Maauiui tākihi tuuturu

Ko te mate whatukuhu tuuturu ko te ngoikoretanga o te ngaro o te mahi tihi i roto i te roanga o te waa. Ko te mahi nui o nga whatukuhu ko te tango i nga otaota me te nui o te wai i te tinana.

Ko te mate tuuturu mate (CKD) ka tino piki haere i roto i nga marama, i nga tau ranei. Kaore pea koe e kite i nga tohu mo etahi wa. Ko te ngaronga o te mahi he puhoi pea kaore o tohu i a koe kia mutu ra ano te mahi o ou whatukuhu.

Ko te waahanga whakamutunga o te CKD e kiia ana ko te mutunga-atawhai raupatu (ESRD). I tenei waa, kaore e taea e nga whatukuhu te tango i te nui o te paru me te nui o te wai mai i te tinana. I tenei wa, ka hiahia pea koe ki te mate dialysis, ki te tango ranei i te whatukuhu.

Ko te mate huka me te toto toto teitei nga take e rua e pa ana ki te nuinga o te keehi.

He maha nga mate me nga ahuatanga ka taea te whakangaro i nga whatukuhu, tae atu ki:

• Nga raru aukati (penei i te lupus erythematosus me te scleroderma)
• Nga ngoikoretanga o te whatukuhu o te whatumanawa (penei i te mate tākihi polycystic)
• Ko etahi matū paitini
• Te whara ki te whatukuhu
• Kohatu tākihi me te mate
• Nga raru kei te puta mai i nga roro hei whangai i nga whatukuhu
• Ko etahi rongoa, penei i te mamae me te raau mate pukupuku
• Te rere whakamuri o te mimi ki nga whatukuhu (reflux nephropathy)

Ka arahi te CKD ki te kohinga waikawa me nga hua para i te tinana. Ko tenei ahuatanga ka pa ki te nuinga o nga punaha tinana me nga mahi, tae atu ki:

• Te toto toto tiketike
• Tatauranga iti o te toto
• Huaora D me te hauora wheua

Ko nga tohu wawe o te CKD he rite tonu ki etahi atu mate. Ko enei tohu akene koinei anake te tohu o te raru i nga waahanga wawe.

Ko nga tohu ka uru atu ki:

• Ngaro te kai
• Nga ngakau whanui me te mauiui
• Pane
• Te Mangai (pruritus) me te kiri maroke
• Hinengaro
• Te whakaheke taumaha me te kore e ngana ki te ngaro i te taumaha

Ko nga tohumate ka pa mai ka kaha ana te kaha o te mahi o te whatukuhu ki roto:

• He pouri rawa atu, he maama ranei te kiri
• Te mamae mamae
• Te hiamoe raru ranei e aro nui ana ki te whakaaro ranei
• Ngoi te pupuhi ranei i nga ringa me nga waewae
• Ko te wiriwiri o te uaua te kiki ranei
• Haonga manawa
• He maru mama, he toto ranei kei te turanga
• Matewai nui
• Nga hiccups auau
• Nga raru ki te taatai
• Ka mutu nga wa o te wa (amenorrhea)
• Te manawa poto
• Nga raru o te moe
• Te ruaki

Ko te nuinga o nga taangata he toto toto nui i nga waahanga katoa o te CKD. I te wa o te whakamātautau, ka rongo pea to kaiwhakarato hauora i nga kare o te ngakau, o te pupu ranei i roto i to uma. Akene he tohu tohu kino to nerve i te wa e whakamatautau ana te punaha io.

Ma te mimi pea e whakaatu te pūmua, me etahi atu whakarereketanga ranei o to mimi. Ka puta enei whakarereketanga 6 ki te 10 marama neke atu ranei i mua i te puta mai o nga tohu.

Nga whakamatautau ka tirohia te pai o te mahi o nga whatukuhu tae atu ki:

• Whakawātea Creatinine
• Taumata Creatinine
• Te hauota urea toto (BUN)

Ka hurihia e te CKD nga hua o etahi atu whakamatautau. Me whai koe i enei whakamatautau e whai ake nei i nga wa katoa o te 2 ki te 3 marama ka nui rawa atu te mate o te whatukuhu:

• Pukaemi
• Konupūmā
• Cholesterol
• Tatauranga toto oti (CBC)
• Hiko
• Konupora
• Piwaka
• Pāhare pāporo
• Sodium

Ko etahi atu whakamatautau ka taea te rapu kia rapua te take, te momo mate roro ranei:

• Karapa CT o te kopu
• MRI o te kopu
• Ultrasound o te puku
• Te koiora tākihi
• Matawai tākihi
• Ultrasound tākihi

Ma tenei mate pea e whakarereke nga hua o enei whakamatautau e whai ake nei:

• Erythropoietin
• Te taiaki parathyroid (PTH)
• Whakamatau i te whakato o te koiwi
• Te taumata Huaora D

Ma te taumaha o te toto e whakaiti te kino o te whatukuhu.

• Ko te aukati i te Angiotensin-huri i te whākōkī (ACE) kaitautoko, angiotensin ranei te kaiwhakataa o nga kaiwhakatairanga (ARB) e whakamahia ana i te nuinga o te waa
• Ko te whainga kia mau tonu te pehanga toto ki raro iho ranei o te 130/80 mm Hg.

