Sciatica

Ko te sciatica e pa ana ki te mamae, te ngoikore, te koretake, te ngau ranei o te waewae. Na te wharanga ki te peehi ranei i te io sciatic. Ko te sciatica he tohu mo te raru o te hauora. Ehara ko te mate hauora ko ia anake.

Ka puta te sciatica i te wa e pa ana te pehanga, te kino ranei o te pukupuku sciatic. Ka tiimata tenei io i te tuara o raro, ka rere ki muri o ia waewae. Ma tenei nerve e whakahaere nga uaua o te tuara o te turi me te waewae o raro. Ka whakawhiwhia ano ki te tua o te huha, te taha o waho me te tua o te waewae o raro, me te kapu o te waewae.

Ko nga take noa o te sciatica ko:

• Kua paheke te kopae herniated
• Tuhinga o mua
• Piriformis syndrome (he mate mamae kei roto i te uaua kuiti o te papa)
• Te whara i te papatahi, i te whati ranei
• Nga Tumo

Ko nga taane kei waenga i te 30 ki te 50 nga tau te pakeke ka pa he mate sciatica.

Ko te mamae o sciatica ka taea te rereke rereke. Akene he ahua ngawari noa iho, he mamae puhoi, he wera wera ranei. Ki etahi keehi, he nui te mamae kia kore e neke te tangata.

Ko te mamae i te nuinga o nga wa ka pa ki tetahi taha. Ko etahi taangata e mamae mamae ana i tetahi waahanga o te waewae, o te huha ranei, o te ngoikore o etahi atu waahanga. Ko te mamae, o te koretake ranei, ka pa ki tua o te kuao kau, ki te kapu ranei o te waewae. Ka ngoikore pea te waewae e pangia ana. I etahi wa, ka mau to waewae ki te whenua ka hikoi.

Ka tiimata ata te mamae. Ka kino ake pea:

• Whai muri i te tu ka noho ranei
• I etahi waa o te ra, penei i te po
• Ka tiihi, ka mare, ka kata ranei
• Ka piko whakamuri ana, ka hikoi ranei neke atu i etahi iari mita mita ranei, ina koa ka puta mai i te stenosis tuaiwi
• I te wero me te pupuri o to manawa, penei i te waa e neke ana te puku

Ka whakamātautau te kaiwhakarato hauora i a ia ano. Ka whakaatu mai pea tenei:

• Te ngoikoretanga i te piko o te turi
• He uaua ki te piko i te waewae ki roto, ki raro ranei
• Te uaua ki te haere i runga i o maihao
• Te uaua ki te piko whakamuri, ki muri ranei
• Nga whakaahuru koretake, ngoikore ranei
• Te ngaro o te ngakau koretake, o te koretake ranei
• Te mamae ina ara ake to waewae ka takoto ana koe i runga i te teepu whakamatautau

Ko nga whakamatautau kaore i te hiahiatia kia hiahiatia mena he mamae te mamae, he roa ranei. Mena ka whakahaua nga whakamatautau, ka uru atu ki:

• X-ray, MRI, etahi atu whakamatautau atahanga ranei
• Nga whakamatautau toto

I te mea ko te sciatica he tohu mo tetahi atu mate hauora, ko te take o te take kia kitea me rongoa.

I etahi wa, kaore he maimoatanga e hiahiatia ana ka ora ana ano te whakaora.

He pai ake te maimoatanga Conservative (kore-poka) i roto i nga keehi maha. Ka taunakitia pea e to kaiwhakarato nga huarahi e whai ake nei kia marino o tohu ka whakaiti i te mumura:

• Tangohia nga kaiwhakawhiwhi mamae mamae pera i te ibuprofen (Advil, Motrin IB) ko te acetaminophen (Tylenol).
• Tukuna he wera, he hukapapa ranei ki te rohe mamae. Whakamātauria te huka mo te 48 ki te 72 haora tuatahi, ka whakamahia te wera.
  

