Pakaru

Ka pa te mate ka rere te toto ki tetahi waahanga o te roro. I etahi wa ka kiia te whiu ko te "whakaeke roro."

Mena ka hatepea atu te rere o te toto neke atu i etahi hēkona, kaore e taea e te roro te whiwhi matūkai me te hāora. Ka mate nga roro roro ka mate pea.

Ka pa ano hoki te whiu ki te pakaru te ipu toto o roto o te roro, ka heke te toto ki roto i te mahunga.

E rua nga momo whiu nui:

• Pakaru Ischemic
• Pakaru hemorrhagic

Ka puta te whiu a-ischemic ka aukatihia te okana toto e kawe ana i te toto ki te roro e te toto toto.E rua nga ahuatanga ka tupu tenei:

• Ka puta mai pea he koroka ki roto i te arai kua tino kuiti nei. Ka kiia tenei ko te whiu thrombotic.
• Ka pakaru mai pea te korokoro mai i tetahi atu wahi i nga oko toto o te roro, mai i etahi atu waahanga ranei o te tinana, ka eke ki te roro. Ka kiia tenei ko te mate pukupuku roro, ko te whiu whiu ranei.

Ko nga whiu a-ischemic ka pangia e tetahi taonga totika e kiia ana he tohu ka taea te aukati i nga uaua.

Ka pa te mate hemorrhagic ka ngoikore te waahanga toto i tetahi waahanga o te roro ka pakaru ana. Ma tenei ka rere te toto ki roto ki te roro. Ko etahi o nga taangata he he ki nga oko toto o te roro e kaha tupono ana tenei. Ko enei ngoikoretanga ka uru pea ki:

• Aneurysm (he ngoikore kei te pakitara o te ipu toto ka pupuhi te ipu toto, ka poipoia ranei)
• Huringa kino (AVM; hononga rereke i waenga i nga uaua me nga uaua)
• Angiopathy amyloid cerebral (CAA; te ahua e hangaia ai nga poroteini e kiia ana ko te amyloid i runga i nga pakitara o nga uaua o te roro)

Ka pa ano hoki te whiu hemorrhagic i te wa e whakaheke toto ana tetahi, pera i te warfarin (Coumadin). Na te kaha o te kaha o te toto toto ka pakaru ai te toto, ka puta te mate toto.

Ma te whiu a-ischemic e ahei ai te whakaheke toto, ka waiho hei mate hemorrhagic.

Ko te toto toto teitei te take morearea mo te whiu. Ko etahi atu take morearea pea:

• Patupatu te ngakau koretake, e kiia ana ko te taatai ​​atrial
• Mate huka
• Te hitori o te whanau whiu
• He tane
• Kolesterol teitei
• Te piki haere o te tau, ina koa i muri i te 55 tau
• Te Iwi (Ko nga Amerikana o Awherika ka mate pea i te whiu)
• Momona
• Te hitori o te whiu o mua, o te whakaeke ranei o te ischemic rangirua (ka puta ana ka rere te toto ki tetahi waahanga o te roro ka mutu mo tetahi wa poto)

He nui ake te morearea o te whiu i te:

• Ko nga taangata e pangia ana e te mate o te ngakau, e ngoikore ranei te toto e rere ana i o ratou waewae na te uaua o te hiko
• Ko nga taangata e noho pai ana te noho, penei i te momi hikareti, te whakamahi nui i te waipiro, te whakamahi i nga raau whakangahau, te kai momona-momona, me te korikori.
• Nga waahine e inu ana i nga pire aukaha whanau (ina koa ko nga kaipaipa me te pakeke ake i te 35)
• Ko nga waahine e hapu ana kua nui haere te morearea i te wa e hapu ana
• Nga waahine e mau ana ki te whakamaatau whakakapinga homoni
• Patent foramen ovale (PFO), he koha i waenga i te ataria maui me te taha matau (o nga ruma o runga) o te ngakau

Ko nga tohu o te whiu ka whakawhirinaki ki tehea waahanga o te roro e pakaru ana. I etahi wa, kaore pea te tangata i te mohio kua pa te mate whiu.

Te nuinga o nga wa, ohorere tonu te whanake o nga tohu kaore he whakatupato. Engari ka puta pea nga tohu mo te ra tuatahi e rua ranei. I te nuinga o te wa he kaha rawa nga tohumate ka pa ana te whiu, engari ka iti haere pea te kino.

