Neuropathy tuarua ki nga raau taero

Ko te Neuropathy he whara i nga io o te taiao. Ko nga io enei kaore i te roro, te taura tuaiwi ranei. Ko te Neuropathy tuarua ki nga raau taero ko te ngaronga o te wairua, o te neke ranei i tetahi waahanga o te tinana na te mate o te io i te tango i tetahi rongoa, i te whakakotahitanga ranei o nga rongoa.

Na te kino o nga rongoa i pa ki nga io o te taiao na te mate paitini i pa. Akene ka he te kino o te wahanga o te toki o te kiri io, ka pokanoa ki nga tohu io. Ranei, ko te raru ka uru pea ki te takotoranga myelin, hei aarai i nga toki me te whakanui i te tere whakawhiti o nga tohu ma te toki.

Te nuinga noa, he maha nga io e uru ana (polyneuropathy). Ma te tikanga ka rereke nga rereketanga ka tiimata i nga waahanga o waho o te tinana (distal) ka neke ki waenga o te tinana (takawaenga). Akene he rereke ano nga nekehanga, penei i te ngoikore. Akene he mamae mamae ano hoki.

He maha nga rongoa me nga matū ka arahi ki te whanaketanga o te neuropathy. Kei raro nei nga tauira.

Nga rongoa ngakau ngakau toto ranei:

• Amiodarone
• Hydralazine
• Perhexiline

Nga rongoa hei whawhai ki te mate pukupuku:

• Cisplatin
• Tuhinga
• Paclitaxel
• Suramin
• Vincristine

Taero whakamahia ki te whawhai mate:

• Chloroquine
• Dapsone
• Isoniazid (INH), whakamahia ki te mate kohi
• Metronidazole (Flagyl)
• Nitrofurantoin
• Thalidomide (whakamahia ki te whawhai i te repera)

Taero whakamahia ki te hamani mate autoimmune:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Leflunomide (Arava)

Taero whakamahia ki te hamani haurangi:

• Carbamazepine
• Phenytoin
• Phenobarbital

Nga rongoa anti-waipiro:

• Disulfiram

Taero hei whawhai ki te HIV / AIDS:

• Didanosine (Videx)
• Emtricitabine (Emtriva)
  
• Stavudine (Zerit)
• Tenofovir me te emtricitabine (Truvada)

Ko etahi atu raau taero me nga matū e puta ai te neuropathy ko:

• Colchisin (whakamahia ki te hamani kauti)
• Disulfiram (whakamahia ki te hamani inu waipiro)
• Arene
• Koura

Kei roto i nga tohu nga tohu e whai ake nei:

• Korekore, ngaro o te manawa
• Ngatata ana, nga kare ohorere
• Te ngoikoretanga
• Te mamae mamae

Ko te tikanga ka tiimata nga huringa ki nga waewae, ki nga ringaringa ranei, ka neke ki roto.

Ka tirohia te roro me te punaha punaha.

Ko etahi atu whakamatautau ko:

• Ko nga whakamatautau toto hei tirotiro i nga taumata o te rongoa (ahakoa ko nga taumata toto noa o etahi raau taero kawa i roto i nga pakeke pakeke, i etahi atu taangata ranei)
• EMG (electromyography) me te whakamatautau i nga nekehanga nerve mo te mahi hiko o nga io me nga uaua

Ko te rongoa e hangai ana ki nga tohumate me te kaha o aua mate. Ko te rongoa e puta ai te neuropathy ka aukati, ka whakaheke i te horopeta, ka huri ranei ki tetahi atu rongoa. (Kaua rawa e whakarereke i tetahi raau rongoa me te kore e korero tuatahi ki to kaiwhakaora

Akene ka whakaarohia e to kaiwhakarato nga rongoa e whai ake nei hei awhina i te mamae:

• Ko nga kaitautoko o te mamae i tua atu o te toa ka pai pea mo te mamae ngawari (neuralgia).
• Phenytoin, carbamazepine, gabapentin, pregabalin, duloxetine, antidepressants tricyclic ranei penei i te nortriptyline te whakaheke i nga mamae o te hunga kua pa ki etahi.
• Ko nga kaiwhakahoki mamae mamae, penei i te morphine me te fentanyl, ka hiahiatia hei whakahaere i te mamae kino.

I tenei wa kaore he rongoa ka taea te whakahoki i te ngaronga o te ngakau. Mena kua ngaro to hiahia, me aata whakarite koe kia kore e whara.

Patai atu ki to kaiwhakarato mena kei reira nga whakangungu hei awhina i o tohu.

He maha nga taangata ka taea te whakahoki wahanga, te tino mahi ranei ki a raatau mahi. Ko te raru kaore i te nuinga o te wa ka pa he mate kino ki a koe, engari ka raru pea ka kore e ngoikore.

Kei roto i nga raru raru te:

• Te ngoikore ki te mahi i te mahi i te kaainga ranei na te mea kua ngaro haere te ngakau
• Te mamae me te ngau i te rohe o te whara o te io
• Te ngaronga pumau o te ngakau (he onge ranei, he nekehanga) i tetahi rohe

Karangahia to kaiwhakarato mena ka ngaro i a koe te kare, te neke ranei o tetahi waahi o te tinana i a koe e tango rongoa ana.

Ka tirotirohia e to kaiwhakarato to maimoatanga me nga raau taero e mate ai te neuropathy. Ko te whainga ko te pupuri i te taumata toto tika o te tarukino e hiahiatia ana hei whakahaere i te mate me ona tohu ka aukati i te tarukino kia eke ki nga taumata paitini.

• Te punaha pokapū me te punaha taiao taiao

Jones MR, Urits I, Wolf J, et al. Ko te neuropathy o te taiao e whakaputahia ana e te tarukino, he arotake korero. Curr Clin Pharmacol. Hanuere 2019. PMID: 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

Katirji B. Nga raru o nga io io. I roto i: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ko te Neurology a Bradley i nga Mahi Haumanu. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Nga mate kino-i whakauruhia e te punaha nerve. I roto i: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff's Neurology me te Rongoa Whanui. 5th ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: chap 32.