Ma te whakarereke i te ahua o te noho ka awhina i te tiaki i nga whatukuhu, me te aukati i te mate o te ngakau me te whiu, penei i te:

• KAUA E momi.
• Kai i nga kai iti te momona me te cholesterol.
• Haere ki te whakakori tinana (korero ki to taakuta, ki to tapuhi ranei i mua i te tiimatanga).
• Tangohia nga raau taero ki te whakaheke i to cholesterol, mena ka hiahiatia.
• Kia mau ki to huka toto i raro i te mana.
• Kaua e kai i te tote, i te pāhare pāporo ranei.

Me korero tonu ki to tohunga tākihi i mua i te tango i nga rongoa kore-counter. Kei roto i tenei ko nga huaora, otaota me nga taapiringa. Kia mahara ki nga kaiwhakarato katoa e toro atu ana koe kia mohio kei a koe to CKD. Ko etahi atu maimoatanga penei pea:

• Ko nga rongoa e kiia ana ko te phosphate binders, hei aukati i te kaha o te phosphorous
• He rino taapiri i roto i te kai, nga pire rino, te rino i puta i roto i te uaua (rino ngoto) he putunga motuhake o te rongoa e kiia ana ko te erythropoietin, me te whakaheke toto hei whakaora i te anemia
• Te konupūmā me te huaora D (korero tonu ki to kaiwhakarato i mua i te tango)

Ka hiahia pea to kaiwhakarato kia whai koe i tetahi kai motuhake ma te CKD.

• Te aukati i te wai
• Kai iti ake te pūmua
• Te aukati i te phosphorous me etahi atu o nga hiko
• Te rawaka o nga kaata hei aukati i te heke o te taumaha

Ko nga taangata katoa e whai ana i te CKD, kia tau ki nga korero mo nga werohanga e whai ake nei:

• Hepatitis A. He kano kano mate
• Mate kano mate Hepatitis B
• Mate kano ārai mate
• Te kano kano mate pukupuku (PPV)

Ko etahi taangata e whai hua ana mai i te whai waahi ki te roopu tautoko mate mate pukupuku.

He maha nga taangata kaore i te mate mate mate ki te mate CKD kia ngaro ra ano te nuinga o o ratau whatukuhu.

Kaore he rongoa mo te CKD. Mena he kino ki te ESRD, a he pehea te tere, ka whakawhirinaki ki:

• Te take o te kino o te whatukuhu
• He pehea te tiaki i a koe ano

Ko te ngoikoretanga o te whatukuhu te waahanga whakamutunga o te CKD. Koinei te wa ka kore e taea e o whatukuhu te tautoko i nga matea o o taatau tinana.

Ka korero to kaiwhakarato ki a koe te mate dialysis i mua i to hiahia. Ka tangohia e te Dialysis nga paru o to toto ka kore e taea e nga whatukuhu te mahi i a raatau mahi.

I te nuinga o nga keehi, ka haere koe ki te mate huringa ka toe ke 10 ki te 15% noa iho o to mahi tākihi e toe ana.

Ahakoa ko nga taangata e tatari ana ki te whakatokanga whatukuhu ka mate pea i te mate hihi i te wa e tatari ana.

Kei roto i nga raru raru te:

• Anemia
• He toto mai i te puku, i nga whekau ranei
• Te mamae o te koiwi, te hononga, me te uaua
• Nga huringa o te huka toto
• He kino ki nga io o nga waewae me nga ringaringa (neuropathy taiao)
• Piritiri
• Te waihanga o te wai huri noa i te pūkahukahu (whakapau pleura)
• Nga raru o te ngakau me te toto
• Taumata phosphorous teitei
• Taumata pāhare pāporo
• Hyperparathyroidism
• Te whakanui ake i te morearea o nga mate
• Te kino o te ate, te ngoikore ranei
• Kai-kore
• Nga moepuku me te haputanga
• Pakihaki
• Te pupuhi (edema)
• Te ngoikore o nga koiwi me te morearea pea o te whati

Ko te rongoa i te mate e raru ana ka aarai pea ki te aarai, ki te whakaroa ranei i te CKD. Ko nga taangata e mate huka ana me whakahaere te taumata o te huka toto me te toto toto, kaua hoki e momi hikareti.

Rahunga tākihi - mauiui; Rahunga whatukuhu - mauiui; Te koretake o te whatukuhu; Te ngoikore o te whatukuhu; Te ngoikore o te whatukuhu

• Anatomia tākihi
• Tākihi - rere te toto me te mimi
• Ko te Glomerulus me te nephron

Christov M, Sprague SM. Te mate whatukuhu tuuturu - te mate wheua kohuke. I roto i: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Ko Brenner me te Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 53.

Grams ME, McDonald SP. Epidemiology o te mate whatukuhu mau me te mate toto. I roto i: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Taputapu Nephology Haumanu. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 77.

Taal MW. Te whakarōpūtanga me te whakahaere i ngā mate whatukuhu tuuturu. I roto i: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Ko Brenner me te Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 59.