Ka pa te mate pukupuku ki te mate te toto i te roro. Te ānini:

• Ka tiimata ohorere ka kaha pea
• Ka kino ake pea ka takoto rehu koe
• Whakaoho i a koe mai i te moe
• Ka tino kino rawa atu ka huri ana koe i nga tuunga ka piko ranei koe, ka pehanga, ka mare ranei

Ko etahi atu tohu e pa ana ki te kaha o te whiu, a he aha te waahanga o te roro e pangia ana. Ko nga tohu ka uru atu ki:

• Te panoni i te mataara (tae atu ki te hiamoe, kore ohorere, me te piko)
• Nga rereketanga o te whakarongo, o te reka ranei
• Nga panoni e pa ana ki te pa me te kaha ki te ite i te mamae, te pehanga, nga rereketanga rereke ranei
• Te whakama, te ngaro ranei o te mahara
• Nga raru e horomia ana
• He raru ki te tuhi, ki te panui ranei
• Pouri, me te koretake o te nekehanga (vertigo)
• Ko nga raru o te tirohanga kanohi, penei i te whakaheke i te tirohanga kanohi, te tirohanga rua, te ngaro katoa ranei o te tirohanga
• Te koretake o te mana whakahaere i te putea me te puku
• Te ngaro o te taurite te whakarite ranei, te raru ranei o te hikoi
• Te ngoikore o te uaua o te kanohi, o to ringaringa, o to waewae ranei (he tikanga kei te taha kotahi)
• Korekoretanga, ngatata ranei i tetahi taha o te tinana
• Te tuakiri, te wairua, te rereketanga ranei o nga kare a roto
• He raru ki te korero ki te maarama ranei ki etahi atu e korero ana

Ka whakamātautau te tākuta ki:

• Tirohia nga raru e pa ana ki te tirohanga matakite, te nekehanga, te kare a roto, te whakaaweawe, te maarama me te korero. Ka hoki ano to taakuta me nga neehi i tenei whakamatau mo te waa kia kite koe mena kei te kino haere to whiu kua pai ake ranei.
• Whakarongo ki nga uaua o te kaki i roto i te kaki me te stethoscope mo tetahi oro rereke, e kiia ana ko te bruit, na te rere o te toto i rereke.
• Tirohia te toto toto tiketike.

Akene kei roto i a koe nga whakamatautau e whai ake nei hei awhina i te momo, te waahi, te take o te whiu me te karo i etahi atu raru.

• CT matawai i te roro ki te whakatau mena he toto kua tau
• MRI o te roro ki te whakatau i te waahi o te whiu
• Angiogram o te mahunga ki te rapu ipu toto kua aukatia, kua heke ranei te toto
• Carotid duplex (ultrasound) kia kite mena kua kuiti nga uaua o te carotid i to kaki
• Ko te Echocardiogram kia kite mena i pa te mate toto ki tetahi ngakau mai i roto i te ngakau
• Angiography resonance resonance (MRA) ko te CT angiography hei tirotiro i nga toto toto rereke i te roro

Ko etahi atu whakamatautau ko:

• Nga whakamatautau toto
• Electroencephalogram (EEG) ki te whakatau mena kei te hemo
• Electrocardiogram (ECG) me te tirotiro i te manawataki o te ngakau

Ko te whiu he aitua ohorere. Me tere te whakaora. Waea tonu ki te 911 te nama whawhati tata o te rohe, rapu ru ranei ki te atawhai hauora i nga tohu tuatahi o te whiu.

Ko nga taangata e pa ana ki nga tohu o te whiu, me tere ki te hohipera.

• Mena na te toto i puta ake te whiu, ka taea te hoatu he rongoa rongoa-mate hei whakangaro i te poka.
• Kia whai hua ai, me tiimata tenei maimoatanga i roto i te 3 ki te 4 1/2 haora i te timatanga o nga tohu. Ko te wa wawe ka tiimata tenei maimoatanga, ka pai ake te tupono ka puta he hua pai.

