa ina e kaha ana te mahi (i raro i te taumahatanga) Ko nga momo whakamatautau taumaha ko:

• Whakamatautau ahotea karihi
• Whakamatauhia te whakamatautau ahotea
• Te echocardiogram taumahatanga

Ka ahei to kaiwhakarato ki te whakahau i te whakamaatau o te ngakau mena ka puta mai i nga whakamatautau atahanga kua whakaitihia e koe tetahi o ou uaua, mena kei te mamae koe i te pouaka (angina) ka hiahiatia ranei he whakamatautau tino tika ake.

He maha nga momo whakamatautau toto ka taea te ako mo to ahua. Ka oti nga whakamatautau ki:

• Awhina taatai ​​i te take me te tirotiro i te ngoikoretanga o te ngakau.
• Te tautuhi i nga take morearea mo te mate ngakau.
• Rapua nga take pea ka pa te pouri o te ngakau, nga raru ranei ka kino pea te ngoikore o to ngakau.
• Aroturukihia nga paanga o nga rongoa e whakamahia ana e koe.

Ko te hauota urea toto (BUN) me nga whakamatautau waihanga serum hei awhina i te pai o te mahi o ou whatukuhu. Ka hiahia tonu koe ki enei whakamatautau mena:

• Kei te inu koe i nga rongoa e kiia ana he ACE aukati, he ARBs ranei (nga aukati i te kaiwhiwhi angiotensin)
• Ka hurihia e to kaiwhakarato nga rongoa o te rongoa
• He nui ake te ngoikore o tou ngakau

Ko te taumata sodium me te pāhare pāporo i roto i o toto e mehua ana i nga wa katoa ka puta ke nga rereketanga mo etahi rongoa tae atu ki:

• ACE aukati, ARBs, etahi momo pire wai ranei (amiloride, spironolactone, me te triamterene) me etahi atu rongoa ka teitei rawa pea te taumata o te pāhare pāporo
• Ko te nuinga o era atu momo pire wai, hei whakaiti i te konutai, i te teitei rawa ranei o te pāhare pāporo

Ko te anemia, ko te iti ranei o te toto toto whero, ka kino rawa atu ai to ngoikore o te ngakau. Ka tirotirohia e to kaiwhakarato to CBC, te tatau toto ranei i nga waa katoa, i te wa ka kino ranei o tohu.

CHF - whakamātautau; Te ngoikore o te ngakau whakakao - nga whakamatautau; Cardiomyopathy - whakamātautau; HF - whakamātautau

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Arotake haumanu mo te ngoikore o te ngakau. I roto i: Felker GM, Mann DL, eds. Ngakau Kore: He Hoa ki te Mate Ngakau o Braunwald. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: chap 31.

Mann DL. Te whakahaere i nga tuuroro me te ngoikore o te ngakau me te hautanga o te hautanga hautanga. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA arotahi whakahoutanga o te aratohu 2013 ACCF / AHA mo te whakahaere i te ngoikoretanga o te ngakau: he purongo mo te American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mo nga Tikanga Haumanu Haumanu me te Hapori Ngakau Kore o Amerika. J Ngaro Kore. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.2013 ACCF / AHA aratohu mo te whakahaere i te ngoikore o te ngakau: he ripoata a te American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force mo nga Aratohu Mahi. Porohita. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Ngakau Kore