Te mate tākihi mutunga-atamira

Ko te mate whatukuhu mutunga-mutunga (ESKD) te waahanga whakamutunga o te wa-roa (mauiui) mate tarai. Koinei te wa ka kore e taea e ou whatukuhu te tautoko i nga matea o to tinana.

Ko te mate whatukuhu mutunga-mutunga ka kiia hoki ko te mutunga-atawhai raupatu (ESRD).

Ka tangohia e nga whatukuhu te paru me te nui o te wai i te tinana. Ka puta te ESRD ka kore e taea e nga whatukuhu te mahi i te taumata e hiahiatia ana mo te oranga o ia ra.

Ko nga take nui o te ESRD i te United States ko te mate huka me te toto toto tiketike. Ko enei ahuatanga ka pa ki o whatukuhu.

Tata tonu te tae mai o te ESRD i muri o te mate mauiui o te whatukuhu. Ka mutu pea te mahi o nga whatukuhu i roto i te 10 ki te 20 tau i mua i te mutunga o nga hua o te mate mutunga.

Ko nga tohu noa ka uru ki:

• Nga ngakau whanui me te mauiui
• Te Mangai (pruritus) me te kiri maroke
• Ānini
• Te whakaheke taumaha me te kore e tarai
• Ngaro o te hiahia
• Hinengaro

Ko etahi atu tohu penei pea:

• He pouri rawa atu, he maama ranei te kiri
• Huri titi
• Te mamae mamae
• Te hiamoe me te whakama
• Nga raru e kukume ana, e whakaaroaro ana ranei
• Korerohia nga ringaringa, waewae, me etahi atu waahanga ranei
• Ko te wiriwiri o te uaua te kiki ranei
• Haonga manawa
• He maru mama, he ihu, he toto ranei kei te turanga
• Matewai nui
• Nga hiccups auau
• Nga raru ki te taatai
• Ka mutu nga wa o te wa (amenorrhea)
• Nga raru o te moe
• Te pupuhi o nga waewae me o ringaringa (edema)
• Te ruaki, i te nuinga o te ata

Ka mahi to kaiwhakarato hauora i tetahi whakamatau a-tinana ka tono whakawa toto. Ko te nuinga o nga taangata e whai ana i tenei ahuatanga he pehanga toto.

Ko nga tangata whai ESRD ka iti ake te mimi, ka kore ranei o ratau whatukuhu e mimi.

Ka hurihia e te ESRD nga hua o nga whakamatautau maha. Ko nga taangata e mau ana ki te dialysis, me whai i enei whakamatautau me era atu waahanga:

• Pāhare pāporo
• Sodium
• Pukaemi
• Piwaka
• Konupūmā
• Cholesterol
• Konupora
• Tatauranga toto oti (CBC)
• Hiko

Ma tenei mate pea e whakarereke nga hua o enei whakamatautau e whai ake nei:

• Huaora D
• Taiao Parathyroid
• Whakamatau i te whakato o te koiwi

Akene me maimoatanga te ESRD me te mate o te mate katotoro, te tango ranei o te whatukuhu. Akene me noho koe ki te kai motuhake, ki te tango rongoa ranei hei awhina i to tinana kia pai te mahi.

WHAKAMAHI

Ko te Dialysis etahi mahi a nga whatukuhu ka mutu te mahi pai.

Ka taea e te Dialysis te:

• Tangohia te tote, te wai, me nga hua moumou kia kore e tipu i roto i to tinana
• Kia mau ki te haumaru o nga kohuke me nga huaora i roto i to tinana
• Awhina ki te aukati i te toto
• Awhina i te tinana ki te hanga i nga toto toto whero

Ka korero to kaiwhakarato ki a koe te mate dialysis i mua i to hiahia. Ka tangohia e te Dialysis nga paru o to toto ka kore e taea e nga whatukuhu te mahi i a raatau mahi.

• I te nuinga o te waa, ka haere koe ki te mate haehae ina 10% ki te 15% noa iho o to mahi tarai kei te toe.
• Ahakoa ko nga taangata e tatari ana ki te whakatokanga whatukuhu ka mate pea i te mate hihi i te wa e tatari ana.