Ko etahi maimoatanga ka tukuna i te hohipera e pa ana ki te take o te whiu. Kei roto hoki i enei:

• Ko nga whakaheke toto penei i te heparin, warfarin (Coumadin), aspirin, te clopidogrel (Plavix) ranei
• Te rongoa hei whakahaere i nga mea morearea, penei i te toto toto tiketike, te mate huka, me te nui o te cholesterol
• Ko nga tikanga motuhake, ko te pokanga ranei hei whakaora i nga tohu tohu, kia aukati ranei i te whiu
• Nutrients me te wai

Ma te hohipera e timata nga whakamaimoa a-tinana, whakamaimoa umanga, whakamaimoa korero, me te rongoa horomia. Mena he raru te horomia e te tangata, ka hiahiatia he ngongo kai i roto i te kopu (ngongo gastrostomy).

Ko te whainga o te maimoatanga i muri o te whiu ko te awhina i a koe ki te whakaora i nga mahi e taea ana me te aukati i nga whiu a muri ake nei.

Ka tiimata to whakaora mai i to whiu i a koe i te hohipera, i tetahi whare whakaora ranei. Ka haere tonu ka hoki ana koe ki te kaainga mai i te hohipera, ki to pokapu ranei. Kia mahara ki te whai i to kaiwhakarato hauora whai muri i to hokinga ki te kaainga.

E waatea ana te tautoko me nga rauemi mai i te American Stroke Association - www.stroke.org/en/help-and-support.

Ko te pai o te mahi a te tangata i muri o te whiu e pa ana ki:

• Te momo whiu
• E hia nga kiko o te roro kua pakaru
• He aha nga mahi a te tinana i pangia
• Kia pehea te tere o te rongoa

Ko nga raru e neke ana, e whakaaro ana, e korero ana hoki ka whakapai ake i nga wiki ki nga marama i muri o te whiu.

He maha nga taangata i pa ki te whiu ka whakapai tonu i roto i nga marama, i nga tau ranei i muri o te whiu.

Neke atu i te haurua o nga taangata kua pakaruhia e te mate whiu ka kaha ki te mahi me te noho ki te kaainga. Kaore e taea e etahi atu te tiaki i a raatau ano.

Mena he angitu te rongoa me nga raau rongoa-kopu, ka kore pea nga tohu o te whiu. Heoi, i te nuinga o te wa kaore te iwi e tae wawe ki te hohipera ki te whiwhi i enei raau taero, kaore ranei e taea te tango i enei raau taero na te mea he ahua hauora.

Ko nga taangata e pangia ana e te mate toto (he mate pukupuku ischemic) he pai ake te waatea ki te ora tena ki era i pangia e te toto i te roro (hemorrhagic stroke).

Ko te raru mo te whiu tuarua ka teitei ake i roto i nga wiki, i nga marama ranei i muri o te whiu tuatahi. Ka tiimata te heke o te tuponotanga i muri i tenei waa.

Ko te whiu he aitua ohorere me whakaora wawe tonu. Ko te kupu haapoka F.A.S.T. he huarahi ngawari ki te maumahara ki nga tohu o te whiu me te aha ka mahi mena ki to whakaaro kua pa te mate whiu. Ko te mahi nui rawa atu ko te waea atu ki te 911 te nama whawhati tata atu ranei mo te awhina whawhati tata.

F.A.S.T. tu mo:

• PANUITANGA. A ani i te tangata ki te ataata. Tirohia mēnā ka maroke te taha kotahi o te mata.
• ARMS. Tonoa te tangata ki te hiki ake i ona ringa e rua. Tirohia mena ka neke whakararo tetahi ringa ki raro.
• KORERO. Tonoa te tangata ki te whakahua i tetahi rerenga ngawari. Tirohia mēnā kua pōturi ngā kupu mena ka tika te whakahua i te rerenga korero.
• WANANGA. Mena ka whakaatuhia e te tangata tetahi o enei tohu, he mea nui te wa. He mea nui kia tere atu ki te hohipera. Karangahia te 911, te nama whawhati tata ranei o te rohe. Ture F.A.S.T.

Ko te whakaheke i to raru morearea ka iti ake to tupono ka pa he mate raru ki a koe.

