Sepsis
Ko te Sepsis he mauiui e kaha ana te urupare a te tinana ki te huakita me etahi atu iroriki.
Ko nga tohumate o te sepsis ehara na nga iroriki i ahu ake. Engari, ko nga matū e tukuna ana e te tinana ka whakautu.
Ko te mate o te kitakita i nga waahi katoa o te tinana ka tarai i te urupare e puta ana ki te wehenga sepsis. Ko nga waahi noa ka tiimata ai te pangia ko:
- Te toto
- Iwi (noa i nga tamariki)
- Peere (te nuinga o te wa e kitea ana me te peritonitis)
- Nga tākihi (mate urinary o runga, pyelonephritis urosepsis ranei)
- Raina o te roro (meningitis)
- Te ate, te kaherani ranei
- Paru (pneumonia kitakita)
- Kiri (cellulitis)
Mo nga taangata i roto i te hohipera, ko nga waahi e pangia ana e te mate ka uru ki nga raina tototo, nga patunga o te pokanga, nga waikeri, me nga waahi e pakaru ana te kiri, e mohiotia ana ko nga moenga mo te mate pukupuku ranei.
Ka pa te Sepsis ki nga kohungahunga ki nga pakeke ranei.
I nga sepsis, ka heke te toto, ka ohorere rawa. Ko nga okana nui me nga punaha o te tinana, tae atu ki nga whatukuhu, ate, puhukahu, me te punaha pokapū ka mutu te mahi tika na te ngoikore o te rere o te toto.
Ko te rereketanga o te mana hinengaro me te manawa tere rawa pea nga tohu tuatahi o te wehenga sepsis.
I te nuinga, ko nga tohu o te sepsis ka uru ki:
- Chills
- Te whakama, te wairangi ranei
- Te kirika, te paemahana iti ranei o te tinana (hypothermia)
- Maama na te iti o te pehanga toto
- Ngakau tere
- He kiri kiri he kiri hiwa
- Kiri mahana
Ka tirotirohia e te kaitoha hauora te tangata ka paatai mo te hitori o te hauora o te tangata.
I te nuinga o nga wa ka whakapumautia te mate e tetahi whakamatautau toto. Engari ko te whakamatautau toto kaore pea e kitea he mate i te hunga kua whiwhi paturopi. Ko etahi mate ka mate pea i te sepsis kaore e taea te whakatau ma te tohu toto.
Ko etahi atu whakamatautau ka taea te whakauru atu:
- Te rereketanga o te toto
- He haehae toto
- Nga whakamatautau i nga mahi tākihi
- Te tatau pereti, nga hua whakahekeheke fibrin, me nga wa whakato (PT me te PTT) ki te tirotiro mo te mate toto
- Tatauranga toto ma
Ko te taangata sepsis ka uru ki te hohipera, i te nuinga o te wa i roto i te whare manaaki (ICU). Ko nga rongoa rongoa ka tohaina mai i roto i te uaua (ngongo).
Ko etahi atu maimoatanga whakaora ko:
- Oxygen hei awhina i te manawa
- Fluids homai i roto i te uaua
- Nga rongoa e whakanui ana i te toto
- Dialysis mena he ngoikore te whatukuhu
- He miihini manawa (miihini miihini) mena he ngoikore te pungarehu
Ko te Sepsis te nuinga o te wa e raru ana te ora, ina koa ki nga taangata e ngoikore ana te aukati, e mauiui roa ana ranei (maoro).
Ko nga pakaru na te heke o te rere o te toto ki nga okana nui penei i te roro, te ngakau, me nga whatukuhu ka roa pea te whakapai ake. Akene he raru roa mo enei okana.
Ka taea te whakaiti i te tuponotanga o te sepsis ma te whiwhi i nga kano kano aukati katoa.
I roto i te hohipera, ma te horoi maau ki o ringa e aarai ai nga mate kua riro i te hohipera ka mate ke atu te mate. Ko te tango wawe i nga miihini mimi me nga raina IV ka kore e hiahiatia ana ka aarai ano hoki ki te aukati i nga mate e pa ana ki te sepsis.
Septicemia; Sepsis syndrome; Te mate urupare urupare punaha; SIRS; Ruuruutanga septic
Shapiro NI, Jones AE. Whakahuihuinga Sepsis. I roto i: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Te rongoa ohorere a Rosen: Nga Kaupapa me nga Mahi Haumanu. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 130.
Kaiwaiata M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. Ko nga whakamaramatanga tuatoru a te ao mo te sepsis me te septic shock (sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.
van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis me te ohorere septic. I roto i: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Ko Mandell, Douglas, me nga Maataapono a Bennett me te Mahi i nga Mate Ngongo. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 73.