E rua nga tikanga rereke hei whakamahi i te dialysis:

• I te wa o te hemodialysis, ka uru o toto ki roto i te ngongo ki te whatukuhu horihori, te taatari ranei. Ka taea tenei tikanga i te kaainga, i te pokapu dialysis ranei.
• I te wa e mate ana te dialysis peritoneal, he otinga motuhake ka uru ki to kopu ahakoa he ngongo kateter. Ka mau tonu te otinga ki roto i to kopu mo te wa roa ka nekehia atu. Ka taea tenei tikanga i te kaainga, i te mahi, i te waa ranei e haere ana.

KIDNEY TRANSPLANT

Ko te whakawhitinga tākihi te taahiraa kia waiho he whatukuhu hauora ki te tangata mate koretake. Ka tukuna koe e to taakuta ki te whare tipu. I reira, ka kitea koe ka aromatawaihia e te roopu whakawhiti. Ka hiahia ratau ki te whakarite ko koe te kaitono pai mo te whakawhitinga whatukuhu.

KAUPAPA KAUPAPA

Akene me haere tonu koe ki te whai i tetahi kai motuhake mo nga mate whatukuhu tuuturu. Kei roto i te kai te:

• Ko te kai iti o te pūmua
• Te rawaka o nga kaata mena kei te ngaro te taumaha
• Te aukati i te wai
• Te whakaiti i te tote, te pāhare pāporo, te ūkuikui, me etahi atu o nga hiko

HEI MAHI

Ko etahi atu maimoatanga e pa ana ki o tohu, engari ka uru pea ki:

• Te konupūmā me te huaora D. (Me korero tonu ki to kaiwhakarato i mua i te tango i nga taapiri.)
• Ko nga rongoa e kiia ana ko te phosphate binders, hei aukati i nga taumata phosphorous mai i te teitei rawa.
• Maimoatanga mo te anemia, penei i te nui o te rino i roto i te kai, te pire rino, te pupuhi ranei, nga pupuhi o te rongoa e kiia ana ko te erythropoietin, me te whakaheke toto.
• Nga rongoa hei whakahaere i to toto.

Korero atu ki to kaiwhakarato mo nga kano kano matea e hiahiatia ana e koe, tae atu ki:

• Hepatitis A. He kano kano mate
• Mate kano mate Hepatitis B
• Mate kano ārai mate
• Te kano kano mate pukupuku (PPV)

Ka whai hua etahi o nga taangata ki te whai waahi ki te roopu tautoko mate mate tākihi.

Ko te mate whatukuhu mutunga-mutunga ka mate ka mate koe ki te kore koe e mate dialysis, ka whakawhitia ranei te whatukuhu. Ko enei maimoatanga e rua ka raru. He rereke te mutunga mo ia tangata.

Ko nga raru hauora ka puta mai i te ESRD ko:

• Anemia
• He toto mai i te puku, i nga whekau ranei
• Te mamae o te koiwi, te hononga, me te uaua
• Nga huringa o te huka toto (glucose)
• He kino ki nga io o nga waewae me nga ringaringa
• Te waihanga wai huri noa i te pūkahukahu
• Te toto toto tiketike, te whakaeke o te ngakau, me te ngoikore o te ngakau
• Taumata pāhare pāporo
• Te whakanui ake i te morearea o te mate
• Te kino o te ate, te ngoikore ranei
• Kai-kore
• Te wairangi, te waakore ranei
• Hinengaro waewae harakore
• Pakaru, haehae, me te ngaronga
• Te pupuhi me te edema
• Ko te ngoikore o nga koiwi me nga whatianga e pa ana ki te nui o te phosphorous me te iti o te konupūmā

Rahunga whatukuhu - waahanga mutunga; Rahinga tākihi - atamira mutunga; ESRD; ESKD

• Anatomia tākihi
• Ko te Glomerulus me te nephron

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Te mate whatukuhu tuuturu: kitenga me te arotake. Am Taakuta. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey AS. Te whakaturanga me te whakahaere i nga mate pukupuku tuuturu. I roto i: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Te Tuatahi a te National Kidney Foundation mo nga Mate Tākihi. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 52.

Taal MW. Te whakarōpūtanga me te whakahaere i ngā mate whatukuhu tuuturu. I roto i: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Ko Brenner me te Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 59.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialysis. I roto i: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Ko Brenner me te Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 63.