Insipidus mate huka

Ko te mate huka insipidus (DI) he ahuatanga e kore e taea e nga whatukuhu te aukati i te mimiti o te wai.

Kaore te DI e rite ki nga momo mate huka mellitus momo 1 me te 2. Heoi, kaore i te rongoa, ko te DI me te mate huka i mate ai i te hiainu tonu me te mimi haere tonu. Ko nga taangata he mate huka he nui te huka toto (glucose) na te mea kaore e taea e te tinana te whakamahi i te huka toto hei kaha. Ko te hunga whai DI he taumata huka toto noa, engari kaore e taea e o ratau whatukuhu te taurite te inu o te tinana.

I te awatea, ka taatahia e ou whatukuhu ou toto katoa i nga wa maha. Te tikanga, ka honoa ano te nuinga o te wai, a he iti noa te mimi whai kiko ka peia. Ka puta te DI ka kore e taea e nga whatukuhu te kukume i te mimi, ka peia atu te maha o te mimi waimeha.

Ko te rahinga o te wai kua tukuna i te mimi e whakahaerehia ana e te homoni antidiuretic (ADH). Ko te ADH e kiia ana ko te vasopressin. Ka whakaputahia te ADH ki tetahi waahanga o te roro e kiia ana ko te hypothalamus. Ka penapenahia ka tukuna mai i te repe pituitary gland. He repe iti tenei i raro noa iho i te turanga o te roro.

Ko te DI na te korenga o te ADH e kiia ana ko te insipidus o te mate huka matua. Ka pa ana te DI na te koretake o nga whatukuhu ki te urupare ki te ADH, ka kiia tenei ahuatanga ko te nephrogenic diabetes insipidus. Ko te tikanga o te nephrogenic e pa ana ki te whatukuhu.

Ko te DI Central ka raru pea i te hypothalamus me te repe pituitary mai i te:

• Nga raru whakapapa
• Te whara o te mahunga
• Mate
• He raru ki nga pūtau whakaputa-ADH na te mate autoimmune
  
• Te ngaro o te toto ki te repe pituitary
• Te taatai ​​i te rohe o te repe pituitary hypothalamus ranei
• Nga puku i roto i te repe pituitary ranei

Ko te DI nephrogenic he hē i roto i nga whatukuhu. I te mutunga, kaore nga whatukuhu e aro ki te ADH. Ka rite ki te DI matua, DI nephrogenic he tino onge. Ko te Nephrogenic DI tera pea:

• Ko etahi rongoa, penei i te lithium
• Nga raru whakapapa
• Te nui o te konupūmā i roto i te tinana (hypercalcemia)
• Te mate tākihi, pēnei i te mate tākihi polycystic

Nga tohu o te DI:

• Te matewai nui ka kaha pea kaore ranei e taea te whakahaere, i te nuinga o te wa me inu wai nui, ka hiahia ranei ki te wai hukapapa
• Te nui o te urine
• He nui te mimi, he maha nga wa ka hiahia koe ki te mimi i nga haora katoa puta noa i te ao me te po
• He tino waimeha, mimi koma

Ka paatai ​​te kaiwhakarato hauora mo to hitori o te hauora me nga tohu.

Ko nga whakamatautau ka taea te tono atu ko:

• Te konutai toto me te osmolality
• Desmopressin (DDAVP) wero
• Tuhinga o mua
• Urinalysis
• Te whakaheke i te mimi me te osmolality
• Putanga mimi

Kua kite pea to kaiwhakarato kia kite koe i tetahi taakuta e matatau ana ki nga mate pituitary hei awhina i te tohu DI.

Ko te take o te ahuatanga kei raro ka rongoa ka taea.

Ka whakahaerehia pea te Central DI me te vasopressin (desmopressin, DDAVP). Ka tangohia e koe te vasopressin hei weronga, te rehu nasal, te papa ranei.

Mena na te rongoa te nephrogenic DI, na te aukati i te rongoa ka pai ake te whakaora i nga mahi o te whatukuhu. Engari i muri i nga tau e maha e whakamahia ana e etahi rongoa, penei i te lithium, ka pumau tonu te DI nephrogenic.

Ko te DI nephrogenic hereditary me te lithium-induced nephrogenic DI e rongoa ma te inu i te nui o te wai kia rite ki te putanga mimi. Nga rongoa e whakaheke ana i te putanga mimi, me tango ano hoki.

Kei te rongoa te Nephrogenic DI me nga rongoa anti-mumura me te waikura (pire wai).

Ko te putanga ka pa ki te mate o te mate. Mena ka atawhaihia, kaore te DI e raru nui ka mate wawe ranei.

Mena he maama te manainu o to tinana ka kaha ki te inu i te nui o te wai, kaore he paanga nui ki te wai o te tinana, ki te toenga tote ranei.

Ko te kore inu i te nui o te wai ka mate ki te maroke me te ngoikoretanga o te hiko, he tino kino pea.

Mena ka atawhaihia te DI me te vasopressin ana kaore te tikanga o te hiahia o te mate o te tinana e mate noa, ko te inu i nga waipiro nui atu i to hiahia o te tinana ka mate pea te ngoikore o te hiko.

Karangahia to kaiwhakarato ki te whakawhanakehia e koe nga tohu o te DI.

Mena he DI koe, whakapiri atu ki to kaiwhakarato mena ka mimi au ka hoki mai ano te matewai nui ranei.

• Repe repe Endocrine
• Whakamatautau Tawhito

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, mate huka insipidus, me te mate o te antidiuresis koretake. I roto i: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Pakeke me te Pediatric. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.

Verbalis JG. Nga mate o te toenga wai. I roto i: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Ko Brenner me te Rector's The Kidney. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 16.