Mate Cerebrovascular; CVA; Tuhinga o mua; Te whakaheke toto; Pakaru Ischemic; Pakaru - ischemic; Aitua Cerebrovascular; Pakaru - hemorrhagic; Kopikopiko Carotid - whiu

• Te whakanoho i te Angioplasty me te stent - te carotid artery - te tuku
• Te kaha ki te mate koe i te ngakau
• Te whakatikatika i te aneurysm o te roro - te tuku
• Te pata, te margarine, me nga hinu tunu
• Te tiaki i te ngoikoretanga o te uaua me te mokowhiti ranei
• Te pokanga a Carotid artery - te tuku
• Te korero ki tetahi me te aphasia
• Te korero ki tetahi e whai mate ruruhi ana
• Tuhinga o mua - te manaaki-i a koe ano
• Te wairangi me te taraiwa
• Ngakau - nga whanonga me nga raru o te moe
• Dementia - te manaaki ia ra
• Dementia - kia noho haumaru ki te kaainga
• Dementia - he aha te paatai ​​ki to taakuta
• Te kai kai totika i te wa e turoro ana - nga pakeke
• Pane - he aha te mea hei patai ki to taakuta
• Te toto toto tiketike - he aha te paatai ​​ki to taakuta
• Ārai hinga
• Pakaru - tuku
• Te raru o te horomia

• Roro
• Stenosis Carotid - X-hihi o te uaua maui
• Stenosis Carotid - X-hihi o te uaua katau
• Pakaru
• Mahi Brainstem
• Cerebellum - mahi
• Tuhinga o mua
• Te taha maui o te roro - mahi
• Te hemisphere cerebral matau - mahi
• Whakataunga-mutunga
• Te whakatipu tohu i roto i nga uaua
• Pakaru - raupapa
• Motunga Carotid

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Te mate cerebrovascular ischemic. I roto i a Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ko te Neurology a Bradley i nga Mahi Haumanu. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Pakaru. I roto i: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Te rongoa ohorere a Rosen: Nga Kaupapa me nga Mahi Haumanu. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 91.

Hanuere CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS aratohu mo te whakahaere i nga tuuroro me te taatai ​​atrial: whakarapopototanga whakahaere: he ripoata a te American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mo nga aratohu mahi me te Heart Rhythm Society. Porohita. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24682348/.

Hanuere CT, Wann LS, Calkins H, et al. Ko te 2019 AHA / ACC / HRS i whakahoutia mo te aratohu 2014 AHA / ACC / HRS mo te whakahaere i nga tuuroro me te taatai ​​o te whenua: he purongo mo te American College of Cardiology / American Heart Association Force Force mo nga aratohu mahi me te Heart Rhythm Society. J AM Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. He Aratohu mo te aukati tuatahi i te whiu: he korero mo nga tohunga ngaio hauora mai i te American Heart Association / American Stroke Association. Pakaru. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Nga Mana WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; Te Kaunihera Hoko a te Kotahitanga o nga Amerikana. Ko nga aratohu 2018 mo te whakahaere wawe i nga tuuroro me te whiu tawhito: he aratohu mo nga tohunga ngaio hauora mai i te American Heart Association / American Stroke Association. Pakaru. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367334/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; Ko te Kaunihera o te Kotahitanga o te Iwi o Amerika mo te Whakatii Mate Cardiovascular me te Tohu a Stroke; Kaunihera mo te Mate Hauora Hauwha; me te Kaunihera mo te Kounga Te Tiaki me Nga Mahi Rangahau. Te tiaki-a-tangata mo te aukati me te whakahaere i nga mate pukupuku ngakau me te whiu: he korero putaiao mo nga tohunga ngaio hauora mai i te American Heart Association. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay MP, Côté R, et al. Nga taunakitanga pai mo te whiu a Kanata: Te aukati tuarua i te whiu, nga aratohu mahi tuaono, whakahou 2017. Int J Pakaru. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Aratohu mo te aukati, kitenga, arotake, me te whakahaere i te toto toto tiketike i roto i nga pakeke: he purongo mo te American College of Cardiology / American Te Whakahaeretanga a Te Kotahitanga o te Ngakau mo nga Mahi Awhina Haumanu. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. He arotake punaha mo te 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA aratohu mo te whakahaere i te toto totika: he mea kawe ki te American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mo He Aratohu Mahi Haumanu [kua puta te whakatika i roto i te J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. He Aratohu mo te whakaoranga me te whakaora i te whiu a nga pakeke: he aratohu mo te hunga ngaio hauora mai i te American Heart Association / American Stroke Association. Pakaru. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.