Ko nga tikanga hei tiaki i to tuara i te kaainga ka uru pea ki:

• Kaore i te taunakitia te okiokinga moenga.
• Ko nga whakangungu o muri ka tūtohuhia moata kia whakapakari i to tuara.
• Me tiimata te whakangungu ano i muri i te 2 ki te 3 wiki. Whakauruhia nga whakangungu hei whakapakari i o uaua (puku) o to kopu me te whakapai ake i te ngawari o to tuaiwi.
• Whakaitihia to mahi mo nga ra tuatahi e rua. Na, me tiimata kia ata haere o mahi kaute.
• Kaua e mahi i te hiki taumaha te tarai ranei i to tua mo nga wiki e 6 tuatahi i muri o te tiimata o te mamae.

Akene he whakaaro to kaiwhakarato he whakaora tinana. Ko nga maimoatanga taapiri ka whakawhirinaki ki te ahuatanga o te sciatica.

Mena kaore enei awhina e awhina, ka taunaki pea to kaiwhakarato kia werohia etahi rongoa hei whakaiti i te pupuhi huri noa i te io. Ko etahi rongoa ka tohua hei awhina i te whakaheke i nga mamae weronga na te riri o te io.

Ko te mamae o te nerve he uaua ki te whakaora. Mena kei te raru tonu koe i te mamae, ka hiahia pea koe ki te tiro ki tetahi tohunga neurologist, ki tetahi tohunga ranei o te mamae, kia mohio ai koe ka uru atu koe ki nga whiringa rongoa tino whanui.

Ka taea te tarai ki te whakaora i te pehanga o o io tuara, engari, ko teera tonu te huarahi whakamutunga mo te whakaora.

I te nuinga o nga wa, ka pai ake te sciatica i a ia ake. Engari he tikanga noa kia hoki mai ano.

Ko nga raru nui ake ka whakawhirinaki ki te take o te sciatica, penei i te pahekeheke o te kopae me te stenosis tuaiwi ranei. Ma te sciatica e ngoikore te ngoikore o to waewae.

Karangahia inaianei tonu to kaiwhakarato mena kei a koe:

• Te kirika kore e marama me te mamae o muri
• Te mamae o muri i muri o te whiu kaha ka hinga ranei
• Whero ka pupuhi ranei te tuara o tuaiwi ranei
• Te mamae e haere ana i raro i ou waewae i raro iho o te turi
• Te ngoikoretanga me te ngoikore ranei o o papa, o huha, o to waewae, o te pelvis ranei
• Te weranga me te mimi, te toto ranei i roto i to mimi
• Te mamae e kino ake ana ka takoto koe, ka whakaara ranei koe i te po
• Te mamae kino kaore e taea e koe te noho humarie
• Te ngaronga o te mimi, o te kumete ranei (kaore e mate)

Karangahia hoki mena:

• Kua whakahekehia e koe te taumaha kaore i te whakaarohia (kaore i te whakaaro)
• Ka whakamahia e koe te taakaro taero rongoa ranei
• I mamae mamae koe i mua, engari he rereke tenei waahanga ka kino ake te mamae
• Ko tenei waahanga o te mamae o muri kua roa atu i te 4 wiki

He rereke te aukati, i runga i te take i pakaru ai te io. Aukati i te noho roa, te takotoranga ranei me te pehanga o nga papa.

Ko te kaha o te tuara me nga uaua o te puku he mea nui ki te karo i te sciatica. Ka pakeke haere koe, he pai ake te mahi korikori hei whakapakari i to kaupapa.

Neuropathy - nerve sciatic; Te koretake o te nerve sciatic; Te mamae o muri - sciatica; LBP - sciatica; Lumbar radiculopathy - sciatica

• Tapahia a-tuaiti - te tuku

• Nerve sciatic
• Cauda equina
• Te kino o te nerve sciatic

Marques DR, Carroll WE. Neurology. I roto i: Rakel RE, Rakel DP, eds. Pukapuka-a-tuhi mo te Rongoa Whanau. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 41.

Ropper AH, Zafonte RD. Sciatica. N Engl J Med. 2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

Yavin D, Hurlbert RJ. Te whakahaere korekore me te whakaahuru i te mamae o muri. I roto i te: Winn HR, ed. Youmans me te Winn Neurological Surgery. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 281.